4 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
399
N
artykuł naukowy
STOMATOLOGIA estetyczna
Fot. 5
Zmiana kształtu i szerokości górnego łuku zębowego po leczeniu orto-
dontycznym i zabiegu SARME
Fot. 6
Zdjęcia en face pacjentki leczonej interdyscyplinarnie: poprawa owalu
twarzy, brak ciemnych korytarzy policzkowych, właściwa ekspozycja zębów
w uśmiechu
Źródło
[I]
BSSO ma fundamentalne znaczenie w korekcji współ-
istniejących zaburzeń zębowych i kostnych, klasyfiko-
wanych do kilku grup wad gnatycznych. Zaliczyć do
nich można wady klasy III, II, zgryzy otwarte, głębokie
oraz asymetrie żuchwy [28]. Jest to jedna z najbardziej
efektywnych technik zabiegowych. Korzyści z zabie-
gu m.in. protrakcji żuchwy to: wysunięcie wargi dolnej,
spłycenie bruzdy bródkowo-wargowej, wydłużenie od-
cinka bródkowo-szyjnego, wydłużenie dolnego odcinka
twarzy czy umieszczenie profilu w polu biometrycznym.
Genioplastyka, czyli chirurgiczna korekta guzowato-
ści bródkowej, nie powinna być rozważana
per se
, lecz
planowana w szerokim ujęciu, również z uwzględnie-
niem ewentualnego leczenia interdyscyplinarnego,
ortodontyczno-chirurgicznego [32-34]. Guzowatość
bródkowa jest jednym z bardzo ważnych elementów
kompleksu szczękowo-twarzowego, biorącym czynny
udział w kształtowaniu równowagi i harmonii w ry-
sach twarzy. Balans w proporcjach ludzkiego profilu jest
w dużej części zdeterminowany rozmiarem, kształtem
i pozycją bródki w odniesieniu do innych elementów
twarzy uważany za najważniejszy instrument komu-
nikacji międzyludzkiej [32]. Zabiegi korekcyjne bródki
przynoszą wiele wymiernych korzyści estetycznych
i funkcjonalnych, dotyczących nie tylko samej guzo-
watości, ale też wszystkich otaczających ją struktur
okołożuchwowych i okołoustnych [14, 33]. Deformacje
guzowatości bródkowej mogą być opisane w oparciu
zarówno o jej wielkość, jak i położenie w przestrzeni.
Zabieg wydaje się wszechstronny. Można nim doko-
nywać wysunięcia, skrócenia, poszerzenia, zwężenia
czy wydłużenia bródki [15]. Wśród wszystkich operacji,
mających za zadanie jej repozycję, najczęściej wykony-
waną jest genioplastyka progresywna, mająca na celu
wysunięcie lub wydłużenie bródki [32]. W doprzednim
przesunięciu bródki osiąganą korzyścią jest wydłużenie
linii żuchwy oraz kąta bródkowo-szyjnego. Dodatkowe
beneficja obejmują poprawę położenia wargi dolnej
w stosunku do zębów siecznych, ogólną poprawę wza-
jemnego położenia oraz napięcia w przestrzeni bródko-
wo-językowo-gnykowej, co może mieć fundamentalne
znaczenie w redukcji chrapania. W przypadku ruchu
doprzedniego dochodzi również do pogłębienia bruzdy
bródkowo-wargowej oraz zmniejszenia grubości tka-
nek miękkich, pokrywających guzowatość [15, 35].
Fot.9
Leczenieortodontyczno-chirurgicznepacjentazdużąasymetrią twarzy,wwy-
nikuktóregouzyskanoprawidłoweproporcjeorazuszeregowaniezębów
Źródło
[I]
Fot. 7
Zdjęcia zewnątrzustne przed i po leczeniu obrazujące efekt chirurgicznego
wysunięcia żuchwy (zabieg BSSO): wydłużenie odcinka bródkowo-szyjnego,
zmniejszenie kąta bródkowo-szyjnego, redukcja wypukłości policzka,
likwidacja drugiego podbródka
Źródło
[I]
