5 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
626
ARTYKUŁ NAUKOWY
KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA
N
jak również zapewnienie lepszego poślizgu dla głowicy urzą-
dzenia [13]. Efektem zabiegu jest pobudzenie komórek skóry
właściwej, wzmożenie lipolizy w tkance tłuszczowej, zwięk-
szenie syntezy kolagenu i elastyny, usprawnienie przepływu
krwi i chłonki, działanie przeciwobrzękowe i usuwanie tok-
syn, jak również działanie relaksacyjne i uspokajające [7, 13].
Endermologię można traktować zatem jako połączenie trzech
technik masażu: ujędrniającego, antycellulitowego oraz dre-
nażu limfatycznego [7]. Przeciwskazaniami do wykonywania
zabiegu endermologii są: nowotwory, zapalenie żył i zakrze-
pica, obniżona krzepliwość krwi, nadciśnienie; natomiast do
przeciwskazań względnych należy zaliczyć: ciążę, naczyniaki,
przepukliny, aktywną chorobę żylakową [6, 8].
LaTrenta i wsp. przeprowadzili badanie kliniczne, którego ce-
lem było ustalenie, czy połączenie zabiegu endermologii z lipo-
plastyką przyniosłoby lepsze długoterminowe wyniki w odnie-
sieniu do modelowania sylwetki ciała. Badanie prospektywne
porównujące dwie nierandomizowane grupy przeprowadzono
na 25 kobietach, które podzielono na dwie grupy. Wgrupie I wy-
konano lipoplastykę EUAL (
external ultrasound-assisted lipopla-
sty
) obszarów boków bioder i ud, a po 10 dniach przerwy zasto-
sowano 20-tygodniową sesję zabiegów endermologii. W grupie
II wykonano jedynie lipoplastykę. Ocenę pacjenta dokonano
przed operacją i 9 miesięcy po operacji. Nie wykazano istotnie
statystycznej różnicy w modelowaniu sylwetki między dwoma
grupami (grupa I – 92%, grupa II – 87%). Natomiast zauważono
znaczącą różnicę w wyglądzie skóry. Autorzy odnotowali istot-
ną statystycznie różnicę (P <0,005) pomiędzy dwoma grupami
pod kątem redukcji objawów cellulitu (grupa I – 50% poprawy,
grupa II – 0% poprawy). Zadowolenie pacjentów wyniosło 96%
w grupie I i 92% w grupie II. Według autorów, endermologia po
EUAL poprawia wyniki pooperacyjne w przypadku wyglądu
skóry i redukcji objawów cellulitu, jednak nie wykazuje znaczą-
cej poprawy w modelowaniu sylwetki ciała [15].
Masaż
Masaże antycellulitowe stosuje się w celach terapeutycznych,
jak również w profilaktyce powstawania cellulitu. Prawidłowo
wykonany masaż oddziałuje na tkankę tłuszczową, redukując
guzki i złogi tłuszczowe, pobudza tkankę łączną, poprawiając
właściwości włókien kolagenu i elastyny, poprawia krążenie
limfy, co zmniejsza obrzęki, jak również wpływa na poprawę
ukrwienia skóry i tkanki podskórnej [10]. Warto zaznaczyć,
że przekrwienie obszaru, który był poddawany masażowi
ułatwia wnikanie substancji czynnych z preparatów antycel-
lulitowych stosowanych po lub w trakcie zabiegu [7]. W ga-
binetach kosmetologicznych często wykorzystuje się masaże
z użyciem kremów algowych, które pozytywnie wpływają na
redukcję masy ciała i gospodarkę tłuszczową organizmu [3].
W tym celu wykorzystać można różne techniki masażu kla-
sycznego, jak również (zyskujące na popularności) masaże
specjalistyczne, tj. drenaż limfatyczny, masaż uciskowy, ma-
saż próżniowy [10].
