2 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
170
N
ARTYKUŁ NAUKOWY
DERMATOLOGIA
ROLA KOSMETOLOGA
Objawy skórne mogące wzbudzić podejrzenie samouszkodzeń
to przede wszystkim niegojące się zmiany skórne, zazwyczaj
nieprzystające do stanu skóry pacjenta i jego opisu choroby.
Obraz morfologicznych zmian skórnych zazwyczaj jest bardzo
różnorodny, najczęściej występują one w łatwo dostępnych lo-
kalizacjach, np. twarz, dekolt, nadgarstki, przednia część ud,
okolica lewego ramienia u osoby praworęcznej.
Kosmetolog ze względu na charakter swojej pracy, bardzo
często jest pierwszą osobą, która może zwrócić uwagę na po-
tencjalny problem.
Przed rozpoczęciem zabiegu przeprowadza wywiad, doko-
nuje przeglądu skóry i diagnozuje jej stan. Najczęściej wywiad
opiera się na rozmowie, w przypadku pytań kłopotliwych moż-
na zastosować ankietę, którą wypełnia klient. Ten etap zabiegu
pozwala zauważyć zmiany o innej, typowej dla samouszkodzeń
morfologii. Zapisywane w karcie klienta dane, uzupełniane na
bieżąco, umożliwiają późniejszą analizę informacji w szerszym
kontekście, na przestrzeni pewnego okresu.
Na każdym etapie pracy kosmetologa ważną rolę odgrywa
więź, jaka tworzy się między nim a klientem.
Wyjątkowość tej relacji wynika m.in. z faktu, że kosmetolog
poprzez dotyk skóry wchodzi w przestrzeń intymną klienta,
która jest zarezerwowana tylko dla osób bliskich. To z kolei
sprzyja otwartości i budowaniu klimatu zaufania. W takiej
atmosferze klient łatwiej dzieli się problemami, których nie
ujawniłby w innych okolicznościach.
W rozmowie z osobą, której dotyczy problem samouszko-
dzeń powinno zwracać się uwagę na stosunek do własnego
ciała, występowanie trudnych, stresujących doświadczeń,
nieumiejętność radzenia sobie z emocjami. W przypadku po-
dejrzenia samouszkodzeń należy zasugerować kontakt z odpo-
wiednim specjalistą.
PODSUMOWANIE
Samouszkodzenia, jeśli nie są przeja-
wem norm kulturowych, zawsze mają
związek z psychiką. Terapia nie powin-
na ograniczać się tylko do medycznych
zabiegów ukierunkowanych na leczenie
skóry, ale powinna uwzględniać diagno-
zę i leczenie psychiatryczne lub psycho-
terapeutyczne.
Kosmetolog może spotkać się w swojej
pracy z problemem samouszkodzeń. Dla-
tego tak ważne jest, aby posiadał wiedzę
z tego zakresu umożliwiającą rozpozna-
nie problemu i odpowiednie wsparcie
klienta. Należy pamiętać, że kwestie te
są niezwykle wstydliwe dla osób doko-
nujących samouszkodzeń, dlatego też
w kontakcie z klientem należy wykazać
się dużą delikatnością i empatią.
LITERATURA
1.
Gieler U, Consoli SG, Tomás-Aragones L, Linder DM, Jemec GB, Poot F, Szepietowski
JC,
,
KM,
A, Consoli SM. Self-inflicted lesions in dermatology:
terminology and classification – a position paper from the European Society for Der-
matology and Psychiatry (ESDaP).
2013, vol. 93: 4-12.
2.
,
E, Bryńska A. Self-injury – placement in mental disorders
classifications, risk factors and primary mechanisms. Review of the literature.
2017, vol. 51: 323-334.
3.
G. Nonsuicidal Self-Injury.
2016, vol. 30: 261-267.
4.
M,
M. The epidemiology and phenomenology of non-suicidal self-
-injurious behavior among adolescents: a critical review of the literature
2007, vol. 11: 129-147.
5.
A,
SL,
T. Examining the link between nonsuicidal
self-injury and suicidal behavior: a review of the literature and an integrated model
2012, vol. 32: 482-495.
6.
TL,
MK. An exploratory study of correlates, onset, and offset of non-
-suicidal self-injury.
2008, vol. 12: 219-231.
7.
, Ravenscroft JC, Bewley A. Dermatitis artefacta in childhood and ado-
lescence: a spectrum of disease.
2018, vol. 153: 525-534.
8.
Błaszczyk-Schiep S, et al. Regulacja emocji, stres a zachowania samouszkadzające
u osób z zaburzeniami osobowości typu borderline. Polski Merkuriusz Lekarski.
2015, vol. XXXVIII (228): 51-55.
9.
Mirucka B, Sakson-Obara O. Ja cielesne – od normy do zaburzeń. Gdańskie Wydaw-
nictwo Psychologiczne, Gdańsk 2013.
10.
Józefik B. Relacje rodzinne w anoreksji i bulimii psychicznej. Wydawnictwo Uni-
wersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2006.
11.
Brytek-Matera A, Rybicka-Klimczyk A. Wizerunek ciała w anoreksji i bulimii psy-
chicznej. Difin., Warszawa 2009.
12.
Schier K. Piękne brzydactwo. Psychologiczna problematyka obrazu ciała i jego za-
burzeń. Wydawnictwo Naukowe Scholar, Warszawa 2009.
13.
MJ,
ACGP,
AJ,
CF,
MM. Extraordinary
Findings in a Case of Self-inflicted Cutaneous Lesions
2017,
vol. 97(8): 967-968.
Fot. 1 i 2
Przykłady zmian skórnych w przebiegu samouszkodzeń
Źródło:
Zbiory Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
