205
Kosmetologia Estetyczna / 3 / 2014 / vol. 3
•
Krioterapia
Głównymi zaletami tego typu zabiegów jest łatwe le-
czenie, stosunkowo tanie, bezpieczne dla kobiet w ciąży.
Ponadto krioterapia stanowi alternatywę dla pacjentów
z
rosacea
, u których istnieją przeciwwskazania do stoso-
wania leków miejscowych lub ogólnych. Terapia ta daje
dobre efekty w postaci rumieniowo-teleangiektatycznej
oraz grudkowo-krostkowej. Stopień, czas trwania i spo-
sób mrożenia zależy od charakteru i rozmiaru zmian.
W postaci grudkowo-krostkowej stosowana jest w celu
ich zmniejszenia lub usunięcia. Rezultaty są zazwyczaj
dobre lub bardzo dobre. W przypadku odmiany rumie-
niowo-teleangiektatycznej leczenie jest długotrwałe, ale
redukcja i eliminacja rumienia i teleangiektazji jest sa-
tysfakcjonująca dla pacjenta. Zabiegi są zazwyczaj bezbo-
lesne, jednak pacjent czasami może odczuwać dyskom-
fort związany z lekkim pieczeniem podczas zabiegu [17].
•
Laseroterapia
Po raz pierwszy laser w terapii trądziku różowatego
zaczęto stosować w latach 80. XX wieku. Obecnie lasero-
terapia pozwala na skuteczne usuwanie teleangiektazji
oraz rozszerzonych naczyń, ale też wpływa na przebudo-
wę tkanki łącznej [6]. Światło laserowe może przedłużać
czas gojenia, stwarza ryzyko pojawienia się blizn bądź
trwałych przebarwień, co jest szczególnie uciążliwe
w przypadku trądziku różowatego, gdzie zmiany lokali-
zują się na twarzy [18].
•
IPL (
Intense Pulsed Light
)
Światło IPL w przeciwieństwie do światła laserowego
jest wiązką obejmującą różne długości fal, nie jest rów-
nież koherentne ani spolaryzowane. Występuje zjawisko
wybiórczej fototermolizy, tzn. w tkance docelowej przy
niewielkim uszkodzeniu elementów otaczających do-
chodzi do powstania efektu termicznego. IPL znajduje
szerokie zastosowanie, m.in. w redukcji objawów foto-
starzenia, zmianach naczyniowych czy barwnikowych.
Stosowane jest w terapii rumienia oraz teleangiektazji,
podstawowych objawów trądziku różowatego. Metoda ta
jest stosowana w terapii
rosacea
ze względu na niskie ry-
zyko wystąpienia działań niepożądanych [18].
•
Terapia fotodynamiczna (
PDT
)
Terapia ta polega na wywołaniu reakcji fototoksycznej
z wykorzystaniem substancji fotouczulającej w obecności
światła o odpowiedniej długości fali. Zaletami PDT jest
bardzo duża wybiórczość, wysoki profil bezpieczeństwa
oraz bardzo dobre efekty estetyczne [19].
M
akijaż korygujący u pacjentów
z trądzikiem różowatym
Zmiany skórne w przebiegu trądziku różowatego lokali-
zujące się na twarzy wpływają zwykle bardzo negatywnie
na psychikę chorego. Dlatego od niedawna elementem
terapii stał się profesjonalnie wykonany makijaż korygu-
jący, istotnie poprawiający komfort psychiczny pacjenta
[20]. Kosmetyki używane do wykonania tego typu maki-
jażu powinny spełniać kryteria preparatów stosowanych
u chorych w przebiegu
rosacea
. Powinny być niekomedo-
genne, nie powodować alergii czy podrażnień oraz do-
brze komponować się ze skórą pacjenta. Powinna je także
wyróżniać łatwość aplikacji, trwałość, wodoodporność
oraz dobre właściwości kryjące. Przede wszystkim zale-
ca się stosowanie kosmetyków przeznaczonych dla cery
wrażliwej. Podstawą makijażu korekcyjnego u pacjentów
z trądzikiem różowatym jest wykorzystanie barw prze-
ciwstawnych, ponieważ objawem, który chorzy najczęściej
chcą ukryć, jest rumień. Jego zakamuflowanie możliwe
jest dzięki użyciu zielonego korektora, neutralizującego
zmiany o barwie czerwonej. Następnie na warstwę korek-
tora aplikuje się podkład w odcieniu adekwatnym do ko-
loru skóry. Kolejnym krokiem jest nałożenie pudru, który
zmatowi skórę, a także utrwali makijaż, po czym można
przejść do wykonania czynności typowo upiększających.
