216
vol. 2 \ 3 \ 2013 \ Kosmetologia Estetyczna
zapobiegać i leczyć objawy związane z ptozą tkanek, na-
pinać skórę, wpływać na poprawę jej gęstości. Dzieje się
tak dzięki swoistym właściwościom polidioksanonu, po-
legającym na wywoływaniu łagodnej odpowiedzi tkanko-
wej prowadzącej do produkcji nowego kolagenu.
Polidioksanon to syntetyczne włókno otrzymywane
w procesie polimeryzacji z otwarciem pierścienia mono-
meru p-dioksanonu. Na rysunku 1 przedstawiono sche-
mat otrzymywania polidioksanonu.
Rys. 1
Schemat syntezy polidioksanonu [1]
Wwarunkach
in vivo
polidioksanon ulega powolnej hydro-
lizie, tworzącmonomery kwasu 2-hydroksy-etoksyoctowego.
Monomery ulegają dalszemu rozkładowi, w wyniku którego
otrzymujemy wodę i dwutlenek węgla – związki obojętne dla
organizmu i całkowicie resorbowalne przez skórę.
Włókno zbudowane z polidioksanonu nie posiada wła-
ściwości pirogennych, nie indukuje również odpowiedzi
ze strony układu odpornościowego.
W medycynie polidioksanon jest stosowany od przeszło
dwudziestu lat. Znalazł zastosowanie w monofilamento-
wych, wchłanialnych szwach chirurgicznych oraz w im-
plantach ortopedycznych. Jest to materiał dobrze poznany
i przebadany, a przez to cechujący się wysokim profilem
bezpieczeństwa, co odgrywa kluczową rolę w przypadku
nowości wchodzących do medycyny estetycznej. Często
już po kilku latach od wprowadzenia okazuje się, że ze
względu na ilość powikłań i działań niepożądanych ko-
nieczne jest wycofanie nowej metody lub produktu.
W ciągu dwudziestu lat wykonano kilkadziesiąt milio-
nów zabiegów chirurgicznych z zastosowaniemmateriałów
szewnych z polidioksamonu. Ta ilość pozwala stwierdzić, że
nici PDO są całkowicie bezpieczne dla ludzkiego organizmu.
Po wprowadzeniu do organizmu polidioksanon ulega
stopniowej resorpcji w ciągu 180 (maksymalnie 240) dni [2-6].
Początki XXI wieku to okres, kiedy podjęto pierwsze pró-
by zastosowania polidioksanonu jako swoistego stymulato-
ra tkankowego pobudzającego produkcję nowego kolagenu.
W 2008 roku, w Korei Południowej, opatentowano pierwsze
systemy nici polidioksanowych umieszczonych na specjal-
nej igle do zastosowań w zabiegach medycyny estetycznej
i chirurgii plastycznej. Od tego czasu nici PDO na stałe za-
gościły w ofercie zabiegów w czołowych klinikach zajmu-
jących się medycyną estetyczną i chirurgią plastyczną na
całym świecie. Zabiegi są bardzo popularne wKorei, Japonii,
Ameryce Północnej i Południowej oraz w Rosji. Obecnie za-
czynają podbijać Europę. Popularność zabiegów nićmi PDO
wynika z kilku podstawowych faktów: bezpieczeństwa,
skuteczności, przewidywalności, łatwości przeprowadze-
nia procedury oraz ceny zabiegu. Na wszystkich tych polach
zabiegi z zastosowaniem nici PDO są bezkonkurencyjne
w porównaniu do pozostałych systemów nici liftingują-
cych czy innych zabiegów medycyny estetycznej. W tabeli 1
przedstawiono porównanie podstawowych cech systemów
nici liftingujących obecnych na rynku.
W Korei opracowano również metodę polegającą na
implantacji nici PDO w punkty akupunkturowe, dzięki
czemu możliwa jest długotrwała stymulacja odpowied-
nich meridianów i regulacja przepływu energii. Wyko-
rzystuje się to działanie w przypadku wielu dolegliwości,
którym towarzyszy przewlekły ból, spadek odporności
i osłabienie organizmu. Ponadto opracowane są również
procedury zastosowania nici PDO w przypadku nietrzy-
mania moczu i zaburzeń potencji.
Z
abieg z zastosowaniem nici
PDO
Idea zabiegu opiera się na połączeniu dwóch mechani-
zmów działania. Pierwszy polega na mechanicznym na-
pięciu i uniesieniu skóry. Uzyskuje się to poprzez wpro-
wadzenie nici PDOwgłębokie jej warstwy (skóra właściwa
lub tkanka podskórna). Drugi mechanizm wykorzystuje
biomedyczne właściwości polidioksanonu, który poprzez
stymulację fibroblastów pobudza naturalny proces syn-
tezy kolagenu (Rys. 2 i Rys. 3). Dzięki takiej synergii dzia-
łania uzyskiwane są pożądane efekty estetyczne.
Rys. 2
Schemat przedstawiający głębokość wprowadzenia nici PDO
Tabela 1
Porównanie nici liftingujących [7-9]
System nici
Nici PDO
Aptos
Happy Lift
Contour Thread
Silhouette lift
Substancja
aktywna
Polidioksanon
Pochodna kwasu
polimlekowego
Polipropylen
Polipropylen
Efekt
Uniesienie wiotkiej skóry,
stymulacja syntezy kolagenu
Uniesienie wiotkiej skóry,
stymulacja syntezy kolagenu
Uniesienie wiotkiej skóry,
stymulacja syntezy kolagenu
Uniesienie wiotkiej skóry,
stymulacja syntezy kolagenu
Znieczulenie
Znieczulenie miejscowe
Znieczulenie miejscowe
Znieczulenie ogólne
Znieczulenie ogólne
Czas zabiegu
30 minut
30 minut
Około 60 minut
Około 60 minut
Efekty niepożądane
Krwiak, niewielki obrzęk
Ból, krwiak, obrzęk,
przemieszczenie nici,
asymetria, zaciągnięcie skóry
Ból w miejscu implantacji,
krwiak, obrzęk, asymetria,
mechaniczne uszkodzenie nici
Ból w miejscu implantacji,
krwiak, obrzęk, asymetria,
mechaniczne uszkodzenie nici
Kraj produkcji
Korea
Rosja/Włochy
USA
USA
1...,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73 75,76,77,78,79,80,81,82,83,84,...88