2 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
198
A
artykuł
podologia
|
|
Wprowadzenie
Grzybica paznokci to utrzymująca się infekcja paznok-
cia, zajmująca łożysko, macierz i płytkę paznokci. Sta-
tystycznie jest to najpowszechniej występujący pro-
blem u dorosłych, stwierdzany nawet u 50% chorych
zgłaszających się ze schorzeniami paznokci [Zaias
i wsp., 1996, Schlefman, 1999, Ghannoum i wsp., 2000].
Grzybicze infekcje skórne stanowią 33% wszystkich
infekcji skórnych [Zaias i wsp., 1996, Schlefman, 1999].
Grzybica paznokci jest wywoływana przez dermatofity
kolonizujące martwy naskórek, tkanki paznokci i wło-
sów, a niebędące dermatofitami pleśnie,
Candida spp
.,
rzadko odgrywają rolę w tym schorzeniu [Evans, 1998].
Najpowszechniej występującymi dermatofitami, wy-
wołującymi grzybicę paznokci, są
Trichophyton rubrum
i
Trichophyton mentagrophytes
. Trichophyton rubrum
odpowiada za około 90% wszystkich przypadków [Za-
ias i wsp., 1996, Schlefman, 1999]. Ogólna zachorowal-
ność na grzybicę paznokci w całej populacji mieści się
w zakresie od 2% do 14%. Ryzyko zakażenia wzrasta
z wiekiem i problem dotyczy od 15% do 20% populacji
w wieku od 40 do 70 lat, 32% osób w wieku od 60 do 70
lat i 48% osób w wieku powyżej 70 lat [Schlefman 1999].
Na podstawie dostępnych dowodów można stwier-
dzić, że występowanie grzybicy paznokci w populacji
charakteryzuje trend wzrastający [Schlefman, 1999,
Ghannoum i wsp., 2000]. Wizualnie kilka innych po-
ważnych schorzeń, jak np. liszaj płaski, urazy paznokci,
atopowe zapalenie skóry i łuszczyca, charakteryzuje
się objawami podobnymi do grzybicy.
Dostępnych jest wiele różnych metod leczenia grzy-
bicy paznokci. Zalicza się do nich ogólnoustrojowe leki
przeciwgrzybicze, leki przeciwgrzybicze do stosowa-
nia miejscowego, mechaniczne lub chemiczne oczysz-
czenie zainfekowanego miejsca, różne połączenia tych
metod oraz metody łagodzące przebieg infekcji. Dobór
terapii zależy od przeszkolenia lekarza, specjalizacji,
doświadczenia oraz innych występujących warunków
i interwencji, jak również kosztów [Gupta i wsp., 2003].
Robert Sullivan
dyrektor ds. klinicznych
Midleton Foot Clinic
Midleton, Irlandia
Deirdre O’Flynn
starszy konsultant
Midleton Foot Clinic
|
|
Streszczenie
Niniejsze doniesienie jest raportem wstępnym
z próby klinicznej, mającej na celu ocenę skutecz-
ności laseroterapii w terapii grzybicy paznokci. Ba-
daniemzostała objęta grupa 320 chorych, zarówno
mężczyzn, jak i kobiet, wwieku średnio 40 lat.
Na zabieg laseroterapii składały się cztery
zabiegi przeprowadzane w jednotygodniowych
odstępach. Zastosowano laser Lunula firmy Er-
chonia, emitujący dwie różne długości fali wiązki
laserowej: jedną o długości 405 nm, zapewniają-
cą bezpośrednie działanie grzybobójcze, drugą
o długości 635 nm, pobudzającą naturalną od-
powiedź immunologiczną w celu efektywnego
oczyszczenia łożyska paznokcia w oczekiwanym
okresie trzech miesięcy. Stwierdzono, że laser Lu-
nula nie powoduje bólu ani też zmiany tempera-
tury w obszarze poddawanym działaniu wiązki.
Czas trwania badania zaplanowano na osiemna-
ście miesięcy.
Laseroterapia
w leczeniu grzybicy paznokci
Wstępny raport z prowadzonej próby klinicznej
