Page 48 - KE - 3.2013

190

vol. 2 \ 3 \ 2013 \ Kosmetologia Estetyczna

Wadą fototerapii nietargetowanej jest to, że naświetlana

jest cała powierzchnia skóry - zarówno chora, jak i zdro-

wa. Z tego powodu dla uniknięcia negatywnych skutków

ubocznych konieczne jest stosowanie relatywnie niskiej

gęstości energii, co z kolei prowadzi do terapii bardzo

długotrwałych i o niskiej skuteczności.

W zasadzie tę samą wadę – choć w mniejszym natęże-

niu – wykazują lampy pudełkowe. Tu także znaczna część

energii dostarczana jest w częstotliwościach nieterapeu-

tycznych, a naświetlaniu podlega cała powierzchnia skó-

ry danej kończyny.

N

ajnowsze osiągnięcia

w leczeniu łuszczycy

Obecnie najlepsze opinie z badań klinicznych związane

są z zastosowaniem światła o długości fali 308 nm. Wio-

dącymi urządzeniami są tu produkty amerykańskiej fir-

my PhotoMedex (Laser Xtrac oraz lampowy Vtrac) oraz

konkurencyjnej włoskiej firmy DEKA (Excilite).

Dostępnych jest wiele badań klinicznych potwierdzają-

cych skuteczność targetowanych naświetlań falami z za-

kresu 308 nm. Najczęściej cytowane jest wszechstronne

badanie lasera Xtrac (

Therapy: Ef cacy of the 308-nm

excimer laser for treatment of psoriasis: Results of a multi-

Dermatology

), w którym odnotowano następujące wyniki:

–

po 10 zabiegach (2 zabiegi w tygodniu) w 72% przypad-

ków zanotowano redukcję objawów o 75% lub więcej;

–

90% pacjentów zaobserwowało poprawę o 50% lub więcej.

Poszczególne urządzenia różnią się pomiędzy sobą

przede wszystkim dwoma parametrami: gęstością ener-

gii (im jest ona większa, tym krótsze mogą być zabiegi)

oraz wielkością tzw. plamki – obszaru poddawanego

naświetlaniu w danej chwili. Trudno tu wskazać jedno-

znaczne optimum powierzchni: gdy jest ona zbyt mała,

dla objęcia terapią koniecznej powierzchni skóry zabieg

będzie musiał być długotrwały. Z drugiej strony, jeśli po-

wierzchnia plamki jest zbyt duża, wówczas dla dopaso-

wania obszaru naświetlanego i obszaru objętego zmiana-

mi chorobowymi konieczne jest stosowanie specjalnych

przesłon, co także zabiera cenny czas operatora.

Wwiększości krajówwystępują także różnicew formalnych

uprawnieniach do obsługi poszczególnych sprzętów: Vtrac,

oficjalnie nie będąc laserem, ma zazwyczaj większe możliwo-

ści, by używały go osoby bez wykształceniamedycznego.

Tabela 1

Parametry lamp

Vtrac

Xtrac

Excilite

Gęstość energii

150 mW/cm

2

750 mW/cm

2

50 mW/cm

2

Rozmiar plamki

61 mm x 31 mm 18 mm x 18 mm 60 mm x 50 mm

Źródło:

materiały informacyjne firmy PhotoMedex oraz serwis internetowy

firmy DEKA:

www.dekalaser.com

Zarówno włoska firma DEKA, jak i amerykański Pho-

toMedex posiadają już polskich dystrybutorów, można się

zatem spodziewać, że te nowatorskie i skuteczne zabiegi

będą wkrótce dostępne dla zainteresowanych polskich

pacjentów.

www.pkik.pl

Page 48 - KE - 3.2013 - calosc flip