Page 75 - KE - 3.2013 - calosc flip

217
Kosmetologia Estetyczna / 3 / 2013 / vol. 2
Rys.3Syntezanowegokolagenuwpływanapoprawęgęstościistrukturyskóry;pierw-
szyrysunekprzedstawiaskóręprzedzabiegiem,drugipowprowadzeniuniciPDO
Proces reorganizacji struktury skóry przebiega dwuetapo-
wo. Tuż po zabiegu następuje wygładzenie zmarszczek i pod-
ciągnięcietkanek,wynikającezmechanicznegooddziaływania
wprowadzonej nici. Po około miesiącu rozpoczyna się widocz-
na poprawa pierwotnego efektu estetycznego, wynikająca z ko-
lei z nasilonego procesu syntezy endogennych włókien kolage-
nowych, która rozpoczyna się po około 14 dniach od zabiegu.
Nici PDO ulegają całkowitej resorpcji, a efekty estetyczne, wy-
nikającezezwiększonejsyntezykolagenu,utrzymująsięśrednio
około 24 miesięcy (maksymalnie do 36 miesięcy). Czas utrzymy-
wania się efektu estetycznego uzależniony jest od wyjściowej
kondycji skóry, ilości fibroblastóww jej obrębie, tempa procesów
metabolicznych zachodzących w skórze oraz od wieku pacjenta
i stylu życia (używki, fotoprotekcja, nawilżenie skóry itd.).
Ze względu na szybkie tempo wchłaniania się, nici
PDO nie mają tendencji do wywoływania zwłóknień i bli-
znowacenia, w odróżnieniu od włókien o dużej średnicy
i okresie biodegradacji powyżej roku, gdzie ryzyko takie
zwiększa się w sposób statystycznie znamienny [9].
Wskazania i przeciwwskazania
do stosowania nici PDO
Ze względu na mechanizm działania, jaki wykazują nici
PDO, można je stosować w celu ujędrnienia skóry, zwięk-
szenia jej napięcia, redukcji zmarszczek czy likwidacji na-
stępstw jej zwiotczenia. Efekty zabiegów opierają się na
zdolności indukcji syntezy nowych włókien kolagenowych.
Ponadto jeśli nić umieszczona zostanie głębiej, w obrębie
tkanki tłuszczowej, pobudzeniu ulega proces naturalnej
lipolizy. Wpływa to na zmniejszenie objętości oraz ilości
adipocytów. Dzięki tej zdolności wykazywanej przez nici
PDO możemy uzyskać efekt wyszczuplenia twarzy z jedno-
czesnym naciągnięciem skóry – zabieg V liftingu.
Implantacja nici PDO może powodować również zmniej-
szenie napięcia mięśni mimicznych twarzy. Osłabienie siły
ich działania pozwala uzyskać efekt zbliżony do iniekcji
toksyny botulinowej. W porównaniu z toksyną botulino-
wą działanie nici jest słabsze, jednak efekty estetyczne są
bardziej naturalne. Działanie to jest szczególnie pożąda-
ne u pacjentów, którzy chcą zachować naturalną mimikę
z jednoczesną redukcją zmarszczek mimicznych.
Główne wskazania do zastosowania nici PDO:
twarz:
– – poziome zmarszczki na czole,
– – lwia zmarszczka,
– – obniżone zewnętrzne krawędzie brwi, opadające brwi,
– – zwiotczenie skóry poniżej dolnych powiek,
– – pogłębione fałdy nosowo-wargowe,
– – bruzda policzkowo-jarzmowa,
– – fałd podbródkowy,
– – linie marionetki,
– – V-lifting,
– – opadające policzki,
– – korekta okolicy jarzmowej,
– – zwiotczenie skóry w obszarze poniżej żuchwy,
– – korekta zmarszczek palacza.
ciało:
– – fałdy i zmarszczki skóry na szyi i dekolcie,
– – ujędrnianie i kształtowanie piersi, uniesienie piersi,
– – zwiotczenie tkanek i rozstępy na pośladkach, brzuchu,
ramionach i nogach,
– – lifting pośladków,
– – zwiotczenie skóry i tkanki podskórnej (np. po porodach,
po zabiegach liposukcji),
– – otyłość - ramiona, brzuch, żebra,
– – łysienie (zabieg wspomagany dodatkowo podaniem PRP),
– – poprawa jędrności i napięcia skóry w okolicach kolan
i łokci,
– – korekta zmian zanikowych na grzbietach rąk.
Przeciwwskazania do stosowania zabiegów z zastoso-
waniem nici PDO są ogólnymi przeciwwskazaniami do
wykonywania innych zabiegów z zakresu medycyny este-
tycznej. Należą do nich m.in.:
– – stany zapalne skóry i tkanki podskórnej,
– – choroby autoimmunologiczne,
– – zrostyizwłóknieniawobrębieskóryitkanekpodskórnych,
– – padaczka,
– – choroby psychiczne,
– – zaburzenia krzepliwości krwi,
– – stosowanie kuracji antykoagulantami (kurację należy
zaprzestać na minimum 14 dni przed planowanym
zabiegiem) [6,9].
R odzaje nici PDO
System nici PDO składa się z dwóch zasadniczych elemen-
tów. Pierwszym jest nitka, którą implantujemy w skórze,
drugim zaś igła, za pomocą której dokonujemy implantacji.
Jeden koniec nitki znajduje się w igle, a drugi jest na niej
opleciony. Rodzaje nici PDO przedstawiono na rysunku 4.
Rys. 4 Rodzaje nici PDO
Obecnie dostępne są różne rodzaje nici PDO (MONO, DS,
SCREW, TWIN, MGB). Jak podaje reprezentant certyfikatu
CE, firma HILO PHARM Ltd. z Irlandii, w najbliższym cza-
sie pojawią się kolejne, obecnie jeszcze w fazie rejestracji.
Przeznaczenie nici PDO jest uzależnione od wyjściowej
kondycji skóry, korygowanego defektu estetycznego oraz
doświadczenia osoby wykonującej zabieg. Dzięki temu
uzyskujemy nieograniczoną wręcz ilość wskazań, w jakich
możemy zastosować nici polidioksanowe.