5 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
532
N
ARTYKUŁ NAUKOWY
DERMATOLOGIA
Przed wyborem właściwego zabiegu niezbędna jest przede
wszystkim rozpoznanie obszaru zabiegowego i określenie ak-
tywności choroby. Jeśli w obszarze zabiegowym znajdują się
zmiany skórne, klient/klientka podaje pojawianie się nowych
zmian, jest w czasie lub po infekcji, należy wziąć pod uwa-
gę możliwość pojawienia się objawu Koebnera w przypadku
przerwania ciągłości naskórka. Depilacja woskiem, pastą cu-
krową czy laserem jest w takim przypadku niewskazana. Nie
należy stosować żadnych peelingów mechanicznych (ziarni-
stych bądź mikrodermabrazji diamentowej, korundowej) ani
oczyszczać skóry manualnie. Gdy łuszczyca jest w formie
aktywnej, wyklucza to wykonywanie iniekcji śród- i podskór-
nych, kriolipolizy, a także zabiegów z wykorzystaniem bodź-
ców fizykalnych, np. technologii plazmowej, IPL (
Intense Pul-
sed Light
), oraz zabiegów laserowych [13]. Wykonując zabiegi
pielęgnacyjne i upiększające dłoni i stóp, nie należy stosować
ostrych narzędzi – cążek, ostrza omegi.
Pozytywnie u większości pacjentów na przebieg choroby
działa promieniowanie ultfarioletowe UV, zwłaszcza aktywnie
UVA. W przypadkach zaawansowanego przebiegu choroby
w terapii stosuje się tak zwaną otochemioterapię, a więc połą-
czenie psoralenów (substancji uwrażliwiającej na promienio-
wanie UV) oraz następczego promieniowania UVA. Leczenie to
powinno być stosowane pod ścisłą kontrolą lekarza, dobierają-
cego odpowiednią do wagi pacjenta dawkę leku oraz dawkę pro-
mieniowania przypadającą na cm
2
skóry. Przeciwwskazaniem
do tej metody są między innymi nowotwory skóry, choroby
wątroby i narządu wzroku. Opiekując się pacjentem poddanym
zabiegom foto- i fotochemioterapii, należy pamiętać o koniecz-
ności niwelowania skutków ubocznych, powstałych na skutek
ekspozycji na światło. Najlepiej sprawdzą się zabiegi nawilżające,
uzupełniające składniki bariery naskórkowej, zawierające pep-
tydy i witaminy działające odżywczo.
Bardzo ważne jest uświadamianie klientom natury, przy-
czyn i przebiegu jego choroby. Kosmetolog powinien zwrócić
uwagę na konieczność utrzymania prawidłowej masy ciała,
ograniczenia używek, możliwości leczenia klimatycznego
choroby, a także dbać o redukcję poziomu stresu u klientów
z łuszczycą.
PODSUMOWANIE
Łuszczyca wymaga odpowiedniej, świadomie wybranej i do-
stosowanej do postaci i stadium zaawansowania choroby, pie-
lęgnacji. Gabinety kosmetyczne i kosmetologiczne dysponują
szeroką ofertą zabiegową, wykorzystującą właściwe substan-
cje czynne i bodźce fizykalne. Każdy zabieg powinien być
poprzedzony wnikliwym wywiadem, a także badaniem sta-
nu skóry. W przypadkach trudnych, zwłaszcza u pacjentów
leczonych dermatologicznie, warto również zasięgnąć opinii
prowadzącego dermatologa [14].
LITERATURA
1.
WH. Etiology and Pathogenesis of Psoriasis. Rheum 2015, vol. 41(4): 665-
675.
2.
F,
he Importance of Early Treatment in Psoriasis and Management
of Disease Progression.
2018, vol. 17(7): 737-742.
3.
F,
V,
E,
,
,
F. Epidemiology of
Psoriasis and Psoriatic Arthritis in Italy-a Systematic Review.
2018, vol. 20(7): 43.
4.
E,
M, Galus R. Influence of exogenous and endogenous factors on
the course of psoriasis.
2015, vol. 38(225): 169-173.
5.
,
P. Nail psoriasis.
2015, vol. 33(5): S7-13.
6.
AS,
H,
B. Psoriasis clinical implications and treatment:
a review.
2013, vol. 30(3): 183-216.
7.
Development of psoriasis by continual neutrophil infiltration into the
epidermis.
2018.
8.
Kolanko M. Etiopatogeneza łuszczycy. Aesthetica 2017, vol. 20: 44-47.
9.
M,
MA.
2014, vol. 14(4): 559-568.
10.
,
,
,
,
,
. Recommendations
for adjunctive basic skin care in patients with psoriasis. Eur J Dermatol. 2014, vol.
24(2): 194-200.
11.
P,
H. Psoriasis: implication to disease and therapeutic strategies, with
an emphasis on drug delivery approaches.
2018.
12.
,
,
M,
,
A,
,
U,
,
MG,
GK,
,
. Nail psoriasis
in an adult successfully treated with a series of herbal skin care products family.
A case report.
2016, vol. 30(2): 21-28.
13.
Krajewska J. Pielęgnacja skóry w łuszczycy. Lek w Polsce 2015, 25(6-7): 51-56.
14.
Gaworczyk M. Łuszczyca – leczenie zewnętrzne. Kosmetologia Estetyczna 2014,
vol. 3: 196-198.
ŹRÓDŁA FOTOGRAFII
I.
Zbiory Katedry i Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii, Uniwersytetu Me-
dycznego we Wrocławiu