Drenaż limfatyczny to rodzaj masażu, który działa bezpośred-
nio na układ limfatyczny, może być wykonywany manualnie
lub z wykorzystaniem urządzeń do tego przeznaczonych. Pod-
czas masażu stosuje się wybrane techniki masażu klasyczne-
go, tj. głaskanie, rozcieranie, ugniatanie. Wszystkie techniki
masażu powinny być wykonane powoli i delikatnie (10-15 ru-
chów na minutę), nie powinny nadmiernie rozgrzewać skóry.
Podczas drenażu limfatycznego wykonuje się uciski na tkanki
w formie przesuwającej, przepychającej lub wyciskającej, co
pobudza oraz usprawnia krążenie krwi i chłonki. Bardzo waż-
ne jest, aby kończyna górna była masowana w odpowiedniej
pozycji drenażowej, w celu ułatwienia odpływu limfy w kie-
runku węzłów chłonnych [3, 10, 16].
Masaż uciskowy, inaczej sekwencyjny, to metoda mechanicz-
nego i pneumatycznego drenażu, który wykonuje się za pomo-
cą założonego na kończynę specjalnego mankietu połączonego
z kompresorem. Kompresor wytwarza zmienne ciśnienie w ko-
morach mankietu, w wyniku tego uciskane są miejsca mankie-
tu, zgodnie z kierunkiem przepływu chłonki [3, 7].
Masaż bańką chińską jest masażem próżniowym. Należy do
jednych z najstarszych sposobów zmniejszania, bądź likwido-
wania objawów cellulitu [10]. Metodyka wykonania zabiegu
nie jest skomplikowana. Zabiegowi można poddać całe ciało lub
tylko strefy, które są objęte cellulitem. Przed masażem należy
zastosować na skórę w miejscu środek poślizgowy, który za-
wiera składniki aktywne, np. oliwkę z dodatkiem olejków po-
budzających rozpad tkanki tłuszczowej np. olejek grejpfrutowy.
Kolejno przykładając bańkę do powierzchni skóry należy lekko
ją ucisnąć, co spowoduje wytworzenie podciśnienia i zassanie
skóry do wnętrza bańki. W dalszej kolejności należy wykony-
wać delikatne ruchy podłużne, kuliste, zygzakowe, ósemkowe
zgodnie z kierunkiem przepływu krwi kierując się zasadami
masażu klasycznego [3, 10, 17]. Masaż bańką chińską poprawia
krążenie krwi i limfy, przyspiesza metabolizm oraz lipolizę.
W rezultacie zmniejsza się cellulit, skóra staje się wygładzona,
a jej koloryt poprawiony [16]. Masaż bańką chińską ma również
działanie uspokajające oraz relaksujące. Powinno się podkreślić,
że osoby o niższym progu bólowym mogą odczuwać dyskom-
fort w czasie zabiegu, a bańki mogą pozostawić ślad w postaci
siniaków [17]. Masaż z wykorzystaniem bańki chińskiej trwa
najczęściej ok. 15-30 minut, wykonywany jest w seriach, a od-
stępy pomiędzy kolejnymi spotkaniami w gabinecie powinny
wynosić od 2 do 3 dni. Seria liczy najczęściej od 10 do 20 zabie-
gów. W celach profilaktycznych zaleca się wykonywanie zabie-
gu raz w tygodniu [10, 16, 17]. Badania efektywności stosowania
zabiegów masażu bańką chińską w redukcji podskórnej tkanki
tłuszczowej oraz objawów cellulitu u kobiet opisali Trybulec
i współpracownicy. Grupa badanych liczyła 20 młodych kobiet,
które poddane były serii 10 zabiegów masażu bańką chińską,
w odstępach 2-3 dniowych. Pojedynczy zabieg trwał 30 minut.
Przed terapią, jak również po niej, wykonano pomiary grubości
fałdów tłuszczowych ud, pośladków oraz obwodu uda. Pomia-
ry uzupełniono o dokumentację fotograficzną. Seria 10 masaży
