2 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
207
A
artykuł
TRYCHOLOGIA
Marcin Piwecki
współwłaściciel Perfect
Hair Clinic SA z Katowic,
prezes Fundacji Edukacji
i Pomocy Medycznej
ALOPECIA, wykładowca
SGH i Collegium Civitas,
ekspert branży beauty.
M:
+48 883 92 82 82
Łysienie androgenowe
– rekomendacje Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego
N
iedawno ukazała się publikacja grupy znamienitych autorów pod kierownictwem profesor
Lidii Rudnickiej oraz profesor Ligii Brzezińskiej-Wcisło, formułująca rekomendacje Polskiego
Towarzystwa Dermatologicznego w obszarze diagnostyki i leczenia łysienia androgenowego
(tak u mężczyzn, jak i u kobiet). Pełny tytuł artykułu to „Łysienie androgenowe kobiet
i mężczyzn. Rekomendacje diagnostyczno-terapeutyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego”
(
AndrogeneticAlopecia. Diagnostic andTherapeuticRecommendations of the PolishDermatological Society
).
Dla wszystkich zainteresowanych tematyką łysie-
nia androgenowego to lektura obowiązkowa. Ar-
tykuł przede wszystkim prezentuje aktualny stan
wiedzy na temat różnorodnych terapii łysienia an-
drogenowego. Powszechnie przyjętym wskazaniem
jest leczenie zewnętrzne łysienia androgenowego za
pomocą minoxydylu 2% lub 5% oraz – w przypadku
mężczyzn – finasterydem w dawce 1 mg/dobę. Inne
dawkowania (stężenia) także są dość często stosowa-
ne, nie można ich jednak uznać za zgodne ze wska-
zaniami rejestracyjnymi. Jednak – co bardzo istotne
– autorzy Rekomendacji nie koncentrują się jedynie
na omówieniu wspomnianych wyżej powszechnie
już zaakceptowanych terapii. Prezentowane są tak-
że dane, dotyczące skuteczności terapii kombinowa-
nych (finasteryd + minoxydyl), dutasterydu, a także
terapii, które dziś akceptowane są jako uzupełniające,
ale ich skuteczność nie jest już w żaden sposób kwe-
stionowana. Do tej grupy zaliczone zostały:
•
Naświetlanie
laserami
niskoenergetycznymi
(LLLT) barwy czerwonej (długość fali około 650nm)
•
Terapia osoczem bogatopłytkowym PRP
•
Mikronakłucia
MINOXYDYL
Minoxydyl był początkowo substancją stosowaną
doustnie w leczeniu nadciśnienia. Podczas prowa-
dzonych w latach 70. XX wieku badań klinicznych
zauważono, że skutkiem ubocznym terapii jest za-
trzymanie i odwrócenie procesu łysienia u pacjen-
tów z łysieniem androgenowym. Dziś, ze względu
na występujące skutki uboczne, minoxydyl nie jest
już używany w leczeniu chorób serca. Jest za to
traktowany jako „złoty standard” w terapiach le-
czenia łysienia androgenowego (tak u mężczyzn,
jak i kobiet). Choć skuteczność preparatu jest nie-
kwestionowana, to dokładny mechanizm działania
wciąż jest nieznany. Podstawowa hipoteza zwią-
zana jest z pozytywnymi skutkami rozszerzenia
naczyń krwionośnych i pobudzeniem wzrostu ko-
mórek poprzez otwarcie kanałów potasowych.
Pierwotnie minoxydyl wprowadzony był na ry-
nek pod marką Rogaine (w USA) lub Regaine (Euro-
pa) i w latach 1986-1996 dostępny był wyłącznie na
receptę. Obecnie, ze względu na zakończenie okresu
ochrony patentowej, oferowana jest znacznie więk-
sza liczba preparatów. W Polsce zarejestrowane
są: Alopexy, Loxon, Minovivax, Piloxidil, Alocutan
i Alocutan Forte. Najpowszechniej stosowane (i po-
wszechnie dostępne) są środki w stężeniu 2% oraz
5%. W przypadku leczenia mężczyzn powszechna
opinia – będąca w tym przypadku w pełnej zgodzie
z badaniami klinicznymi – wskazuje na zdecydo-
wanie wyższą skuteczność preparatów o stężeniu
5%. (W USA dostępne są preparaty w stężeniach
nawet 20%, trzeba mieć jednak świadomość, że na
ich wyższą skuteczność i brak negatywnych skut-
ków długotrwałego stosowania nie ma odpowiednio
zweryfikowanych naukowo dowodów). Najczęstsze
zalecenia aplikacji to jeden lub dwa razy dziennie mi-
noxydyl 5% w przypadku mężczyzn oraz dwa razy
dziennie minoxydyl 2% w przypadku kobiet.
Najczęstszym objawem niepożądanym leczenia
minoxydylem jest epizodyczne łysienie telegenowe,
pojawiające się zazwyczaj około 6.-8. tygodnia tera-
pii. Znacznie rzadziej, przy aplikacji preparatów 5%,
u niektórych pacjentów pojawia się także hipertry-
choza twarzy lub podrażnienie skóry głowy i aler-
gia na glikol propylenowy (w takim przypadku po-
mocna jest zamiana preparatu w płynie na piankę).
Minoxydyl nie powinien być stosowany podczas
ciąży i karmienia piersią.
FINASTERYD
Finasteryd (pod marką handlową Propecia) został
wprowadzony na rynek przez firmę Merck w roku
1997, po badaniach, które miały swój początek
w roku 1975. Obecnie okres ochrony patentowej już
Treść artykułu dostępna jest na stronie:
