Page 61 - KE 1.2013 - całość - web 2
Basic HTML Version
59
Kosmetologia Estetyczna / 1 / 2013 / vol. 2
Medycyna
estetyczna
/
artykuł
Kształtowanie sylwetki
metodą liposukcji
– przegląd dostępnych metod inwazyjnych i nieinwazyjnych
M
arcin
P
iwecki
tel. +48 883 92 82 82,
e-mail:
Liposukcja to od wielu już lat jeden z najpopu-
larniejszych zabiegów chirurgicznych w me-
dycynie estetycznej. Co roku korzysta z niego
ponad pół miliona Amerykanek. Fraza ta jest
też bardzo często wykorzystywana w bran-
żowej komunikacji marketingowej – tak
w obszarze medycyny jak i kosmetyki (gdzie
zazwyczaj dodawane jest wtedy słowo „niein-
wazyjna”). W niniejszym materiale postaram
się dokonać ogólnego przeglądu dostępnych
metod liposukcji chirurgicznej oraz nieinwa-
zyjnej, a także ocenić ich skuteczność.
Zgodnie z precyzyjną definicją, liposukcja
to zabieg chirurgiczny, polegający na odessa-
niu komórek tłuszczowych za pomocą wpro-
wadzonej w głąb ciała kaniuli. Zabieg dotyczy
zawsze tylko kilku, jasno określonych obsza-
rów ciała pacjenta. Najczęściej są to brzuch,
uda i ramiona, choć można spotkać także li-
posukcję twarzy, szyi czy karku. Liposukcja
to zabieg inwazyjny, nieodwracalnie zmie-
niający liczbę komórek tłuszczowych podda-
nego terapii pacjenta.
P
oczątki liposukcji
Pierwszą liposukcję wykonał w latach 20.
minionego wieku francuski chirurg Charles
Dujarier. Jednak poważne komplikacje (gan-
grena), które wystąpiły po zabiegu z roku
1926, zatrzymały na wiele lat dalszy rozwój
tej techniki. Do prób powrócono w latach 60.,
a od lat 80. liposukcja stawała się coraz po-
wszechniejszym zabiegiem.
Pierwsze zabiegi liposukcji wykonywane
były urządzeniami, których jedyną funkcją
było ssanie – na tyle silne, że tkanki były roz-
rywane, a depozyty komórek tłuszczowych
odsysane za pomocą wprowadzonej w głąb
ciała kaniuli. Wysoka inwazyjność tej techni-
ki jest oczywista, stąd dziś pierwotna forma
liposukcji – SAL (
Suction Assisted Liposuction
)
– jest już bardzo rzadko stosowana.
D
rgania kaniuli
Starając się zmniejszać inwazyjność oraz
zredukować prawdopodobieństwo powikłań
i uciążliwości rekonwalescencji, poszuki-
wano innych technologii, które mogłyby
skutecznie wesprzeć klasyczną liposukcję.
Pierwszy kierunek rozwoju związany był
z zaobserwowaniem drgań kaniuli wewnątrz
ciała, co ułatwiało destrukcję tkanki tłusz-
czowej, a tym samym zmniejszało skalę in-
wazyjności. Doprowadziło to do rozwoju PAL
(
Power Assisted Liposuction
), czyli liposukcji
wspieranej mechanicznie, zwanej też lipo-
sukcją wibracyjną. Czynnikiemułatwiającym
wykonanie zabiegu jest fakt wprawienia ka-
niuli penetrującej tkankę tłuszczową w ruch.
W modelach najprostszych jest to ruch po-
suwisto-zwrotny, w najbardziej złożonych
– nutacyjny (połączenie wibracji, rotacji i ru-
chu prostoliniowego). Typowym przykładem
urządzenia PAL jest belgijski Lipomatic™.
Wadą większości urządzeń PAL jest hała-
śliwość oraz to, że drgania kaniuli i głowicy
przenoszą się na rękę chirurga, co powoduje
zmęczenie i w zasadzie uniemożliwia wyko-
nywanie innych operacji w tym samym dniu.
K
ierunki rozwoju
Naturalnym kolejnym kierunkiem rozwo-
ju było wykorzystanie ultradźwięków do
wprawienia kaniuli w drgania. Ta technolo-
