Page 93 - KE - 2014.3 - calosc

243
Kosmetologia Estetyczna / 3 / 2014 / vol. 3
Rys. 3. Preparat histologiczny błony śluzowej pochwy barwiony hematoksy-
liną i eozyną (H&E).
A) błona śluzowa pochwy w stanie podstawowym. (B) błona śluzowa pochwy
tej samej pacjentki wmiesiąc po zabiegu MonaLisa Touch™. Można zaobserwo-
wać wyraźny tropizm komórek nabłonka (wynikający z jego zagęszczenia) oraz
znaczne nagromadzenie glikogenu z najgłębszej części warstwy pośredniej.
Źródło: Prof. A. Calligaro, Uniwersytet w Pawii
• Hymenoplastyka
Hymenoplastyka to zabieg polegający na rekonstrukcji bło-
ny dziewiczej. O wykonaniu zabiegu decydują często względy
kulturowe – zwłaszcza w krajach islamskich, gdzie bardzo
powszechne są badania ginekologiczne kobiet przed ślubem.
W europejskich kręgach kulturowych hymenoplastyka jest co-
raz częściej wykonywana ze względu na chęć dania partnero-
wi wyjątkowego prezentu. Często też pojawiają się pary, które
w ten sposób chcą celebrować okrągłą rocznicę ślubu.
Kolejną grupę pacjentek wykonujących ten zabieg sta-
nowią ofiary gwałtu, zwłaszcza młodociane, dla których
utrata dziewictwa w takich okolicznościach stanowi po-
ważny problem natury emocjonalnej. W niektórych kra-
jach Europy Zachodniej zabieg ten wykonywany u ofiary
gwałtu jest refundowany przez kasę chorych.
Z astosowanie wypełniaczy
Substancje wypełniające zawierające kwas hialuronowy
są coraz powszechniej stosowane w korekcie zewnętrz-
nych narządów płciowych. Przy ich pomocy można skory-
gować dysproporcje w zakresie objętości warg sromowych
(większych i mniejszych), wykonać uwypuklenie sromu w
przypadku jego atrofii. Podanie kwasu hialuronowego w
okolice warg sromowych mniejszych powoduje poprawę
ich napięcia i jędrności, co w konsekwencji prowadzi
również do zmniejszenia średnicy wejścia do pochwy.
Popularne i dość dyskusyjne zabiegi augmentacji
punktu G polegają na podaniu depozytu kwasu hialuro-
nowego w okolicy przedniej ściany pochwy w celu wyni-
cowania jej do wnętrza pochwy, co ma zapewnić większe
doznania seksualne w trakcie stosunku.
Do zabiegów tego typu stosuje się najczęściej mocno
usieciowane preparaty kwasu hialuronowego. Efekty za-
biegu utrzymują się zazwyczaj około 8-12 miesięcy.
Nici liftingujące
Bardzo obiecujące są doniesienia o efektach stosowania nici
liftingujących w korekcie okolicy krocza i liftingu tkanek
krocza. Do tego celu stosuje się nici wykonane z kaprolakto-
nu lub polidioksanonu. Idea zabiegu opiera się na połączeniu
trzech mechanizmów działania. Pierwszy polega na mecha-
nicznym napięciu i uniesieniu skóry. Uzyskuje się to poprzez
wprowadzenie nici w głębokie jej warstwy (skóra właściwa
lub tkanka podskórna). Drugi mechanizm wykorzystuje
biomedyczne właściwości substancji, z której wykonana jest
nić. Poprzez stymulację fibroblastów nić pobudza naturalny
proces syntezy kolagenu (Rys. 4, 5). Trzeci mechanizm dzia-
łania polega na mechanicznym podciągnięciu tkanek dzięki
haczykom zlokalizowanymna powierzchni nici.
Rys. 4. Schemat przedstawiający głębokość wprowadzenia nici
Rys. 5. Schemat przedstawiający syntezę nowego kolagenu wpływającego na
poprawę gęstości i struktury skóry; pierwszy rysunek przedstawia skórę przed
zabiegiem, drugi po wprowadzeniu nici PDO [10]
Rys. 6. Budowa nici Vaginal Narrower do zastosowania w ginekologii este-
tycznej. Źródło: Materiały marketingowe firmy Croma
Zabiegi z zastosowaniem nici liftingujących mają niewąt-
pliwą zaletę w stosunku do klasycznych zabiegów operacyj-
nych. Procedura jest minimalnie inwazyjna, nie wymaga
znieczulenia ogólnego, po zabiegu pacjentka bardzo szybko
wraca do normalnej aktywności życiowej. Mechanizm po-
budzenia produkcji nowego kolagenu gwarantuje utrzymy-
wanie się efektu nawet po wchłonięciu się zastosowanej nici.
Podsumowanie
Ginekologia estetyczna daje obecnie możliwość korekty
większości problemów estetycznych i funkcjonalnych
zarówno w zakresie zewnętrznych, jak i wewnętrznych
narządów płciowych.
Zastosowanie nowych technologii sprawia, że więk-
szość procedur jest praktycznie bezbolesna, a czas re-
konwalescencji pacjentki wynosi maksymalnie kilka dni.
Minimalna inwazyjność zabiegów wpływa na to, że coraz
więcej pacjentek decyduje się na pomoc specjalisty, dzię-
ki czemu poprawie ulega komfort ich życia seksualnego,
wzrasta samoocena i poczucie kobiecości.
Literatura
1. A. Gaspar, G. Addamo, H. Brandi: Vaginal Fractional CO2 Laser: A minimally
InvasiveOptionforVaginalRejuvenation ,AmJCosmSurg,3(28),2011,156-162.
2. D.J.Stephens:Cellbiology:Collagensecretionexplained,Nature,482,474-475.
3. W.H. Masters: The sexual response cycle of the human female: vaginal lu-
brication, Ann N.Y. Acad Sci, 83, 1959, 301.
4. W.H. Masters, V. Johnson: Human sexual response, Little, Brown & Co.,
Boston, 1966.
5. A. Kępa, G. Mercik: Polidioksanowe nici liftingujące HILO Lift – nowość
w medycynie estetycznej, Kosmetologia Estetyczna, 3(2), 2013, 215.
6. A. Kepa: Techniki zabiegów z wykorzystaniem nici PDO – doświadczenia
własne, wykład, XIII Międzynarodowy Kongres Medycyny Estetycznej
i Anti-Aging, 4-7.10.2013 Warszawa.
7. E. Lerwick: Studies on the efficacy and safety of polydioxanone monofila-
ment absorbable suture, Surg Gynecol Obstet., 156(1), 1983, 51-55.
8. J. Middleton, A. Tipton: Synthetic biodegradable polymers as medical de-
vices , Medical Plastics and Biomaterials Magazine, 2007.
9. A. Graziottin, V. Rovei, G.F. Scarselli: Fisiologia della lubrificazione va-
ginale [in:] Jannini e.a. A. Lenzi, M. Maggi: Sessuologia Medica , Elsevier
Masson, Milano, 2007, 117-119.
10.G.A. Bachmann: A new option for managing urogenital atrophy in postme-
nopausal women, Contrmp Obstet Gynecol, 42, 1997, 13-28.