1 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
55
N
artykuł naukowy
dermatologia i kosmetologia
bogate w wodę. Zastosowanie niskich temperatur powoduje
apoptozę adipocytów, która wywołuje odpowiedź zapalną, co
prowadzi do ich powolnego trawienia przez otaczające ma-
krofagi. W badaniach klinicznych wykazano, że kriolipoliza
zmniejszyła podskórną tkankę tłuszczową w miejscu leczenia
nawet o 25% po jednym zabiegu, a wśród 86% pacjentów le-
czonych zaobserwowano poprawę [10]. Po zabiegu redukcja
tkanki tłuszczowej postępuje powoli (2-4 miesiące), w zależ-
ności od zdolności organizmu do eliminacji uszkodzonych ko-
mórek tłuszczowych oraz metabolizmu lipidów. Kriolipoliza
powoduje nie tylko ubytek tkanki tłuszczowej, lecz także po-
prawia stan skóry. Autorzy dokonali oceny klinicznej zmiany
stanu skóry w grupie 14 pacjentów (średnia wieku pacjentów
47,3 lata) poddanych zabiegowi kriolipolizy w obszarze brzu-
cha, ramion lub pleców. Na podstawie zdjęć wykonanych
przed i po zabiegu kriolipolizy ocenie poddawano strukturę
skóry i jej napięcie. Oceny dokonywali zarówno badacze, jak
i pacjenci. Skala oceny od 0 do 3, gdzie: 0 = brak poprawy,
1 = łagodna poprawa, 2 = umiarkowana poprawa, 3 = znaczna
poprawa. Badanie dokonane było średnio 2,2 miesiąca po za-
biegu kriolipolizy [11] (tabela 2).
Tabela 2
Ocena zabiegu kriolipolizy
Ocena badacza
Ocena pacjenta
Nr
pacjenta
Wiek Umiejs-
cowienie
struk-
tura
elast.
struk-
tura
elast.
1
31
brzuch
1
1
1
1
2
66
brzuch
3
3
3
3
3
28
brzuch
2
2
2
2
4
39
brzuch
2
2
2
2
5
31
brzuch
1
1
2
2
6
29
brzuch
3
3
3
3
7
35
brzuch
3
3
3
3
8
53
ramiona
3
2
3
2
9
62
ramiona
3
2
3
2
10
63
ramiona
3
2
3
2
11
52
ramiona
3
3
3
3
12
60
ramiona
3
3
3
3
13
59
ramiona
3
3
3
3
14
54
plecy
2
2
2
2
Średnia 2,50
2,29
2,57
2,36
Źródło:
[10]
Podologia
Kolejnym przypadkiem zastosowania niskich temperatur
jest ich wykorzystanie w pielęgnacji płytki paznokciowej,
a w szczególności w pielęgnacji paznokci szponowatych. Ta
choroba paznokci prowadzi do zagęszczania płytki paznokcio-
wej z nadmierną kruchością i zwiększoną krzywizną płytki
paznokciowej. Często stosowaną procedurą w opisanej przypa-
dłości jest wyrywanie paznokcia, która prowadzi w większości
przypadków do jego trwałej utraty. Trudną pielęgnację ułatwia
zastosowanie ciekłego azotu. Jak przedstawiono w kolejnym
studium przypadku z powodzeniem wykonano krioterapię
z użyciem ciekłego azotu na paznokciach szponowatych [12].
Ciekły azot wyemitowano w kierunku paznokci z odległości od
1 do 2 cm, aż do momentu powstania kuli lodu nad obszarem
docelowym. Paznokcie stawały się bardziej kruche po kriotera-
pii i sam proces pielęgnacji uległ znacznemu skróceniu.
PODSUMOWANIE
Przegląd literatury wykazuje wiele nowych zastosowań tera-
pii zimnemw kosmetologii i dermatologii. Wiele obiektywnych,
jak i subiektywnych, pozytywnych opinii na temat skuteczno-
ści tej terapii świadczy o skuteczności metody. Należy zwrócić
jednak uwagę, że w artykułach często niedokładnie opisana jest
procedura zabiegowa. Brak szczegółowych informacji na temat
stopnia zastosowanej temperatury, jak i długości trwania bodź-
ca uniemożliwia powtórzenie badania oraz zastosowania go
w praktyce. Konieczne jest kontynuowanie badań, w których
zastosowane procedury zabiegowe będą skrupulatnie opisane,
tak by można je było w przyszłości powtórzyć.
LITERATURA
1.
Chromowski M. Wprowadzenie do kriogeniki. [w:] Podbielska H, Skrzek A. Zasto-
sowanie niskich temperatur w biomedycynie. Oficyna Wydawnicza Politechniki
Wrocławskiej, Wrocław 2012, 1-23.
2.
Cholewka A, Stanek, A, Sieroń A, Drzazga Z (red.). Thermography study of skin
response due to whole-body cryotherapy. Skin Research & Technology, Singapur
2012, vol. 18 (2): 180-187.
3.
Jung-Ha Kang (red.). The Comparison about The Effect of Thermotherapy and Cry-
otherapy on The Skin. Asian Journal of Beauty and Cosmetology, Seoul 2013, vol.
11(2): 281-288.
4.
Levy LL, Zeichner JA (red.). Management of acne scarring, part II: a comparative
review of non-laser-based, minimally invasive approaches. American Journal Of
Clinical Dermatology, New Zealand 2012, vol. 13(5): 331-340.
5.
Deonizio J, Werner B, Mulinari-Brenner Fabiane A (red.). Histological Comparison
of Two Cryopeeling Methods for Photodamaged Skin. ISRN Dermatology, London
2014, vol. 12.
(dostęp 19.08.2017).
6.
Palmer FR, Hsu M, Narurkar V, Munyon T, Day D, Karnik J, Tatsutani K (red.). Sa-
fety and effectiveness of focused cold therapy for the treatment of hyperdynamic
forehead wrinkles. Dermatologic surgery, Hagerstown 2015, vol. 41 (2): 232-241.
7.
Hsu M, Stevenson FF (red.). Reduction in muscular motility by selective focused
cold therapy: a preclinical study. Journal Of Neural Transmission, Vienna 2014, vol.
121 (1): 15-20.
8.
Labandera J, Vazquez-Osorio I, Figueroa-Silva O, (red.). Tolerability and effecti-
veness of liquid nitrogen spray cryotherapy with very short freeze times in the
treatment of xanthelasma palpebrarum.
, Oxford 2015, vol.
28 (6): 346-50.
9.
Manstein D, Laubach H (red.) Selective cryolysis: a novel method of non-invasive fat
removal. Lasers In Surgery And Medicine 2008, vol. 40 (9): 595-604.
10.
Krueger N, Mai SV, Luebberding S, Sadick NS (red.). Cryolipolysis for noninvasive
body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction. Clinical, Cosmetic And
Investigational Dermatology, Nowy Jork 2014, vol. 7: 201-205.
11.
,
,
(red.). Cryolipolysis and Skin
Tightening. Dermatologic surgery, Hagerstown 2014, vol. 40(12): 184-189.
12.
Yang TH, Tsai HH (red.). Performing cryotherapy on onychogry photic nails before
nail trimming.
, St. Louis 2016,
vol. 75 (2): 69-70.
