1 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
70
A
artykuł
dermatologia
kosmetyków, w których składzie są: rutyna, ekstrakt
z oczaru wirgilijskiego (hamamelis), witamina K, wita-
mina PP; witamina C, ekstrakt z miłorzębu japońskiego,
wyciąg z kasztanowca, wyciąg z kwiatów dzikiego mirtu,
wyciąg ze słonecznika, wyciąg z pączków topoli oraz eks-
trakty z pestek czerwonych winogron [6-9].
|
|
Metody usuwania naczynek
krwionośnych
|
|
Lasery
W przypadku zmian naczyniowych metodą najczęściej
zalecaną jest terapia laserowa. Poprzez dobór fali światła
o odpowiedniej długości, czasu
trwania impulsu oraz gęstości
energii możliwe jest dotarcie do
odpowiedniego chromoforu bez
uszkodzenia otaczających tkanek.
W przypadku zmian naczynio-
wych takim chromoforem jest
hemoglobina. W trakcie zabiegu
energia świetlna jest pochłania-
na przez chromofor i zamieniana
w ciepło, co prowadzi do koagu-
lacji. Dzięki temu dochodzi do
zamknięcia naczyń. Najczęściej
zabiegi stosuje się w serii.
Bardzo często do usuwania
zmian naczyniowych stosowa-
ny jest laser neodymowo-jagowy
(o długości fali 1064 nm), emitują-
cy promieniowanie podczerwone
wykazuje największe pochłania-
nie hemoglobiny. Dlatego wyko-
rzystywany jest w przypadku
większych i głębiej położonych
naczyń. Osiąganie dobrych efek-
tów terapeutycznych, łatwość
dostępu oraz krótki czas trwania
zabiegu powodują, że metoda
laserowa jest jedną z najczęściej
wybieranych metod w przypad-
ku teleangiektazji twarzy [10].
Laser KTP o długość fali 532 mn. Jest to zmodyfiko-
wany laser neodymowo-jagowy. Stosuje się przy lecze-
niu zmian naczyniowych barwy czerwonej.
Kolejnym laserem, stosowanym do zamknięcia na-
czyń, jest laser barwnikowy PDL o długości fali 577 nm
do 585 nm. Zabieg wykonuje się do momentu przeja-
śnienia zmian.
Przed zabiegami laserowymi należy wykluczyć prze-
ciwwskazania, których jest dość dużo m.in.: wysoki foto-
typ skóry, świeża opalenizna, zażywanie leków fotouczu-
lających, liczne zmiany melanocytowe na skórze [10-12].
|
|
Elektroliza
Kolejną metodą, stosowaną do niwelowania zmian
naczyniowych, jest elektroliza. Metoda ta polega na
dostarczeniu do naczynia znajdującego się w skórze,
dawki prądu stałego. W trakcie jego przepływu przez
tkanki wydziela się ciepło. Metoda ta jest skuteczna, ale
bolesna. Istnieje duże ryzyko powstawania blizn [2].
|
|
Termokoagulacja
Metoda od dawna wykorzystywana przez lekarzy der-
matologów i kosmetologów. Zabieg termokoagulacji po-
lega na wytworzeniu w tkankach energii cieplnej z wy-
korzystaniem fal radiowych o wysokiej częstotliwości.
Przekazana za pomocą bardzo cienkiej igły energia
powoduje koagulację, tzn. niszczenie leczonej tkanki.
Zjawisko termokoagulacji naczyń krwionośnych pod
wpływem unipolarnej fali radiowej wykorzystano m.in.
w metodzie VeinWave [13, 14]. Częstotliwość została ob-
niżona do 4 MHz, dzięki czemu podczas wykonywania
zabiegu obniżono temperaturę w tkankach do ok. 80
0
C.
Zbyt wysoka temperatura powoduje duże ryzyko po-
wikłań po zabiegu, m.in.: poparzeń, blizn, przebarwień
lub odbarwień w okolicach zabiegowych. Metoda ta re-
komendowana jest do usuwania zmian naczyniowych
przez lekarzy dermatologów. Alternatywą dla urządzenia
VeinWave jest ThermaVein, które zostało stworzone do
niwelowania zmian naczyniowych przez kosmetologów.
ThermaVein również wykorzystuje unipolarną falę
radiową o częstotliwości 4 MHz [13, 14 ]. Podczas zabiegu
czubek igły niklowej o grubości 0,075 mm (Ballet 3) wpro-
wadza się nad naczynko, tuż pod naskórek, a następnie
wyzwala się przepływ fali radiowej. Czas trwania poje-
dynczego impulsu to 0,2 sekundy. Podczas wykonywania
procedury zabiegowej należy pamiętać o zachowaniu
odstępu pomiędzy kolejnymi przyłożeniami igły – około
1,5 mm. Procedura zabiegowa przewiduje czas trwania
zabiegu około 15 minut, w trakcie którego można zniwe-
lować około 80-100 ,,leczonych” teleangiektazji.
Dostarczenie do tkanek ciepła bezpośrednio nad ob-
szar, gdzie występuje zmiana naczyniowa, powoduje
Tabela 1
Rodzaje laserów i ich zastosowanie w usuwania naczynek krwionośnych [12]
Laser
Zastosowanie
Średnica plamki
KTP
Czerwone zmiany na twarzy, tułowia, teleangiektazje na kończynach dolnych
0,2; 0,5; 0,7; 1,0; 1,4; 2; 2-10 mm
Barwnikowy PDL
Zmiany naczyniowe płaskie
3; 5; 7; 10; 3*10 mm
Nd:YAG
Powierzchowne zmiany naczyniowe, głębokie zmiany naczyniowe
1-5 mm
Fot. 1
Widoczne zmiany na kończynie dolnej:
a) przed zabiegiem, b) po zabiegu termokoagulacji
Fot. 2
Widoczne zmiany na twarzy:
a) przed zabiegiem, b) po zabiegu termokoagulacji
»
72
