1 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
23
N
artykuł naukowy
Dermatologia
|
|
Załącznik nr 1
Ankieta dla kobiet na temat suchości skóry,
przed zabiegami z kwasem migdałowym
1.
Proszę zaznaczyć Pani przedział wiekowy:
A)
20-35
B)
35-50
C)
powyżej 50 lat.
2.
Proszę zaznaczyć wielkość zaludnienia Pani miej-
scowości:
A)
poniżej 20 tys.
B)
powyżej 20 tys.
C)
do 50 tys.
D)
powyżej 50 tys.
3.
Na jakiej partii twarzywystępuje u Pani suchość cery?
A)
policzki
B)
czoło
C)
boki twarzy
D)
cała twarz.
4.
Jak Pani uważa, jak objawia się suchość Pani cery?
A)
łuszczeniem
B)
zaczerwienieniem
C)
świądem
D)
ściągnięciem.
5.
Jak Pani myśli, czy Pani odczucia subiektywne to:
A)
zaczerwienienie
B)
łuszczenie
C)
nadwrażliwość
D)
pieczenie.
6.
Czy zna Pani przyczynę występowania suchości
Pani cery?
TAK/NIE
. Jeśli tak, proszę ją podać ………
……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………
……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………
7.
Skąd czerpie Pani informacje na temat cery suchej?
A)
Internet
B)
prasa
C)
wizyta u dermatologa czy ko-
smetologa
D)
inne, jakie?……… ……… ……… ……… ………
……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………
8.
Czym myje Pani twarz?
A)
mleczkiem
B)
płynem micelarnym
C)
wodą z kranu
D)
inne, jakie?
9.
Czy stosuje Pani krem na dzień?
TAK/NIE
.
10.
Jeśli tak, czy jest on przeznaczony do cery suchej?
TAK/NIE
.
11.
Czy uważa Pani, że występowanie suchości cery
w Pani przypadku ma swoje podłoże genetyczne?
TAK/NIE
.
12.
Kiedy pojawiły się u Pani pierwsze objawy suchości?
A)
rok temu
B)
ponad dwa lata temu
C)
nie pamiętam
D)
proszę określić ……… ……… ………
……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………
13.
Czy występuje u Pani nadwrażliwość na dany ko-
smetyk?
TAK/NIE
.
14.
Czy stosuje Pani kosmetyki złuszczające w domu?
TAK/NIE
.
15.
Czy poddawała się Pani kiedyś zabiegom z użyciem
kwasów w obrębie twarzy?
TAK/NIE
.
16.
Czy stosuje Pani kosmetyki z kwasem migdałowym?
TAK/NIE
.
17.
Czy uważa Pani, że ma cerę suchą?
A)
z tendencją dowrażliwej (okolice policzków) czy suchą
B)
suchą mieszaną w strefie T.
18.
Czy stosuje Pani filtry przeciwsłoneczne na twarz?
TAK/NIE
.
19.
Czy korzysta Pani z solarium?
TAK/NIE
.
20.
Proszę określić swoje wykształcenie:
A)
podstawowe
B)
zawodowe.
C)
wyższe
D)
średnie.
|
|
Załącznik nr 2
Ankieta dla kobiet na temat suchości skóry po zabiegach z kwa-
sem migdałowym.
1.
Czy zmieniła Pani swoją dotychczasową pielęgnację domo-
wą po kuracji z kwasem migdałowym?
TAK/NIE
.
2.
Czy zmieniła Pani po kuracji z kwasemmigdałowym kremy
do cery?
TAK/NIE
.
3.
Czy po kuracji z kwasem migdałowym używa Pani wody
z kranu?
TAK/NIE
.
4.
Czy zauważyła Pani poprawę cery po kuracji z kwasemmig-
dałowym?
TAK/NIE
.
5.
Czy po zabiegach z kwasem migdałowym pojawiły się obja-
wy suchości skóry?
TAK/NIE
.
6.
Czy po zabiegach z kwasem migdałowym pojawiło się łusz-
czenie skóry?
TAK/NIE
.
–
Jeśli tak, to w jakim stopniu?
A)
w małym stopniu
B)
w średnim stopniu
C)
w dużym stopniu.
7.
Czy po zabiegach z kwasem migdałowym pojawiły się inne
objawy na skórze?
TAK/NIE
.
8.
Miejsce występowania łuszczenia po zabiegach z kwasem:
A)
nos
B)
czoło
C)
policzki
D)
cała twarz.
9.
Czy po stosowaniu zabiegów z kwasem zauważyła Pani po-
prawę kolorytu skóry?
TAK/NIE
.
10.
Czy zauważyła Pani poprawę następujących niedoskonałości:
A)
zmniejszenie ilości zaskórników
B)
zmniejszenie rozszerzonych porów
C)
rozjaśnienie przebarwień
D)
poprawę nawilżenia skóry.
11.
Czy po zastosowaniu kuracji z kwasemmigdałowym zdecydo-
wałaby się Pani ponownie na zastosowanie danych kwasów?
TAK/NIE
.
12.
Czy zauważyła Pani zmianę w postrzeganiu swojej osoby?
TAK/NIE
.
13.
Kiedy zauważyła Pani efekty poprawy skóry po zastosowa-
niu kwasów?
A)
po 1. tygodniu
B)
bezpośrednio po zabiegu
C)
bez zmian
D)
po 2. tygodniu.
14.
Czy po kuracji z kwasem migdałowym bardziej zaczęła Pani
dbać o swoją cerę?
TAK/NIE
.
15.
Czy zauważyła Pani zmniejszenie natłuszczenia skóry?
TAK/NIE
.
16.
Kiedy zauważyła Pani po kuracji z kwasami ustąpienie
suchości skóry?
A)
po 1. tygodniu od zakończonej serii z kwasami
B)
po 2. tygodniu od zakończonej serii z kwasami
C)
przed zakończeniem całej serii z kwasami.
17.
Czy po kuracji z kwasem migdałowym zdobyła Pani więk-
szą wiedzę na temat danych kwasów?
TAK/NIE
.
18.
Czy po kuracji z kwasem migdałowym zdobyła Pani więk-
szą wiedzę na temat suchości skóry?
TAK/NIE
.
19.
Jak ocenia Pani skuteczność zabiegów z użyciem kwasów
migdałowych?
A)
bardzo dobra
B)
dobra
C)
dostateczna
D)
bez zmian.
20.
Czy po serii z kwasemmigdałowym stosuje Pani więcej kremów:
A)
nawilżających
B)
złuszczających
C)
inne, jakie?
