4 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
394
N
artykuł naukowy
medycyna Estetyczna
W klasyfikacji procesu starzenia skóry i przeprowadzonej
inspekcji i palpacji stan diagnozowanej okolicy określono jako
zmarszczki głębokie (głębokości powyżej 0,05 mm), natomiast
wklasyfikacji podwpływemdziałania promieni słonecznychwg
Glogau’a wygląd skóry czoła mężczyzny określono na typ II sta-
rzenia – zmarszczki mimiczne (określane jako „ruchowe”) [2, 3].
Pacjentowi zaproponowano 1-2 zabiegi z wykorzystaniem
urządzenia plazma. Odstęp czasowy pomiędzy kolejnym za-
biegiem – 5 tygodni. Przed pierwszym zabiegiem dokonano
badania z wykorzystaniem korneometru. Obszar czoła i oko-
licy oka wykazał średni stopień nawilżenia skóry. Nie zmienił
się on zarówno przed jak i po zabiegu. Wykonano dokumen-
tację fotograficzną aparatem cyfrowym: lustrzanka, matryca
CMOS (
Complementary Metal-Oxide Semiconductor
), rozdziel-
czość 18 megapikseli (fot. 1). Pacjent podpisał formularz świa-
domej zgody. Zabieg wykonano za pomocą urządzenia Plazma
Lift, generatora wytwarzającego celowaną i kontrolowaną mi-
krowiązkę plazmy dzięki jonizacji gazów zawartych w powie-
trzu. Wykorzystano odpowiednią konfigurację częstotliwości
i mocy. Parametry; częstotliwość i napięcie zostały dobrane do
indywidualnych potrzeb klienta, z uwzględnieniem stanu skóry.
Obszar poddany zabiegowi oznakowano za pomocą sterylnego
markera chirurgicznego. Kolejną dokumentację fotograficzną
wykonano w następującej kolejności: bezpośrednio po zabiegu
(fot. 2), trzy dni po zabiegu (fot. 3), pięć dni po zabiegu (fot. 4), mie-
siąc po zabiegu (fot. 5). Dokumentacja fotograficzna wykonana
została tym samym aparatem i w stałych warunkach (odległość
ogniskowa obiektywu, ostrość i oświetlenie).
|
|
PROCEDURA ZABIEGOWA
1.
Aplikacja znieczulenia. Krempod okluzją do znieczuleń przez-
skórnych z zawartością lidokainy 4,5% i prokainy 4,5%. Czas
pozostawienia znieczulenia 30 minut.
2.
Oznakowanie obszaru zabiegowego za pomocą sterylnego
markera chirurgicznego.
3.
Dezynfekcja pola zabiegowego preparatem do dezynfekcji skóry.
4.
Włączenie zdezynfekowanego urządzenia PlasmaLift, do-
branie parametrów.
5.
Wykonanie zabiegu, polegającego na wywołaniu efektu
iskry elektrycznej między końcówką urządzenia a skórą pa-
cjenta. Sublimację tkanki wykonano w milimetrowym odstę-
pie. Odległość pomiędzy końcówką elektrody – igły a skórą
pacjenta wynosiła od 1 do 0,5 mm.
|
|
WYNIKI
Przed wykonaniem zabiegu eliminacji zmarszczek poziomych czo-
ła z wykorzystaniem plazmy skóra pacjenta była mało elastyczna,
z defektami w postaci rozszerzonych ujść gruczołów łojowych (po-
rów skórnych) z widocznymi licznymi zmarszczkami. Według ska-
li Glogau’a wygląd skóry czoła mężczyzny określono na typ II sta-
rzenia. Po pierwszym zabiegu nastąpiło zmniejszenie widoczności
zmarszczek, w tymzmniejszenie ich głębokości i poprawawyglądu
skóry (fot. 6). Pacjent zrezygnował z kolejnego zabiegu.
|
|
DYSKUSJA
Istnieje wiele teorii na temat czynników, mających wpływ na
proces starzenia. Literatura wyodrębnia: starzenie wewnętrzne
i zewnętrzne [5]. Procesy te sumują się i tym samym nasilają nie-
korzystne zmiany w wyglądzie skóry i pojawianie się zmarszczek.
Tempo zachodzących zmian w budowie strukturalnej i funkcjono-
waniu skóry jest odmienne zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. Każ-
dy organizm (z wyjątkiem wegetatywnych, które rozmnażają się
na drodze podziału poprzecznego) ma swój określonyw czasie cykl
życiowy. Każda komórka zdolna do podziałuma, zaprogramowaną
ilość mitoz w cyklu życiowym (tzw. limit Hayflicka). Kluczowym
czynnikiem degradacyjnym w starzeniu egzogennym jest promie-
niowanie ultrafioletowe, często określane jako starzenie w procesie,
zwanym photoaging [6]. W starzeniu wewnętrznym skóra staje
się zwiotczała i sucha, bledsza (metaloproteinaza macierzy), ale
pozostaje gładka [7]. Istotną rolę w procesie starzenia odgrywają
predyspozycje genetyczne wraz z czynnikami wewnętrznymi, tj.
gospodarka hormonalna i jej zaburzenia, niedobory mikroelemen-
tów, witamin oraz czynniki zewnętrzne, takie jak promieniowanie
ultrafioletowe, zanieczyszczenie środowiska [8] oraz przeobrażenia
zachodzące w sieci mikrotrabekularnej cytoskeletonu [9].
Gabinety kosmetologii i medycyny estetycznej proponują szero-
ki wachlarz zabiegów opóźniających procesy starzenia, eliminują-
cych i redukujących zmarszczki. Wostatnim czasie na popularno-
ści zyskała plazma. Zabiegi wykorzystujące mikrowiązkę plazmy,
która wywołuje kontrolowany stan zapalny, nie niosą ze sobą ne-
krozy otaczających tkanek oraz ryzyka poparzenia skóry po za-
biegu. Plazma eliminuje zmarszczki mimiczne, które powstają pod
wpływem ruchu mięśni twarzy oraz stałe zmarszczki mimiczne
występują na czole [10]. W syntetycznym ujęciu plazma jest to zjo-
nizowany gaz, czyli „gaz”, którego wartość energii wewnętrznej
podniesiona została do poziomu co najmniej równego najniższe-
mu potencjałowi jonizacyjnemu jego składników [11].
|
|
MECHANIZM DZIAŁANIA
Mechanizm działania plazmy na skórę obejmuje dwa etapy.
Plazma oparta jest na ładunku elektrycznym – strumieniu
Fot. 1
Powierzchnia zabiegowa przed zabiegiem
Źródło:
[I]
