253
Kosmetologia Estetyczna / 3 / 2014 / vol. 3
Powierzchnia umywalek, rury odpływowe (syfony), baterie
umywalkowe powinny być często myte i dezynfekowane
preparatami o szerokimspektrumdziałania (bakteriobójcze,
wirusobójcze, grzybobójcze, prątkobójcze) [15,18].
Przystępując do zabiegów podologicznych, trzeba pa-
miętać, że może dojść do przerwania ciągłości tkanek.
Klient może także zgłosić się do gabinetu już z uszkodzo-
ną skórą, np. w wyniku wrastającego paznokcia, otarć czy
zespołu stopy cukrzycowej.
Należy pamiętać o dezynfekcji skóry klienta, zabezpie-
czając w ten sposób możliwość przeniesienia zakażenia na
osobę wykonującą zabieg. Drogą krwiopochodną, a więc
przez uszkodzone tkanki, przenoszone są między innymi
wirusy HBV (
Hepatitis B Virus
), HCV (
Hepatitis C Virus
), HIV
(
Human Immunodeficiency Virus
), HPV (
Human Papilloma
Virus
) oraz wiele chorobotwórczych szczepów bakterii,
grzybów [19]. Nieskutecznie przeprowadzona dezynfekcja
miejsca zabiegowego może stwarzać niebezpieczeństwo
zakażenia endogennego poprzez wprowadzenie do głębiej
położonych tkanek lub naczyń krwionośnych drobno-
ustrojów, którymi skolonizowana jest skóra klienta [20].
Antyseptyki stosuje się również do oczyszczania wy-
dzieliny ropnej, wysięku i tkanek martwiczych. Nale-
ży zwrócić uwagę na stężenie środka dezynfekcyjnego
[1]. Po zaaplikowaniu preparatu trzeba poczekać do jego
wyschnięcia. Nigdy nie należy osuszać miejsca nałoże-
nia środka dezynfekcyjnego, nie wolno dotykać palcami
miejsca zdezynfekowanego. Skóra jest zdezynfekowana
dopiero po samoczynnym wyschnięciu preparatu.
Dokonując wyboru preparatów, należy wziąć pod uwa-
gę jego skuteczność, powinien on mieć możliwie szero-
kie spektrum aktywności (bakteriobójcze, wirusobój-
cze, grzybobójcze, sporobójcze, prątkobójcze), nie może
drażnić, alergizować, wywoływać reakcji cytotoksycz-
nych, niszczyć ziarniny oraz spowalniać procesu gojenia
[1]. Warto zwrócić uwagę na substancje niebezpieczne,
np. triklosan, parabeny, barwniki, substancje zapachowe,
które mogą uczulać czy drażnić skórę rąk.
H
igiena
i dezynfekcja powierzchni
Powierzchnie czyste wizualnie niekoniecznie muszą być
czyste pod względem mikrobiologicznym i mogą stano-
wić rezerwuar czynników zakaźnych [21].
W celu zachowania odpowiedniej higieny i doboru od-
powiednich środków do powierzchni w gabinecie podo-
logicznym należy zapoznać się z ich podziałem.
Powierzchnie duże to: ściany, podłogi, meble. Po-
wierzchnie małe to: fotele, łóżka, stoliki, taborety, lampy
z lupą, frezarki, autoklawy, myjki ultradźwiękowe.
W zależności od materiału, z jakiego jest wykonana po-
wierzchnia, dzielimy ją na powierzchnię odporną: szkla-
na, metalowa,
inox
, ceramika, i powierzchnię wrażliwą:
fotele, łóżka zabiegowe, aparatura [22].
Inny podział to: powierzchnie małego ryzyka (obszary
minimalnego ryzyka), czyli wszystkie obszary oddalone
od klienta: ściany, podłogi, meble, lustra, i powierzchnie
krytyczne (obszary specjalne) – zalicza się do nich wszyst-
kie obszary znajdujące się w bezpośrednim i bliskim kon-
takcie z klientem. Są to obszary szczególnie narażone na
zanieczyszczenia organiczne: blaty stolików, fotele, łóżka
zabiegowe, brodziki do pedicure, taborety do pedicure.
