257
Kosmetologia Estetyczna / 3 / 2014 / vol. 3
Podologia
/
prezentacja
Oktenidyna w gabinecie
podologicznym
mgr farmacji
M
arzena
K
orbecka
-
P
aczkowska
D
ział
N
aukowy
S
chulke
P
olska
S
p
.
z o
.
o
.
ul. Rydygiera 8, 01-793 Warszawa
tel. +48 22 568 22 02
fax +48 22 568 22 04
www:
www.schulke.pl
Oktenidyna, czyli dichlorowodorek oktenidy-
ny, jest antyseptykiem należącym do związ-
ków bispirymidynowych. Charakteryzuje
się nie tylko wysoką skutecznością przeciw-
drobnoustrojową (obejmującą grzyby, bakte-
rie oraz niektóre wirusy), jest także dobrze
tolerowana przez tkanki pacjenta. Podczas
jej stosowania nie zaobserwowano zarówno
reakcji uczuleniowych czy alergicznych, jak
i zjawiska indukcji oporności drobnoustrojów
na oktenidynę. Sprawia to, że oktenidyna jest
rekomendowana do użycia w wielu zastosowa-
niach klinicznych, m.in. w leczeniu ran, pro-
cedurach antyseptycznych zapewniających
jałowość przed, w trakcie i po operacjach chi-
rurgicznych, czy do ochrony miejsca wkłucia.
Oktenidyna cechuje się także wysoką sku-
tecznością w zwalczaniu wielolekoopornego
gatunku bakterii, jakim jest gronkowiec złoci-
sty MRSA, drobnoustrój niezwykle często odpo-
wiedzialny za infekcje skóry, tkanek miękkich,
oporny na antybiotyki. Jeśli na skutek działań
prowadzących do naruszenia ciągłości skóry
bakteria ta zostanie wprowadzona do tkanek
miękkich, może wywołać infekcję, która roz-
przestrzeni się zkrwiobiegiemlubobejmiekości.
Zdolność oktenidyny do skutecznego usuwania
gronkowca MRSA potwierdzona została liczny-
mi badaniami laboratoryjnymi i klinicznymi.
Gros pacjentów podologicznych stanowią
chorzy na cukrzycę, u których dochodzi do
powstawania licznych zmian skórnych ta-
kich jak modzele czy rozpadliny stóp oraz
owrzodzenia. Występujące w cukrzycy za-
burzenia układu odpornościowego ułatwiają
drobnoustrojom proces kolonizacji i infekcji.
Pacjenci podologiczni mogą ulec zakażeniu,
którego czynnikiem etiologicznym jest nie
tylko MRSA, ale także inne bakterie flory
fizjologicznej własnej lub osoby wykonują-
cej zabieg. Pielęgnacja skóry i wykonywanie
jakichkolwiek procedur naruszających cią-
głość skóry, niezależnie od tego, czy cierpią-
cych z powodu owrzodzeń stopy cukrzycowej,
czy też posiadających mniej poważne zmiany,
wymaga zastosowania właściwej profilaktyki
antyseptycznej w odpowiednim czasie.
HIGIENA
przed
,
w trakcie
i po zabiegu
Zgodnie z wytycznymi WHO osoba wykonu-
jąca zabieg powinna przed jego wykonaniem
higienicznie umyć ręce, wcierając bezbarwny
oraz bezzapachowy preparat alkoholowy do
higienicznej i chirurgicznej dezynfekcji rąk, np.
Desderman pure płyn
lub
Desderman pure
żel
. Równie istotne jest higieniczne umycie rąk
po zakończonej procedurze chirurgicznej.
Jeśli zmiana na nodze pacjenta jest obarczona
ryzykiem infekcji, należy ją oczyścić oraz zmniej-
szyć liczbę patogenówna noc przedwykonaniem
zabiegu. Zalecane jest m.in. umycie stopy pły-
nem antybakteryjnym na bazie oktenidyny, np.
Octenisan płyn 150ml
, lub nasączonymi okteni-
dyną rękawicami (bez użycia wody; umożliwiają
dotarcie do wszystkich obszarów ciała wymaga-
jących zabezpieczenia antyseptycznego).
Warto zaznaczyć, że w przypadku okteni-
dyny występuje zjawisko „utrzymującego się
efektu”, co oznacza, że antyseptyk wiąże się
z komórkami ciała pacjenta i stopniowo się od
nich odłącza, wciąż wykazując działanie prze-
ciwdrobnoustrojowe. Rękawice z oktenidyną
powinno się stosować także bezpośrednio
przed zabiegiem w gabinecie podologicznym.
Jeśli zabieg dotyczy paznokci pacjenta, miejsce
aplikacji podoklamry należy zdezynfekować
preparatem alkoholowym, np.
Kodan chu-
steczki lub Kodan tinktur forte bezbarwny
(jeżeli nie ma w tym obszarze naruszonej cią-
głości skóry). W celu zapewnienia pola anty-
septycznego miejsce, w którym powstała rana
podczas lub przed zabiegiem, należy spryskać
antyseptykiem (lekiem) zawierającym okteni-
dynę, takim jak Octenisept. Niezwykle istotne
jest, by stosowany produkt antyseptyczny po-
siadał status leku, a nie wyrobu medycznego.
Szczegółowe informacje zostały opublikowane
w wytycznych krajowych w roku 2012. Octe-
nisept należy zaaplikować również po zakoń-
czonej procedurze podologicznej, szczególnie
jeśli prowadziła ona do naruszenia ciągłości
skóry. W przypadku krwawienia lub wysokiego
poziomu wysięku na ranę zaleca się nałożenie
nieprzylegającego opatrunku alginianowe-
go. Z kolei do ran o charakterze przewlekłym
(niegojących się), w których mogą występo-
wać elementy martwicze, należy dostarczyć
nie tylko skuteczną przeciwdrobnoustrojową
substancję antyseptyczną, ale także nośnik
zapewniający odpowiedni poziom wilgoci oraz
przyspieszający ziarninowanie i epitelializację
rany. Odpowiednim preparatem jest opatru-
nek w żelu z zawartością oktenidyny –
Octeni-
lin żel
. Octenilin żel może być stosowany jako
opatrunek samodzielny lub pierwotny.
Jakkolwiek w Polsce podologia jest dzie-
dziną wciąż raczkującą, to – podobnie jak
we wszystkich innych dziedzinach medycy-
ny – prawidłowe stosowanie w procedurach
podologicznych bezpiecznych i skutecznych
antyseptyków o szerokim spektrum aktyw-
ności przeciwdrobnoustrojowej oraz niskiej
cytotoksyczności w znaczący sposób może
przełożyć się na spadek liczby infekcji oraz
znaczącą poprawę stanu pacjentów.
1...,97,98,99,100,101,102,103,104,105,106 108,109,110,111,112