5 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
627
ARTYKUŁ NAUKOWY
KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA
N
bańką chińską wpłynęła na redukcję cellulitu. U 4 kobiet sto-
pień zaawansowania cellulitu zmniejszył się ze stopnia III na II,
u 7 kobiet – z II na I, u kolejnych 7 – z I na 0, tylko u dwóch pa-
cjentek nie zauważono żadnych zmian. Średnie grubości fałdu
skórnego ud oraz pośladków, jak również obwody ud zmniejszy-
ły się po wykonaniu serii zabiegów. Średnie z wyników pomia-
rów zostały zebrane przez autorów w tabeli, a podczas analizy
wyników wykorzystano test t-studenta dla prób zależnych;
zgodność rozkładu danych z rozkładem normalnym zbadano
testem Shapiro-Wilka. Zebrane wyniki są istotne statystycz-
nie. Należy podkreślić, że w literaturze brakuje aktualnych do-
niesień dotyczących skuteczności masażu bańkami chińskimi
w terapii cellulitu [9]. Masaż bańką chińską jest przeciwskaza-
ny w następujących schorzeniach: nowotwory, gruźlica, żylaki
w miejscu zabiegowym, wysiękowe zapalnie stawów, wysoka
gorączka, stany chorobowe i zapalne skóry (wypryski, ropnie),
w naruszeniach ciągłości skóry (rany, blizny we wczesnym sta-
dium zrostu), wczesne stany po złamaniach kości, zaburzenia
krzepliwości krwi, skłonności do wylewów podskórnych oraz
podczas ciąży [17].
Masaż próżniowy (
vaccum
) jest rodzajem masażu przyrzą-
dowego, stanowi odmianę manualnego masażu bańką chińską.
Polega na wytworzeniu podciśnienia, które jest stałe podczas
trwania zabiegu i zassaniu rejonu ciała, które chcemy poddać
terapii [7, 18]. Fiałkowska i współpracownicy oceniali skutecz-
ność terapii próżniowej na redukcję stopnia cellulitu oraz mo-
delowanie sylwetki ciała. Badania przeprowadzono na grupie
20 kobiet w wieku 20-52 lat, które uczestniczyły w 10 sesjach
terapii próżniowej. Po serii zabiegów terapii próżniowej śred-
nia redukcja wszystkich obwodów wyniosła 1,14 cm, najwięk-
sze różnice obwodów stwierdzono w okolicy bioder, najmniej-
sze w okolicy kostek goleni. Cellulit uległ redukcji, zdaniem
autorów terapia jest skuteczna, aczkolwiek badania należałoby
powtórzyć na większej grupie badanej [18].
Ultradźwięki
Do zabiegów antycellulitowych i modelujących sylwetkę
stosuje się również ultradźwięki niskiej częstotliwości, które
rozbijają nadmiar tkanki tłuszczowej [7]. Obecnie na rynku
dostępna jest duża ilość urządzeń, które są przeznaczone do
wykonywania zabiegów tzw. „liposukcji ultradźwiękowej”
[19]. Urządzenie przeznaczone do zabiegu ma najczęściej dwie
głowice, z których jedna emituje promieniowanie podczerwo-
ne, a druga przesyła fale ultradźwiękowe. Promieniowanie
podczerwone powoduje rozgrzanie tkanki oraz „upłynnienie”
tkanki tłuszczowej, z kolei fale ultradźwiękowe uszkadzają
błonę komórkową komórek tłuszczowych – adipocytów. Po-
nadto fale ultradźwiękowe pobudzają krążenie i przepływ
chłonki oraz przyspieszają lokalną przemianę materii [7]. Aby
podnieść skuteczność zabiegu z oddziaływaniem ultradźwię-
ków proponuje się połączenie żelu sprzęgającego z substan-
cjami aktywnymi o działaniu lipolitycznym [19]. Zabiegi te są
bezinwazyjne i dość dobrze tolerowane.
