1 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
67
N
artykuł naukowy
medycyna Estetyczna
i omawia się z pacjentem możliwości ich likwidowania.
Rolą kosmetologa jest zebranie jak największej ilości in-
formacji od pacjenta, uporządkowanie ich i przekazanie
lekarzowi. Również podczas pierwszej wizyty kosme-
tolog powinien wykonać dokumentację fotograficzną,
która później posłuży do oceny efektu prowadzonych
działań. Następnie pacjent kierowany jest do lekarza.
I tutaj zazwyczaj mamy dwie możliwości: albo zostanie
dobrany i wykonany zabieg, albo zanim zostanie zapla-
nowane leczenie, wykonuje się klasyczne badanie ultra-
sonograficzne USG Dopplera (
Doppler ultrasonography
).
Zdaniem R. Weissa, wykonanie USG dopplerowskie-
go jest tak samo niezbędne, jak używanie stetoskopu
w rutynowym badaniu lekarskim [7]. W tym badaniu
ocenia się przede wszystkim drożność i wydolność
żyły odstrzałkowej i odpiszczelowej oraz ocenia perfo-
ratory. W sytuacji gdy badanie wykaże niewydolność
żyły odpiszczelowej/ odstrzałkowej lub niewydolność
perforatorów, zaleca się pacjentowi, w pierwszej kolej-
ności, wyleczenie niewydolności, a dopiero potem li-
kwidację drobnych naczyń krwionośnych. Zamykanie
teleangiektazji i żył siatkowatych przy niewydolnych
głównych żyłach układu powierzchownego nie ma sen-
su, gdyż zabieg może okazać się zupełnie nieskuteczny.
Osoba taka zostaje przekierowana wówczas do chirurga
lub chirurga naczyniowego, który może wykonać kla-
syczny zabieg operacyjny lub alternatywny do niego
laserowy zabieg wewnątrzżylny EVLT (
Endo Venous
Laser Treatment
), zabieg z wykorzystaniem pary wodnej
SVS (
Single Virtual Storage
) czy też fali o częstotliwości
radiowej RF (
radio frequency
)
. Natomiast osoba, u której
badanie USG nie wykazało nieprawidłowości, jest kie-
rowana do lekarzy wykonujących zabiegi flebologiczne.
•
Wybór metody zamykania naczyń i przeprowadze-
nie zabiegu
Metoda zamykania naczyń dobierana jest w zależności
od ilości, wielkości i położenia w skórze naczyń krwio-
nośnych. Za wybór metody i zaplanowanie terapii jest
odpowiedzialny lekarz.
Fot. 1
Ocena drobnych naczyń krwionośnych za pomocą podświetlacza naczyniowego
Fot. 3
Ocena drobnych naczyń krwionośnych za pomocą ultrasonografu wysokich częstotliwości. A – naczynia położone w tkance podskórnej (aparat Derma View
Dramiński z głowicą 48 MHz, B – teleangiektazje w skórze właściwej (aparat Episcan z głowicą 50 MHz)
Fot. 2
Ocena drobnych naczyń krwionośnych za pomocą VeinViewer®. Strzałką
oznaczono naczynia siatkowate i mniejsze teleangiektazje
