Page 63 - KE 1.2013 - całość - web 2

61
Kosmetologia Estetyczna / 1 / 2013 / vol. 2
Liposukcja inwazyjna a ultradźwięki
Liposukcja to zabieg chirurgiczny. Nie można go trak-
tować tak samo, jak rutynową wizytę u kosmetyczki czy
jak zajęcia fitnessu. Wymaga właściwego przygotowania
się, wstępnej konsultacji lekarskiej, rekonwalescencji.
Z drugiej strony – zabieg ten wykonany w poprawnych
warunkach, przez odpowiednio doświadczonego leka-
rza, niesie ze sobą bardzo małe ryzyko poważnych po-
wikłań. W szczególności przesadzone są obawy niektó-
rych pacjentów przed wystąpieniem groźnych zatorów
tłuszczowych. Ogromną zaletą liposukcji chirurgicznych
(i jednocześnie jednoznaczną przewagą nad wszelkimi
technikami liposukcji nieinwazyjnej) jest jej bezwzględ-
na skuteczność. Omówiona z lekarzem objętość tkanki
tłuszczowej będzie wyeliminowana. Efekt jest w pełni
mierzalny i natychmiastowy. Inaczej dzieje się to w przy-
padku technik nazywanych potocznie „liposukcją niein-
wazyjną“. Nie następuje tu bezpośrednie odessanie tkan-
ki tłuszczowej z miejsca zabiegu, a jedynie jej rozbicie
lub zniszczenie (w zależności od zastosowanej techniki).
Pozostałości rozkładane są przez naturalne mechanizmy
metaboliczne organizmu, wspomagane czasem przez
dodatkowe zabiegi drenażu limfatycznego czy elektro-
stymulacji. Liposukcja niechirurgiczna to pojęcie wyko-
rzystywane w kontekście zabiegów przeprowadzanych
bez naruszania ciągłości ciała i czasem wprowadzające
pacjenta w błąd co do wykorzystywanych technik zabie-
gowych i możliwych do osiągnięcia efektów.
Pod nazwa „liposukcja nieinwazyjna“ funkcjonuje dziś pięć
technologii:
– – lipoliza iniekcyjna
– – zabiegi ultradźwiękowe (kawitacja)
– – fala uderzeniowa
– – kriolipoliza
– – „zimny“ laser.
Wszystkie prowadzą do trwałej zmiany liczby komórek
tłuszczowych – stąd używa się określenia „nieinwazyjna
liposukcja” (wiele innych technik używanych w kształ-
towaniu sylwetki czy odchudzaniu nie zmienia liczby
komórek tłuszczowych, a jedynie zmniejsza ich objętość.
Określenia nawiązujące do liposukcji nie powinny być
w ich przypadku używane).
W lipolizie iniekcyjnej doprowadza się do zniszczenia
komórek tłuszczowych chemicznie, poprzez oddziaływa-
nie odpowiednich preparatów wprowadzonych do tkanki.
Zabieg skuteczny, lecz dla wielu osób nieakceptowalny ze
względu na swa bolesność.
W zabiegach ultradźwiękowych stosowane są tak
częstotliwości zakresu kilkudziesięciu kHz (często na-
zywanych sonicznymi), jak i zakresu 1-3 MHz (osobi-
ście skłaniam się ku wysokim częstotliwościom, któ-
re – w przeciwieństwie do kHz’owych - w żaden sposób
nie mogą negatywnie oddziaływać na głębiej położone
tkanki lub kościec). Działanie fal wywołuje wewnątrz
komórek tłuszczowych efekt kawitacji, a to prowadzi do
mechanicznego rozerwania błon komórek tłuszczowych.
Ich zawartość uwalnia się do przestrzeni międzykomór-
kowej. Część zostanie wykorzystana (zmetabolizowana)
w procesach energetycznych organizmu, część zostanie
wydalona przez układ limfatyczny i nerki. Warto pod-
kreślić, że znaczący wpływ na skuteczność nieinwazyjnej
liposukcji ultradźwiękowej mają zastosowane parame-
try zabiegu: częstotliwość (im jest wyższa, tym płytsze
wnikanie energii w głąb ciała), intensywność sygnału
(mierzona w watach na cm2), a także czynności wykonane
natychmiast po zabiegu (na przykład masaż, presotera-
pia czy inne formy osiągnięcia drenażu limfatycznego lub
elektrostymulacja).
W pełni analogicznie do ultradźwięków – poprzez wy-
wołanie kawitacji w komórkach tłuszczowych - działa
fala uderzeniowa, inna jest jedynie fizyczna charaktery-
styka stosowanych fal.
Najmłodszą technologią nieinwazyjnej liposukcji jest
kriolipoliza. Zabieg polega na lokalnym obniżeniu tem-
peratury komórek tłuszczowych do około kilku stopni
Celsjusza – uruchamia się wtedy (trwający zazwyczaj kil-
ka tygodni) nieodwracalny proces ich obumarcia. Tempe-
ratura jest tak dobrana, aby obumierały jedynie komórki
tłuszczowe (a nie np. skóra czy komórki nerwowe), które
są najbardziej wrażliwe na niską temperaturę.
Warto podkreślić również technologię tak zwanego zim-
nego lasera – wykorzystującą lasery niskoenergetyczne
w celu zmniejszenia objętości komórek tkanki tłuszczowej.
Na koniec kilka słów o skuteczności
zabiegów liposukcji nieinwazyjnej,
w szczególności zabiegów
ultradźwiękowych i krio.
Bardzo często materiały marketingowe sformułowaniem
brzmiącym np. „22% redukcji tkanki tłuszczowej” suge-
rują, że zmiana ta dotyczyć będzie całego interesującego
nas obszaru ciała. Pamiętać jednak trzeba, że procesy de-
strukcji komórek tłuszczowych dokonują się jedynie w tej
objętości komórek tłuszczowych, które znajdowały się
wewnątrz głowicy zabiegowej (krio) lub w jej najbliższym
pobliżu (kawitacja). Tym samym obiecane 22% przekłada
się finalnie na kilkanaście lub co najwyżej kilkadziesiąt
cm3 zredukowanej tkanki tłuszczowej, a efekt może poja-
wić się dopiero po kilku tygodniach.
Zabiegi liposukcji nieinwazyjnej jak najbardziej mogą
przynosić satysfakcjonujące rezultaty. Jednak raczej tym
pacjentom, którzy zdecydują się na dłuższą serię zabie-
gów kombinowanych, gdzie technika krio czy ultradź-
więki będą tylko częścią terapii (dopełnieniem może być
np. endomasaż lub elektrostymulacja), i którzy są skłonni
cierpliwie poczekać na efekty.
Literatura
1. A.Kępa: Kawitacja ultradźwiękowa – w redukcji nadmiaru tkanki tłusz-
czowej, Kosmetologia Estetyczna, 2,2012, 123-126.
2. A.Krzysków, M.Wojciechów–Gazel: Ocena skuteczności niskoenergetycz-
nego lasera w walce z lokalnym otłuszczeniem, Kosmetologia Estetyczna,
1, 2012, 269-271.