Ascher przeprowadził badanie kliniczne za pomocą urządze-
nia UltraShape. Urządzenie UltraShape Contour I wykorzy-
stuje ultradźwięki do selektywnego niszczenia adipocytów.
Jest to nieinwazyjny system redukcji tkanki tłuszczowej i mo-
delowania sylwetki ciała. W badaniu udział wzięło 25 zdro-
wych kobiet rasy kaukaskiej, które poddane były trzem zabie-
gom w okolicy brzucha trwającym od 30 do 90 minut. Zabiegi
wykonywane były co 2 tygodnie. Pacjentki obserwowano
przez 84 dni po ostatnim leczeniu (dzień 112). Odnotowano
znaczną redukcję obwodu brzucha. Średni obwód brzucha
zmniejszył się o 2,47 cm (P <0,001) w dniu 14 po pierwszym za-
biegu, w dniu 56 odnotowano średni spadek obwodu o 3,51 cm
(P <0,001), a w dniu 112 o 3,58 cm (P <0,001). Większość pacjen-
tek (n = 14, czyli 63%) zgłosiła pozytywne zmiany w sylwetce
ciała i w poprawie wyglądu skóry [20].
Praca Morawej i wsp. miała na celu ocenę skuteczności
skoncentrowanej lipolizy ultradźwiękowej w leczeniu celluli-
tu brzusznego. Co tydzień, przez maksymalnie 8 sesji, 28 osób
(27 kobiet, 1 mężczyzna) poddawanych było skoncentrowanej
lipolizie ultradźwiękowej (kawitacja) w okolicy brzucha oraz
drenażowi próżniowemu. Sesja lipolizy trwała od 30 do 45 mi-
nut. Kolejno osoby te poddawane były 6-minutowemu dre-
nażowi próżniowemu. Średni spadek obwodu dla każdej sesji
terapeutycznej wyniósł 1,89 cm (1,63-2,02 cm). Średnia reduk-
cja obwodu brzucha po leczeniu wyniosła 8,21 cm (6,38-10,04;
P <0,001). Autorzy potwierdzili skuteczność lipolizy ultradź-
więkowej w leczeniu cellulitu brzusznego, z trwałym efektem.
Metoda może być stosowana jako alternatywa lub w połącze-
niu z innymi inwazyjnymi, bądź nieinwazyjnymi zabiegami,
które służą do niwelowania objawów cellulitu lub modelowa-
nia sylwetki ciała [21].
Radiofrekwencja RF
Zabieg z wykorzystaniem fal radiowych wykorzystuje pole
elektryczne i magnetyczne w celu zwiększenia temperatury
w podskórnej tkance tłuszczowej. Powstające podczas zabie-
gu ciepło powoduje przyspieszenie procesów metabolicznych,
nasila lipolizę i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ponadto
zabieg z wykorzystaniem fal RF zwiększa aktywność komó-
rek, które produkują kolagen, przez co wpływa na poprawę
elastyczności skóry [7]. Urządzenia RF wykorzystują rożne
techniki, począwszy od pierwszej generacji (np. unipolarnej,
monopolarnej i bipolarnej) do urządzeń najnowszej generacji,
które wykorzystują połączenie RF z innymi metodami, np. Ve-
laSmooth, w którym połączono światło podczerwone o długo-
ści fali 700 nm, fale radiowe RF bipolarne i masaż próżniowy
[1, 2]. Zabieg powinien być wykonywany dwa razy w tygodniu,
w sumie od ośmiu do dziesięciu sesji [1].
W badaniu Sadicka i Magro uczestniczyło 16 kobiet, które
poddawane były zabiegowi za pomocą urządzenia VelaSmo-
oth dwa razy w tygodniu przez okres 6 tygodni. Ogólny obwód
uda zmniejszył się u 71,9% leczonych pacjentek. Średni spa-
dek wyniósł 0,44 cm w dolnej części uda. Nastąpiła znaczna
