Page 57 - KE - 4.2013

283

Kosmetologia Estetyczna / 4 / 2013 / vol. 2

Fot.5

Zabieg krioterapii mięśniowej

•

Masaż

Masaż w leczeniu blizn można stosować po upływie 4 tygo-

dni od ich powstania. Celem zabiegu jest zmiękczenie i uela-

stycznienie znamienia. Rozpoczęcie terapii w tym terminie

pozwala osiągnąć możliwie najszybsze efekty. Stare blizny

znacznie gorzej poddają się formowaniu poprzez masaż

i wymagają dłuższego czasu zabiegu. Pierwsza faza masażu

(3-4 zabiegi) polega na wykonywaniu jedynie delikatnych

chwytów głaszczących i rozcierających dośrodkowo w kie-

runku blizny. Faza druga (masażu zasadniczego) obejmuje

obszar tkanki bliznowatej, który po uprzednim głaskaniu

rozciera się i ugniata. Po zmiękczeniu blizny następuje faza

trzecia, w której wykonuje się chwyt jej przełamywania (ru-

chy palców w stronę przeciwną), z jednoczesnym odrywa-

niem jej od podłoża. W ostatniej, czwartej fazie zabiegówwy-

korzystuje się rolowanie podłużne znamienia, przesuwając

jego fałd skórny od jednego do drugiego końca. Czas trwania

masażu to około 15 minut. Zabieg powinien być wykonywa-

ny 3 razy w tygodniu; cykl terapeutyczny to 10-15 zabiegów,

a przerwa pomiędzy cyklami powinna trwać 14 dni [9].

Fot.6

Masaż – faza czwarta, rolowanie podłużne

L

eczenie

–

zabiegi kosmetyczne

Poza zabiegami fizykalnymi wykonywanymi w gabinecie fi-

zjoterapeutycznym wygląd blizny można poprawić, stosując

zabiegi kosmetyczne opierające się na złuszczaniu naskórka

oraz stymulacji żywych warstw skóry do odnowy. Tego ro-

dzaju zabiegi nie wchodzą w skład kompetencji fizjoterapeu-

ty, można je stosować w domu lub skorzystać z usług gabine-

tów kosmetycznych i medycyny estetycznej [10].

•

Mikrodermabrazja

Mikrodermabrazja jest zabiegiem polegającym na mecha-

nicznym, powierzchownym ścieraniu naskórka bez inge-

rowania w poziom naczyń krwionośnych. Powierzchnia

poddana zabiegowi goi się szybko. Częstość wykonywania

zabiegów zależy od wskazań i oczekiwań pacjenta, płytkie

blizny trądzikowe zmniejszają się po 3-4 zabiegach. Po mi-

krodermabrazji mogą wystąpić mniej lub bardziej nasilone

objawy niepożądane, zależnie od reaktywności skóry. Pa-

cjent może odczuwać niewielkie pieczenie, ciepło, może po-

jawić się zaczerwienienie skóry poddanej zabiegowi. Objawy

te nie powinny utrzymywać się dłużej niż jedną dobę [11].

•

Dermabrazja klasyczna

Dermabrazja klasyczna jest zabiegiem, który wymaga za-

stosowania znieczulenia miejscowego lub ogólnego, w za-

leżności od miejsca zabiegu. Podczas zabiegu ścierane są

wierzchnie warstwy skóry aż do poziomu naczyń krwio-

nośnych. Po zakończeniu terapii stosuje się opatrunki

z tiulem. Skóra poddana zabiegowi goi się w ciągu 7-14 dni.

Dermabrazję stosuje się w leczeniu blizn przerostowych,

niektórych bliznowców i blizn zanikowych, zwłaszcza

o małej średnicy. W dermabrazji laserowej wykorzystuje

się wysokoenergetyczny laser CO

2

. Zabieg jest bezkrwawy,

żywe warstwy komórek pozostają nienaruszone. W przy-

padku naświetlania światłem laserowym także stosuje się

znieczulenie miejscowe lub ogólne, a po zabiegu specjal-

ne opatrunki. Początkowo naskórek jest bardzo delikatny,

natomiast w ciągu 1-3 miesięcy osiąga naturalny wygląd.

Wiele miesięcy po zabiegu należy unikać promieniowania

słonecznego, ponieważ nowa delikatna skóra szczególnie

narażona jest na poparzenia oraz będące ich następstwem

ciemniejsze, nieestetyczne znamiona. Profilaktycznie na-

leży stosować kremy z wysokimi filtrami [10].

•

Peeling chemiczny

Peeling chemiczny, czyli chemabrazja, stanowi jedną ze skła-

dowych terapii poprawiającej wygląd blizn. Polega na kontro-

lowanym złuszczaniu skóry pod wpływem substancji che-

micznych i biologicznych. W terapii stosuje się różne związki

lub ich mieszanki o właściwościach złuszczających: alfa-hy-

droksykwasy, beta-hydroksykwasy, kwas trójchloroocto-

wy, kwas witaminy A, fenol, rezorcynę czy roztwór Jessnera

(mieszanina kwasu salicylowego, mlekowego i rezorcyny). Do

najpowszechniej stosowanych kwasównależą kwas glikolowy

i pirogronowy. Efekty widoczne są po 4-8 zabiegach wyko-

nywanych co 10-14 dni. Tydzień przed pierwszym zabiegiem

oraz w trakcie kuracji należy stosować krem z minimalną za-

wartością kwasu glikolowego. Pacjenci po zabiegu nie mogą

się opalać przez 4 tygodnie; zakazane jest także zdrapywanie

i usuwanie złuszczającego się naskórka. Zaleca się stosowanie

kremów z filtremoraz intensywne nawilżanie skóry.

Przeprowadzenie terapii skojarzonej mechaniczno-che-

micznej, czyli mikodermabrazji diamentowej i złuszczania

kwasami (alfa-hydroksykwasami i beta-hydroksykwasa-

mi), przynosi bardzo dobre rezultaty w zmniejszeniu wi-

doczności blizn [11].

P

odsumowanie

Optymalne leczenie blizn hipo- i normotroficznych obej-

muje wiele aspektów – odpowiednią pielęgnację rany,

metody farmakologiczne, zabiegi fizykalne, masaż i za-

biegi kosmetyczne. Metody chirurgiczne, w połączeniu

z miejscowym leczeniem farmakologicznym, stosuje

się tylko w wybranych przypadkach, co wynika z wy-

sokiego ryzyka nawrotu jeszcze większej blizny prze-

rosłej lub keloidu w miejscu rany pooperacyjnej [12].

Page 57 - KE - 4.2013 - Calosc flip