3 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
300
N
artykuł naukowy
PODOLOGIA
Narząd paznokciowy może ulec patologicznym zmianom rów-
nież w wyniku urazów. Na skutek nieprawidłowego wycinania
skórek okalających paznokieć może dojść do bielactwa pospolite-
go paznokci, uraz powodujący uszkodzenie macierzy paznokcia
skutkuje bruzdami na płytce paznokciowej, natomiast zmiany
mechaniczne (pocieranie) wywołują błyszczenie płytki pa-
znokciowej. Ponadto, w wyniku urazów obserwuje się również
krwiaki podpaznokciowe i oddzielenie się płytki paznokciowej [4].
Nie należy pominąć kwestii wrastających paznokci, których
etiologia może być bardzo szeroka. Wymienia się m.in. urazy
mechaniczne, ciasne obuwie, złą technikę obcinania paznokci. Ta
jednostka chorobowa odznacza się znacznym stanem zapalnym
i bolesnością. Terapia w tymprzypadku jest dość długa i wymaga
systematyczności. Jednak współczesna podologia proponuje wie-
le metod terapeutycznych. W zależności od stadium wrastania
wyróżnia się m.in. tamponady na bazie preparatów odkażają-
cych, różnego rodzaju klamry, czy metoda Kostki Arkady [1, 7-9].
Drugą grupą chorób paznokci są te o podłożu infekcyjnym.
Najczęściej występującymi są zakażenia grzybicze (nawet 50%
przypadków), wywołane przez dermatofity [1, 10]. W zależno-
ści od miejsca wniknięcia wyróżnia się podpłytkową grzybicę:
dystalną i boczną, proksymalną; wewnątrzpłytkową, białą
powierzchowną. Grzybica płytki paznokciowej jest w więk-
szości przypadków przypadłością przewlekłą. Konsekwencją
bytowania patogenu może być nawet destrukcja całej płytki
paznokciowej. Zmiany w morfologii płytki dotyczą przede
wszystkim jej koloru i przejrzystości, która jest w znacznym
stopniu zaburzona. Równie często obserwowanym objawem
jest onycholiza [10-13].
Zakażenia innymi patogenami występują stosunkowo rza-
dziej, jednak warto wspomnieć o bakterii gronkowca złocistego
(
Staphylococcus
aureus
), powodującej zmiany w obrębie wałów
paznokciowych w postaci ich obrzęknięcia i zaczerwienienia.
Nierzadko towarzyszy temu wysięk wydzieliny ropnej. W tym
przypadku nieleczone zakażenie powoduje na zgrubiałych płyt-
kach linie Beau’a. Innym zakażeniem bakteryjnym jest infekcja
pałeczką ropy błękitnej (
Pseudomonas aeruginosa),
powodująca
onycholizę, a przede wszystkim zmianę zabarwienia paznokcia.
Kolejnym niezmiernie ważnym czynnikiem infekcyjnym
jest ludzki wirus brodawczaka HPV
(
Human Papilloma Viru
).
Oprócz zmiany zabarwienia płytki obserwuje się znaczną bo-
lesność, a nawet guz podpaznokciowy [1].
Kolejną grupą chorób w obrębie płytki paznokciowej są te,
spowodowane zmianami nowotworowymi: niezłośliwymi
m.in. ziarniniak naczyniowy, włókniak miękki, oraz złośliwy-
mi, jak na przykład: czerniak dystalny, choroba Bowena [1, 14].
W praktyce podologa spotkać można wiele przypadków za-
burzeń fizjologicznych paznokci, w różnych stadiach zaawan-
sowania. Klienci zgłaszają się do gabinetów z nadzieją uzyska-
nia fachowej pomocy oraz zaczerpnięcia informacji na temat
źródeł pochodzenia zmian. Do konsultacji ze specjalistą często
dochodzi w najpóźniejszym stadium zaawansowania choroby,
co wynikać może z braku świadomości pacjentów.
CEL
Celem przeprowadzonego badania było sprawdzenie wiedzy
pacjentów gabinetów podologicznych na temat zmian choro-
bowych w obrębie płytki paznokciowej.
MATERIAŁ I METODY
Grupę badaną stanowiło 23 klientów gabinetu podologicznego
w Katowicach: 13 mężczyzn oraz 10 kobiet, w przedziale wieko-
wym pomiędzy 19. a 68. rokiem życia. Większość miała średnie
oraz zawodowe wykształcenie (n=16), natomiast pozostała część
(n=7) – wyższe. Wszyscy badani zamieszkiwali w Katowicach.
Osoby zgłosiły się do podologa z różnymi dolegliwościami.
Najczęściej spotykanymi problemami były wrastające paznok-
cie, modzele, odciski. Większość z nich korzystał wcześniej
z usług podologa, w celu ogólnej pielęgnacji stóp, poddając się
tym samym zabiegowi pedicure medycznemu (rys. 1).
17
12
14
7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
ogólna pielęgnacja stóp
i paznokci
wrastające paznokcie zmiany w obrębie stóp
(modzele, odciski)
zmiany w obrębie płytki
paznokciowej (np.
bakteryjne, grzybicze)
Powód wizyty w gabienecie podologicznym
Rys. 1
Powód wizyty w gabinecie podologicznym
Źródło:
Opracowanie własne
Wszystkie osoby poproszone zostały o wypełnienie autor-
skiej ankiety, która składała się z 13 pytań zamkniętych. Py-
tania miały głównie formę sprawdzającą wiedzę badanych.
Ankieta była anonimowa, a uzyskane wyniki odpowiednio
zebrane i zestawione miały posłużyć tylko i wyłącznie celom
naukowym, o czym ankietowani zostali poinformowani. Po
wnikliwej analizie otrzymanych wyników uzyskano infor-
macje na temat wiedzy pacjentów o zmianach chorobowych
w obrębie płytki paznokciowej.
Otrzymane dane zostały zebrane oraz opracowane przy po-
mocy programu komputerowego Microsoft Excel 2013.
WYNIKI
Pacjenci zostali zapytani o to, z jakimi zmianami w obrębie
płytki paznokciowej mieli do tej pory styczność. Najczęściej
wymienianą dolegliwością były wrastające paznokcie, zakaże-
nia grzybicze oraz bakteryjne płytki paznokciowej. Bielactwo
paznokci czy wklęśnięcie płytki paznokciowej również nie na-
leżało do rzadkości (rys. 2).
