4 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
402
artykuł naukowy
Kosmetologia Estetyczna
N
Przed przystąpieniem do zabiegów laserowych należy poin-
formować osobę o możliwości wystąpienia powikłań w postaci:
rumienia, obrzęków, pęcherzyków, strupów, zmian kolorytu
skóry, blizn zanikowych i przerosłych oraz ewentualnej gene-
racji zmian opryszczkowych. Po zabiegu klient powinien uni-
kać promieniowania słonecznego przez minimum jeden mie-
siąc od zabiegu oraz stosować filtry słoneczne (SPF 50), zaleca
się także nawilżanie skóry.
Ponadto należy uprzedzić klienta o możliwej konieczności
powtórzenia zabiegu oraz o możliwości nawrotu leczonych
zmian, w szczególności wtedy, gdy skóra nie będzie odpowied-
nio chroniona i właściwie pielęgnowana.
Wskazane jest unikanie czynników powodujących rozsze-
rzenie naczyń krwionośnych przez 4-5 dni, takich jak np. sau-
na czy wysiłek fizyczny. Przez kilka dni po zabiegu na miejsce
poddawane zabiegowi nie należy stosować mydła, spirytusu,
toników na bazie alkoholu, nie można również wykonywać
peelingów ani też masować czy trzeć [17-20, 22].
Przed przystąpieniem do laseroterapii należy wykluczyć
u klienta przeciwwskazania, a są to: choroby nowotworowe,
choroby bakteryjne, wirusowe i grzybicze, łuszczyca i bielac-
two (choroby autoimmunologiczne), cukrzyca, choroby psy-
chiczne, zaburzenia krzepnięcia krwi, epilepsja, skłonność do
bliznowacenia, systemowe leczenie izotretynoiną, przyjmo-
wanie leków zmniejszających krzepliwość krwi, stosowanie
leków fotouczulających, np. retinoidów i tetracyklin oraz ziół,
np. nagietka, dziurawca (zaprzestanie używania 2-3 tygodnie
przed zabiegiem), ciąża, karmienie piersią, opalenizna (odstęp
minimum 4 tygodnie od ekspozycji słonecznej), spożywanie
alkoholu (24 godziny przed i po zabiegu) [3-21].
|
|
IPL
IPL (
Intense Pulse Light
) jest to intensywnie pulsujące źródło świa-
tła emitujące fale świetlne o różnej długości i we wszystkich kie-
runkach. Działanie tej technologii jest porównywalne do działa-
nia laserów, lecz IPL laserem nie jest. Lampa łukowa, wypełniona
najczęściej ksenonem, jest w IPL-u źródłemświatła. Pasmo światła
emitowane podczas zabiegu wykazuje w różnych urządzeniach
inne zakresy długości fal, np.: 400-980 nm, 400-1100 nm bądź
560-1200 nm. Metoda ta oddziałuje na tkanki dzięki wykorzy-
staniu zjawiska selektywnego pochłaniania energii świetlnej i jej
zmiany na ciepło. Jest to możliwe dzięki obecności chromoforów.
Pod pojęciem chromoforu rozumiemy tę część cząsteczki, która
jest bezpośrednio odpowiedzialna za absorpcję promieniowania
i w obrębie której zachodzi zjawisko pochłaniania energii. Fala
światła emitowana przez urządzenie IPL jest selektywnie absor-
bowana przez chromofory, w tym przypadku przez hemoglobinę,
oksyhemoglobinę i wodę. Po przeniknięciu przez warstwy skóry
i dotarciu do chromoforu energia świetlna zamienia się w ciepło
i na zasadzie termicznej oddziałuje na określone tkanki [22].
Zabieg przy użyciu technologii IPL rekomendowany jest
w terapiach dla skóry płytko unaczynionej, wrażliwej, skłon-
nej do rumienia.
Przed przystąpieniem do zabiegu obszar ze zmianami na-
czyniowymi poddawanymi terapii należy dokładnie oczyścić,
a następnie zaaplikować transparentny żel. Kolejnym krokiem
jest przyłożenie do skóry końcówki urządzenia IPL i wyzwole-
nie błysku światła. Po odczekaniu kilku sekund, w celu schło-
dzenia skóry, wyzwalany jest kolejny błysk światła.
Efekt zabiegu zazwyczaj widoczny jest już po pierwszym
użyciu światła IPL. Natomiast gdy zmiany są bardzo zaawanso-
wane, istnieje konieczność powtórzenia zabiegu kilka razy. Za-
lecenia w terapii obejmują wykonanie 2-3 zabiegów co 2-8 ty-
godni, jednak najczęściej jest to ustalane indywidualnie.
Wskazania do wykonania zabiegu przy użyciu technologii
IPL to rumień i łagodne zmiany naczyniowe [23].
Objawy pozabiegowe to: zaczerwienienie, czasami obserwu-
je się również łuski, strupy, pęcherze [18, 19, 23, 24].
Przeciwwskazania do stosowana technologii IPL, ze względu
na zastosowanie również w tym przypadku światła, są takie
same jak do omówionej wcześniej terapii z zastosowaniem te-
rapii laserowych [3, 17-24].
|
|
Termokoagulacja
Zjawisko termokoagulacji wykorzystane w tej technologii pole-
ga na wytworzeniu energii cieplnej przy zastosowaniu do zabie-
gu fal radiowych o wysokiej częstotliwości i przekazaniu jej do
tkanki w sposób kontrolowany. Stosowane wcześniej urządze-
nia miały częstotliwość 30 MHz, co skutkowało wytworzeniem
w trakcie zabiegu w miejscu poddawanym terapii temperatury
około 130°C. Obecnie w terapiach stosowane są już urządzenia
nowszej generacji, które mają częstotliwość 4 MHz, a temperatu-
ra wytwarzana w trakcie zabiegu jest znacząco obniżona do ok.
85°C. Wwyniku obniżenia temperatury na końcówce igłyzabie-
gowej ryzyko powikłań, zwłaszcza nekrozy, blizn i przebarwień,
jest bardzo niewielkie. Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga za-
stosowania znieczulenia miejscowego [25, 26].
Podczas zabiegu czubkiem igły niklowej o grubości 0,075 mm
dotyka się skórę bezpośrednio nad naczyniem, które chce się
poddać zabiegowi, lub wprowadza się igłę nad naczynie tuż
pod naskórek, a następnie wyzwala się przepływ fali radiowej,
trwający od 0,2 do 0,4 s. Dostarczenie do tkanek ciepła bez-
pośrednio nad obszar, gdzie występuje zmiana naczyniowa,
powoduje zamknięcie naczynia, jednak tkanki znajdujące się
obok nie ulegają uszkodzeniu. Podczas wykonywania proce-
dury zabiegowej należy zachować odstęp pomiędzy kolejnymi
przyłożeniami igły, wynoszący około 1,5 mm, aby nie dopro-
wadzić do nadmiernego przegrzania tkanek. W trakcie zabiegu
