Page 56 - KE - 4.2013 - Calosc flip

282
vol. 2 \ 4 \ 2013 \ Kosmetologia Estetyczna
Leczenie
Postępowanie w przypadku blizn obejmuje metody chirur-
giczne i zachowawcze: farmakoterapię, zabiegi fizykalne, ma-
saż oraz leczenie ruchem. Kompleksowe postępowanie lecz-
nicze zwiększa prawdopodobieństwo skuteczności terapii.
Zabiegi fizykalne
• Światłolecznictwo
Leczenie za pomocą światła znajduje zastosowanie w wie-
lu schorzeniach. W przypadku blizn stosuje się biosty-
mulację światłem lub ledoterapię – światło generowane
przez wysokoenergetyczne diody LED w zakresie światła
widzialnego i bliskiej podczerwieni (światło czerwone
– R, światło podczerwone – IR, aplikacja pośrednia – RIR).
Blizny pojawiające się w następstwie urazów, np. po roz-
ległych i głębokich oparzeniach IIb i III stopnia, wymagają
naświetlania techniką bezkontaktową raz dziennie (apli-
kacja pośrednia RIR). Terapia powinna trwać 4 tygodnie [4].
• Laseroterapia
Biostymulacja laserowa jest wykorzystywana w większo-
ści działów medycyny, również w medycynie estetycznej.
W wielu badaniach potwierdzono korzystny wpływ promie-
niowania laserowego na leczenie uszkodzeń i stanów zapal-
nych tkanek miękkich. Laseroterapia znacznie przyspiesza
proces gojenia ran i owrzodzeń. W zależności od stanu skóry
stosuje się różne metody aplikacji promieniowania lasero-
wego: kontaktową, bezkontaktową, labilną lub stabilną [5].
Fot.1 Laseroterapia metodą kontaktową z uciskiem
• Elektroterapia
W leczeniu blizn, oparzeń i bliznowców znajduje zastoso-
wanie galwanizacja katodowa. Jest to zabieg wykorzystu-
jący prąd stały, w którym elektroda ujemna jest elektro-
dą czynną. Katoda ma silny odczyn zasadowy, powoduje
przekrwienie i działa zmiękczająco na tkanki [6].
Jonoforeza jest zabiegiem, który polega na wprowadzeniu do
tkanek jonów. W zabiegu stosuje się związki chemiczne, które
ulegają dysocjacji elektrolitycznej. Leki używane do zmiękcza-
nia blizn, bliznowców i naskórka to jodek potasu (wodny roz-
twór 1-2%) oraz chlorek sodu (2%). Biegunemwprowadzającym
leki jest katoda. Natężenie prądu stosowanego w zabiegu jest
uzależnione od rozmiarów elektrody czynnej. Najczęściej sto-
suje się dawki słabe: od0,01 do0,1mA/cm² elektrody czynnej [5].
Fot. 2 Jonoforeza z zastosowaniem chlorku sodu
• Ultradźwięki
Ultradźwiękami określa się drgania mechaniczne o często-
tliwości przekraczającej 20 000 Hz [7]. W fizykoterapii naj-
częściej stosowana jest częstotliwość od 0,8 do 3 MHz. Na
skórę stosuje się częstotliwości z górnej granicy, ponieważ
oddziałują bardziej powierzchniowo. Miarą jednostkową
mocy ultradźwięków jest W/cm². W przypadku oddziały-
wania na skórę wykorzystuje się ultradźwięki o natężeniu
0,1-0,2 W/cm², czyli dawki niskie (do 0,5 W/cm²). Łączny czas
trwania zabiegu powinien wynosić 5-10 minut. Wykonując
zabiegwobrębie blizny, należy jąmaksymalnie rozciągnąć [5].
Fot.3 Ultradźwięki
• Magnetoterapia
Magnetoterapia jest zabiegiem fizykalnym polegającym
na zastosowaniu wolnozmiennego pola magnetycznego
o częstotliwości 0-50 lub 0-60 Hz i indukcji magnetycznej
o wartości 0,5-10 mT. W przypadku blizn, dawki stosowane
w zabiegu zależą od aktualnego stanu pacjenta – dobierane są
indywidualnie (stan ostry, podostry, przewlekły). Magnetote-
rapia działa regeneracyjnie na tkanki miękkie po przebytych
oparzeniach, w przypadku odleżyn czy bliznowców. Stosuje
się ją w serii powtarzalnych zabiegów, a pełna kuracja obej-
muje kilka lub kilkadziesiąt 10-12-minutowych zabiegów [8].
Fot.4 Magnetoterapia u pacjenta w stanie przewlekłym
• Krioterapia
Krioterapię z użyciem ciekłego azotu stosuje się w lecze-
niu bliznowców (sesje 10-15-minutowe) i blizn przero-
stowych (sesje 2-4-sekundowe). Niska, nawet do -190°C
temperatura zamraża komórki i niszczy naczynia krwio-
nośne, wywołując w nich procesy zakrzepicy. Wywołane
w ten sposób zaburzenie przepływu krwi powoduje nie-
dokrwienie i niedotlenienie tkanek bliznowatych. Dla
uzyskania lepszych efektów zabieg krioterapii należy
powtórzyć po miesiącu, a czasem nawet roku lub dwóch
latach. Krioterapia stosowana jest jako monoterapia lub
łącznie z wycięciem chirurgicznym bądź sterydami.