Po raz pierwszy makijaż powinien być wykonany przez
kosmetologa przeszkolonego w zakresie kosmetyki lecz-
niczej. Jednocześnie należy szczegółowo informować
pacjenta o poszczególnych etapach wykonywanego za-
biegu, ich kolejności oraz o wykorzystanych produktach.
Następny makijaż pacjent powinien wykonać samodziel-
nie, w obecności i pod nadzorem kosmetologa. Zaleca się
przekazanie pacjentowi pełnej wersji opisu prowadzo-
nych czynności i wykorzystanych preparatów.
Jak wynika z badań przeprowadzonych wśród pacjen-
tów z chorobami skóry, korzystanie z makijażu korekcyj-
nego znacząco podwyższało komfort życia, dlatego też
powinien stać się on integralną składową terapii chorych
z trądzikiem różowatym [21].
P
odsumowanie
Kosmetolog pełni bardzo istotną rolę w opiece nad pa-
cjentem z
rosacea
. Do jego zadań należy edukacja w za-
kresie profilaktyki, mająca na celu dokładne zapoznanie
pacjenta z czynnikami prowokującymi objawy lub wpły-
wającymi na stopień ich nasilenia oraz właściwy dobór
zabiegów i preparatów pielęgnacyjnych.
Zabiegi pielęgnacyjne powinny obejmować stosowanie
preparatów łagodzących, nawilżających, obkurczających
naczynia krwionośne, bez zawartości czynników draż-
niących i zapachowych. Mają zapewnić dobrą i skuteczną
penetrację aktywnych składników w głąb naskórka i skóry,
wspomagać odbudowę płaszcza ochronnego skóry, dzia-
łać ochronnie i filmogennie. Preparaty zawierające kieł-
ki pszenicy, awokado, wiesiołka, wosk jojoby czy skwalan
wspomagają odbudowę bariery lipidowej. Substancjami
powodującymi efekt kojący mogą być bogate w proteiny
i lipidy ekstrakty z soi i akacji, frakcje peptydowe z glonów,
proteiny mleczne, d-pantenol czy alantoina.
W pielęgnacji skóry z
rosacea
istotne znaczenie mają
antyoksydanty, substancje filmogenne (kwas hialurono-
wy, proteiny pszeniczne, frakcje polisacharydowe glo-
nów) czy NNKT, zwłaszcza
γ
-linolowy. W ostatnim czasie
podkreśla się rolę preparatów zawierających probiotyki,
prebiotyki oraz synbiotyki, które stymulują wzrost na-
turalnej mikroflory, kodują peptydy przeciwdrobno-
ustrojowe, odżywiają i wygładzają skórę. Ponadto istnieje
bezwzględna konieczność stosowania preparatów zawie-
rających substancje ochronne przed promieniowaniem
UV o szerokim spektrum działania.
Zadaniem kosmetologa jest profesjonalne ustalenie sche-
matu terapii skojarzonej, uwzględniającej czynności pielę-
gnacyjne oraz zabiegowe. Ważnym aspektem współpracy
jest również przekonanie pacjenta, że zmiana codziennych
nawyków higienicznych, konsekwencja postępowania pod-
czas leczenia i pielęgnacji, zastosowanie się do zaleceń ko-
smetycznych i dermatologicznych mogą w dużym stopniu
decydować o skuteczności prowadzonych zabiegów.
1...,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54 56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,...112