Dekontaminacja powierzchni w gabinecie jest czynno-
ścią bardzo ważną i nie należy jej lekceważyć, ponieważ
znajdujące się na nich drobnoustroje mogą brać udział
w przenoszeniu zakażeń krzyżowych. W różnych bada-
niach dowiedziono, że nawet pojedynczy kontakt skóry
rąk z zainfekowaną powierzchnią może przyczyniać się
do przenoszenia czynnika zakaźnego [23].
Staphylococ-
cus aureus
w 100 % przypadków,
Candida albicans
w 90%,
rhinowirusy w 61% przypadków są przenoszone z po-
wierzchni na skórę, łatwo też przenosi się
Escherichia
coli, Salmonella spp
[20]. Wszechobecne mikroorganizmy
przez długi czas mogą pozostawać na powierzchniach –
wirusy HIV, HBV, HCV nawet do 7 dni, wirus grypy 1-2
dni, wirus HSV aż do 8 tygodni, a gronkowce, paciorkow-
ce, grzyby od kilku dni do kilku miesięcy [23].
Powierzchnie krytyczne muszą być bezwzględnie myte
i dezynfekowane po każdym kliencie zgodnie z przyjęty-
mi procedurami i z zastosowaniem środków dezynfeku-
jących o określonym zakresie działania.
Podłogi, blaty mebli i inne powierzchnie poziome myje
się i dezynfekuje codziennie po zakończeniu dnia pracy.
Parapety, ściany, drzwi, glazurę należy myć i dezynfe-
kować raz w tygodniu odpowiednimi środkami. Można tu
zastosować preparaty myjąco-dezynfekujące w postaci
koncentratu, z którego sporządza się roztwór roboczy,
jest to rozwiązanie bardzo ekonomiczne [23].
W gabinecie podologicznym występują zanieczyszcze-
nia powierzchni pyłami z opracowywanych tkanek, skóry
czy paznokci, które mogą być skażone mikroorganizma-
mi chorobotwórczymi. Większość frezarek wyposażona
jest w pochłaniacz pyłów. Można stosować pochłaniacze
stawiane na blacie roboczym, ale trzeba pamiętać, że nie
zbierają one całego pyłu.
Właściwy efekt dezynfekcji osiągnie się poprzez dezyn-
fekcję prowadzoną zgodnie z przyjętymi procedurami.
Preparaty stosowane do mycia i dezynfekcji muszą być uży-
wane w określonych przez producenta stężeniach, niedopusz-
czalne jest zwiększanie lub zmniejszanie stężenia, ponieważ nie
zostanie wówczas osiągnięty prawidłowy poziomdezynfekcji.
Stosowane środki do dezynfekcji muszą być badane
według określonych norm i wprowadzane do obrotu na
terenie kraju na podstawie szeregu ustaw i rozporządzeń.
Sprawdzić to można na etykietach produktów lub u sa-
mego producenta czy dystrybutora. Najlepszymwyborem
jest produkt, w którego spektrum aktywności znajduje
się działanie bakteriobójcze, grzybobójcze, wirusobójcze.
Należy przestrzegać czasu ekspozycji preparatu oraz
terminu przydatności podanego na opakowaniu.
Preparaty sporobójcze nie są wymagane w rutynowych
czynnościach dezynfekcyjnych, ale warto je zastosować
co jakiś czas w celu dokładnej dezynfekcji powierzchni,
pozbywając się w ten sposób form przetrwalnikowych
i prątków gruźlicy. Stabilność tych preparatów musi być
sprawdzana za pomocą odpowiednich wskaźników.
Małe powierzchnie: fotele, łóżka zabiegowe, taborety
itp. można skutecznie i szybko dezynfekować za pomocą
preparatów w aerozolu, w postaci pianki, chusteczek na-
sączonych odpowiednim środkiem.
Do powierzchni delikatnych, wrażliwych, takich jak
skóra naturalna czy ekologiczna (obicia foteli, łóżek),
używa się odpowiednich środków myjących i dezynfek-
cyjnych. Informacje te znajdują się na opakowaniu.
Preparaty w chusteczkach mają większe zastosowa-
nie w higienie gabinetowej, ponieważ nie wytwarzają
w trakcie dezynfekcji aerozolu, w przeciwieństwie do
1...,93,94,95,96,97,98,99,100,101,102 104,105,106,107,108,109,110,111,112