Page 62 - KE 1.2013 - całość

60

vol. 2 \ 1 \ 2013 \ Kosmetologia Estetyczna

gia nazywana jest UAL (

Ulrasound Assisted Liposuction

).

Generowane za pomocą głowicy piezoelektrycznej fale

ultradźwiękowe wykorzystywane są do rozbicia i upłyn-

nienia komórek tłuszczowych, co ułatwia ich późniejsze

odessanie. Dzięki selektywnemu oddziaływaniu ultra-

dźwięków na poszczególne tkanki mamy możliwość

znaczącego zmniejszenia stopnia inwazyjności zabiegu.

Słabością pierwszych generacji urządzeń do liposukcji

ultradźwiękowych było ryzyko poparzeń (końcówka ka-

niuli mocno się nagrzewała), sprzęty obecnie propono-

wane pozbawione są tej wady, choć np. szeroko promo-

wany amerykański VASER™ nadal zmusza chirurga do

stosowania specjalnych ochronnych „portów” w miej-

scach nacięcia skóry. Nowoczesne urządzenia do liposuk-

cji ultradźwiękowej to np. wspomniany już amerykański

Vaser™ lub francuski MorphoSonic Endotron™.

Kilku producentów promuje urządzenia oparte o tech-

nologię WAL (

Water Assisted Liposuction

). Najpopularniej-

szym urządzeniem tego typu w Polsce jest bez wątpienia

Body Jet™. Wprowadzona pod skórę kaniula silnym stru-

mieniem specjalnego płynu „wypłukuje” komórki tłusz-

czowe. Producent zachwala niską inwazyjność zabiegów

i możliwość reimplantacji tkanki (przeszczepu tkanki

tłuszczowej pobranej np. z brzucha w inne miejsce na-

szego ciała). Jednak literatura fachowa, obok ocen po-

zytywnych, podaje także wyniki badań niekorzystnych

dla WAL (np. testy dr Afschin’a Fatemi z Niemiec). Dziś

chyba trudno cokolwiek przesądzać - najbliższych kilka

lat i więcej zebranych doświadczeń pozwoli na pewno na

bardziej jednoznaczną ocenę tej techniki.

Duża liczba urządzeń kwalifikuje się do nurtu ozna-

czanego LAL –

Laser Assisted Liposuction

. Światło lasera

niszczy termicznie komórki tłuszczowe, jednocześnie

zasklepiając naczynia krwionośne i podnosząc tempera-

turę włókien kolagenowych. To ostatnie przyczynia się

do ułatwienia późniejszego obkurczania skóry, co jest

istotną zaletą. Wadą sprzętów opartych o LAL jest duża

czasochłonność zabiegów (nawet do 6 godzin), co w prak-

tyce ogranicza stosowanie takich urządzeń do opera-

cji odessania objętości tłuszczu nie przekraczających

500 cm

3

. Niektóre z urządzeń LAL nie mają także wbudo-

wanego modułu odsysania upłynnionej tkanki tłuszczo-

wej – potrzebne są do tego odrębne urządzenia. Przykła-

dowe sprzęty z grupy LAL to: Smart Lipo™, Slim Lipo™,

Cool Lipo™. Warto zauważyć, że właśnie w obszarze LAL

mamy do czynienia z najszybszym postępem technolo-

gicznym i pojawianiem się coraz to nowych urządzeń.

Najmłodszą z technologii stosowanych w liposukcjach

jest RFAL – liposukcja wspierana działaniem fal radio-

wych (

Radio Frequency Assisted Liposuction

). W tej tech-

nice zarówno kaniula wprowadzona do wnętrza ciała,

jak i pozostająca na zewnątrz specjalnie ukształtowana

głowica, pełnią rolę elektrod, pomiędzy którymi wytwo-

rzone jest pole elektromagnetyczne. Przepływające po-

między elektrodami fale o częstotliwościach radiowych

lokalnie podgrzewają tkanki, powodując zniszczenie ko-

mórek tłuszczowych i jednocześnie obkurczanie się włó-

kien kolagenowych. Dziś trudno jeszcze stwierdzić, czy

technologia ta, reprezentowana przez urządzenie Body

Tite, okaże się efektywna dla chirurga i pacjenta, choć

nie brakuje ocen bardzo pozytywnych.

W

skazania

i przeciwwskazania

Czy każdy może bez zbędnego ryzyka skorzystać z zabiegu

liposukcji? Zdecydowanie nie! Liposukcja nie jest metodą

zmniejszania wagi – to metoda poprawy kształtu sylwetki.

To rozwiązanie dostępne dla osób zdrowych, które nie są

nadmiernie otyłe. Powszechnie przyjętym limitem (dla li-

posukcji traktowanej jako zabiegmedycyny estetycznej) jest

odessanie podczas jednego zabiegu nie więcej niż 4 litrów

tkanki tłuszczowej. Większe objętości poważnie zwiększają

ryzyko potencjalnych powikłań. Operacje takie są wykony-

wane, ale w warunkach szpitalnych, często także związane

są z operacjami plastyki powłok skórnych.

Jednak kluczowe w spojrzeniu na liposukcję i nasze oczeki-

wania w stosunku do tego zabiegu jest stwierdzenie: „Nie jest

ważne, ile zabierzemy, ważne, ile zostaje”. Dodać tylko moż-

na: „ile i gdzie zostaje” A to zależy już w większym stopniu

od doświadczenia i „ręki” chirurga, mniej od wykorzystanej

technologii...

Jakie jeszcze czynniki mają wpływ na możliwość wyko-

nania zabiegu liposukcji oraz na jej efekty?

–

Wiek, stan i jakość skóry. Po zabiegu skóra będzie mu-

siała obkurczyć się na nowej, zmniejszonej objętości

ciała. Jeśli przed zabiegiem skóra jest luźna, obwisła,

to być może specjalista zaleci znacznie poważniejszy

od liposukcji zabieg plastyki powłok.

–

Przyjmowane leki, palenie, cukrzyca. Szczególnie

istotne są wszelkie czynniki, które wpływają na roz-

szerzanie lub obkurczanie się naczyń krwionośnych.

–

Dieta, poziom aktywności fizycznej. To jedno z klu-

czowych zagadnień do przedyskutowania z lekarzem.

Trzeba pamiętać, że wmiejscach poddanych liposukcji

tłuszcz nie będzie się już mógł odkładać. Ale jeśli nasz

bilans energetyczny (dieta-aktywność fizyczna) nadal

generuje znaczne „nadwyżki”, to nadmiar kalorii i tak

zostanie zmagazynowany w postaci powiększających

się komórek tłuszczowych. Niestety, mogą one wtedy

ulokować się w miejscach, które uczynią naszą sylwet-

kę mocno nieproporcjonalną (np. u kobiet po liposukcji

talii, brzucha i bioder tłuszcz może odkłada się w gór-

nej części ciała – na ramionach, karku, szyi).

Inne czynniki, na które powinno się zwrócić uwagę:

–

Palenie tytoniu, przyjmowanie aspiryny i podobnych

leków. Na dwa tygodnie przez zabiegiem i przez 14 dni

po zabiegu należy powstrzymać się od palenia i przyj-

mowania lekarstw wpływających na krzepliwość krwi.

–

Alkohol. Należy powstrzymać się od przyjmowania

alkoholu na pięć dni przed zabiegiem.

–

Opieka. Należy zadbać o odpowiednią opiekę po za-

biegu (np. odwiezienie do domu). Obecnie większość

zabiegów odbywa się w konwencji „walki in, walk

out”, czyli bez pozostawienia pacjenta na noc w kli-

nice. Niezbędny jest więc stały kontakt telefoniczny

z lekarzem oraz pomoc bliskich w ciągu pierwszych

kilkudziesięciu godzin po zabiegu.

–

Ubrania uciskowe. W zależności od rozległości zabie-

gu, jakości skóry i jej zdolności do regeneracji, przez

kilka tygodni po zabiegu trzeba będzie nosić specjal-

ną bieliznę uciskową.

Page 62 - KE 1.2013 - całość - web 2