4 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
354
artykuł naukowy
Kosmetologia Estetyczna
N
wchłaniania zawartych w serum substancji aktywnych, 15%
kwasu L-askorbowego, 30% izoflawonoidów, wyciągu z pestek
winogron oraz polifenoli z zielonej herbaty.
Poprawę przenikania związków aktywnych można uzyskać
poprzez usunięcie warstwy rogowej (np. mikrodermabrazja,
ablacja), tworzenie mechanicznie kanałów w naskórku (mi-
kronakłuwanie) oraz oddziaływanie odpowiednią energią (np.
elektroporacja, sonoforeza, jonoforeza, wtłaczanie związków
za pomocą ciśnienia [15]. Opisane drogi transportu wykorzy-
stywane są zarówno w celu podawania leków, jak i substancji
mających na celu działanie przeciwstarzeniowe. Nadal trwają
badania nad elektrochemioterapią, stosowaną w guzach nowo-
tworowych, jako metodą transportu dokomórkowego związ-
ków wykazujących aktywność przeciwnowotworową [16].
Ostatnie lata przyniosły rozwój technik związanych z mikrona-
kłuwaniem skóry.Wzależności od długości użytych igieł, oprócz po-
prawy transportuprzeznaskórkowego, powodowany jestmiejscowo
uraz i następnie dochodzi do rozpoczęcia procesu regeneracji. Wpu-
blikowanych badaniach wykorzystywane są najczęściej igły o dłu-
gości od 0,2 mm do 3 mm [17]. Lee i wsp. wykazali również poprawę
przenikaniawitaminy C przy użyciuwibrującychmikroigieł [18].
Wśród technik dłużej stosowanych należy wymienić sonofore-
zę. Manikkath i inni w badaniu na myszach wykazali zwiększe-
nie efektywności transepidermalnego przenikania ketoprofenu
przy użyciu sonoforezy w porównaniu z bierną dyfuzją samego
leku
in vitro
. Ponadto potwierdzili, że kombinacja leczenia dendry-
merem peptydowym (nośniki polimerowe, o budowie rozgałęzio-
nej, trójwymiarowej) i aplikacja z użyciemultradźwiękówdziałały
synergicznie, wzmacniając efektywność zabiegu [19]
.
Celem pracy Petchsangsai M. i in. było zbadanie efektywności
przenikania dekstranu izotiocyjanianu fluoresceiny (FD-4) za
pomocą metod łączonych z wykorzystaniem elektroporacji, sono-
forezy i mezoterapii mikroigłowej. Hydrofilową makromolekułę
(o masie cząsteczkowej 4,4 kDa) aplikowano na świńską skórę,
a wyniki oceniano w badaniach histopatologicznych. Ekspery-
menty przenikania przez skórę
in vitro
wykazały, że całkowita
skumulowana ilość FD-4 przy użyciu 3 połączonych technik (MN
+ EP + SN) była większa niż obserwowana ilość przy użyciu poje-
dynczej metody lub 2 kombinacji (MN+ EP, MN+ SN, SN+ EP) [20].
Badania Tokumoto S. i in., nad przenikaniem
in vitro
man-
nitolu, przeprowadzono
ex vivo
na skórze myszy, w celu okre-
ślenia i porównania zwiększonego efektu przenikania elektro-
poracji (EP) lub sonoforezy (SP), w połączeniu z jonoforezą (IP).
Połączenie SP i IP spowodowało wyraźny wzrost przepływu
elektroosmotycznego, podczas gdy EP i IP nie powodowały
synergistycznego zwiększenia efektu elektrolizy
[21]. Możliwe
jest więc uzyskanie lepszych efektów poprzez połączenie róż-
nych dróg transportu przez kolejne warstwy budujące skórę.
W pracy przeglądowej Ita K. podkreślono bezpieczeństwo,
wynikające z zastosowania elektroporacji jako transdermalne-
go środka dostarczającego leki. Ponadto możliwe jest łączenie
zabiegów elektroporacji z innymi zabiegami, takimi jak jonto-
foreza, sonoforeza lub mezoterapia [22].
Prezentowane w pracy zabiegi, przyczyniające się do popra-
wy efektywności przenikania substancji aktywnych przez
skórę, w ocenie osób badanych są postrzegane jako metody
skuteczne i niezwiązane z zauważalnymi objawami uboczny-
mi. Ponadto w badaniach własnych nie wykazano przewagi
żadnej z użytych metod, należy jednak pamiętać, że przy za-
stosowaniu innych związków aktywnych, okazać się może, że
któraś z technik przynosić będzie bardziej zadowalające rezul-
taty przeciwstarzeniowe.
Również jonoforeza używana jest jako bezpieczna procedura
stosowana w celu poprawy przenikania leków [23].
Innym badanym połączeniem różnych technik zabiegowych
było stosowanie frakcyjnego lasera rubinowego typu Q-switch
(694 nm) i zabiegów z witaminą C nanoszonej przy pomocy so-
noforezy, w celu redukcji przebarwień u osób rasy żółtej. Uzy-
skano zmniejszenie nasilenia przebarwień przy nieznacznych
i przemijających objawach ubocznych [24].
Należy jednakże podkreślić, że skuteczność prowadzonych
zabiegów łączonych może być związana z uszkodzeniem na-
skórka, co pozwala jednak na głębszą penetracją substancji
aktywnych [25]. Udowodnili to m.in. Nassar i wsp., porównu-
jąc efektywność zabiegów na rozstępy – mikronakłuwania
i mikrodermabrazji połączonej z sonoforezą [26]. Warto jednak
pamiętać, że przy zastosowaniu mikronakłuwania ryzyko za-
każenia, krwawienia, czy innych powikłań jest większe [27].
|
|
PODSUMOWANIE
Skóra, jako narząd złożony i narażony na działanie wielu czyn-
ników osłabiających jej funkcjonowanie, podlega procesom
starzenia zewnątrz- jak i wewnątrzpochodnego. Procesem
starzenia się organizmu nazywany jest zespół zachodzących
w nim naturalnych i postępujących w czasie zjawisk biologicz-
nych, których skutki nie są fizjologicznie odwracalne. Zjawi-
ska te dotyczą także skóry twarzy i szyi, co oznacza się przede
wszystkim spadkiem jej jędrności, powstawaniem zmarszczek
i utratą równomiernego kolorytu cery ponadto, stopniowy
zanik funkcji gruczołów łojowych prowadzi do zwiększenia
transepidermalnej utraty wody TEWL (
Transepidermal Water
Loss
) na skutek zaburzenia wytwarzania naturalnego wodno-
-lipidowego płaszcza ochronnego skóry. Istotne jest, aby dzia-
łać prewencyjnie i łagodzić bądź opóźniać widoczność obja-
wów starzenia. Stosowanie różnych systemów poprawiających
transport aktywnych substancji w głąb skóry, pozwala na uzy-
skanie lepszych efektów przeciwstarzeniowych. Wyniki prze-
prowadzonych badań, tj. ogólna poprawa stanu skóry poprawa
nawilżenia oraz zmniejszenie zmarszczek, uległy poprawie po
serii zabiegów. Statystycznie nie była istotna różnica pomiędzy
komfortem zabiegów po lewej jak i po prawej stronie. Wśród
różnych metod sonoforeza i elektroporacja wyróżniają się jako
techniki dobrze tolerowane i nietraumatyzujące skóry, stąd
wydają się dobrą alternatywą dla osób, które nie chcą poddać
się bardziej agresywnym procedurom.
