3 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
302
N
artykuł naukowy
PODOLOGIA
kategorii wiekowych, ich poziom wykształcenia również był
zróżnicowany. Te rozbieżności wiekowe oraz edukacyjne mogły
mieć najprawdopodobniej wpływ na jakość posiadanej wiedzy.
Ponadto, osoby ankietowane stosunkowo częściej odpowiadały
poprawnie na pytania dotyczące przypadłości podologicznych,
które są popularne, a ich tematy są dość często poruszane wme-
diach. Toteż stanowić mogło powód tego typu tendencji.
Głównym źródłem czerpania wiedzy przez pacjentów ga-
binetu są strony internetowe oraz fora poświęcone tematyce
medycznej. Wiarygodność informacji tam zamieszczonych nie
jest sprawdzona, z czego może wynikać obniżona częstotliwość
udzielania poprawnych odpowiedzi przez ankietowanych.
DYSKUSJA
Zmiany w obrębie płytek paznokciowych mają różne podłoża.
Wyróżnia się te o podłożu infekcyjnym, jak również nieinfek-
cyjnym. Dostępne prace naukowe szeroko opisują każde z tych
podłoży sprawczych, jednak warto zwrócić szczególną uwagę
na te zmiany, których źródeł doszukiwać się można w czyn-
nikach nieinfekcyjnych, a intensywność ich diagnozowania
u pacjentów jest stosunkowo rzadka, bądź pacjenci nie zwra-
cają na nie uwagi. Przykładem są paznokcie pałeczkowate. Ob-
jaw paznokci pałeczkowatych może stanowić wczesny objaw
AIDS u dzieci. Teza ta została postawiona w wyniku przepro-
wadzonych badań dotyczących częstości występowania oma-
wianej zmiany paznokciowej u osób z HIV [15].
Przyczyną złuszczania się płytki paznokciowej są zwykle
urazy mechaniczne, w skrajnych przypadkach zaniedbania
żywieniowe. Został opisany przypadek pacjenta z dużym rop-
niem płuca, u którego zaobserwowano omawianą zmianę [16].
Ponadto, złuszczanie się płytki paznokciowej może towarzy-
szyć chorobie Kawasaki czy pęcherzycy zwykłej [17].
Kolejnym przykładem są linijne podpaznokciowe wylewy
krwi. Obok urazu mechanicznego, zakażeń bakteryjnych czy
grzybiczych zmiany te mogą również towarzyszyć łuszczycy. Po-
nadto, opisane zostały przypadki, gdzie linijne podpaznokciowe
wylewy krwi mogą świadczyć o bakteryjnym zapaleniu wsier-
dzia, zwężeniu zastawki mitralnej, włośnicy, szkorbucie itd [18].
Przedstawione wyżej przypadki są jedynie nielicznymi
przykładami tego, że nawet niewielka zmiana na płytce pa-
znokciowej może być objawem nierzadko poważnej choroby
ogólnoustrojowej, której zbagatelizowanie może nieść za sobą
daleko idące konsekwencje.
Pomimo że zmiany chorobowe w obrębie płytki paznokcio-
wej są jednym z częstszych powodów wizyt w gabinecie po-
dologicznym, pacjenci bagatelizują pojawiające się symptomy
chorób. Stany te w znacznym stopniu obniżają jakość życia
tych osób. Wwielu przypadkach sytuacji tych można by unik-
nąć. W tym celu niezbędna byłaby świadomość pacjentów
dotycząca środków prewencyjnych, jak również wiedza zain-
teresowanych na temat konkretnych przypadłości, z którymi
mają do czynienia. Wówczas po odpowiednim rozpoznaniu
można by podjąć kroki terapeutyczne bądź po zaobserwowa-
niu niepokojących objawów udać się do specjalisty.
W istotny sposób na poprawę stanu wiedzy pacjentów
wpłynęłaby ich edukacja przez specjalistów podologów pod-
czas standardowej wizyty w gabinecie. Miałaby ona dotyczyć
poruszonych wcześniej kwestii, jak również zasad prawidło-
wej pielęgnacji stóp oraz płytki paznokciowej, aby zapobiec
pojawieniu się patologii.
LITERATURA
1.
Maleszka R, Ratajczak-Stefańska V, Boer M, Kiedrowicz M. Choroby paznokci
w praktyce kosmetologicznej. Roczniki Pomorskiej Akademii Medycznej w Szcze-
cinie 2010, vol. 56(1): 57-64.
2.
Elewski BE. The effect of toenail onychomycosis on patient quality of life. Interna-
tional Journal of Dermatology 1997, vol. 36(10): 754-756.
3.
Reich A, Szepietowski J. Jakość życia w grzybicach powierzchownych. [w:] Mikolo-
gia – co nowego? Cornetis, Wrocław 256-163.
4.
Błaszczyk-Kostanecka M. Choroby paznokci. [w:] Błaszczyk-Kostanecka M, Wolska
H. Dermatologia w praktyce, Wyd. PZWL, Warszawa 2009: 307-308.
5.
Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the
nail: anatomy, pathology, clinical presentation and a review of the literature of the-
rapy. Journal of the American Academy of Dermatology 2007, vol. 57(1): 1-27.
6.
Grower C, Reddy BS, Uma Chaturvedi K. Diagnosis of nail psoriasis: importance of
biopsy and histology. British Journal of Dermatology 2005, vol. 153(6): 1153-1158.
7.
Zaraa I, Kort R, Monki M, Ben Osman A. Retronychia: a rare cause of chronić paro-
nychia. Dermatology Online Journal 2012, vol. 18: 9.
8.
Antończak P, Jurzak M, Adamczyk K, Garncarczyk A. Wrastający paznokieć – etio-
patogeneza, profilaktyka i leczenie zachowawcze. Przegląd Dermatologiczny 2015,
vol. 102: 343-348.
9.
Kaźmierczak A, Wcisło-Dziadecka D, Jasik K. Kostka Arkady jako innowacyjna
metody korekcji wrastania paznokci. Kosmetologia Estetyczna 2017, vol. 6(1): 97-101.
10.
Gliński W, Baran E, Nowicki R, Maleszka R, Adamski Z, Kaszuba A. Konsensus
dotyczący leczenia powierzchownych zakażeń grzybiczych. Przegląd Dermatolo-
giczny 2002: 85-92.
11.
Trzmiel D, Lis-Święty A, Bergler-Czop B. Klinika zakażeń grzybiczych skóry i jej
przydatków w praktyce lekarza rodzinnego – problem ciągle aktualny. Medycyna
Ogólna i Nauki o Zdrowiu 2011, vol. 17(4): 212-217.
12.
Tomaszewicz V, Andrzejewska M. Klawe J, Chrzanowska M. Najczęściej występu-
jące wybrane choroby zakaźne w gabinetach kosmetologicznych. Polish Journal od
Cosmetology 2016, 19(2): 116-120.
13.
Krzyściak P, Talaga K. Pleśnice paznokci. Zakażenia 2015, vol. 15(1): 38-46.
14.
Haneke E. Czerniak podpaznokciowy – rozpoznanie, diagnostyka, różnicowa i spo-
soby leczenia. Dermatologia Estetyczna 2008, vol. 10: 218-223.
15.
Criber B, Mena ML, Rey D. Nail changes in patients infected with human immu-
ne deficiency virus. A prospective controlled study. Arch Dermatol 1998, vol. 134:
1216-1120.
16.
Wester JP, van Eps RS, Stouthamer A, Girbes AR. Critical illness onychomadesis
Intensive Care Med. 2000, vol. 26: 1698-1700.
17.
Clementz GC, Mancini AJ. Nail matrix arrest following hand-foot-mouth disease:
a report of five children. Pediatr Dermatol. 2000, vol. 17(1): 7-11.
18.
Gregorious S, Argyriou G, Larios G, Rigopoulos D. Schorzenia paznokci a choroby
układowe – o czym mówi nam wygląd paznokci?
(dostęp 06.04.2018)
