Page 24 - KE - 2014.3

174

vol. 3 \ 3 \ 2014 \ Kosmetologia Estetyczna

Fot. 4.

Policzek

a)

przed,

b)

po serii eksfoliacji kwasem migdałowym

Źródło:

Archiwum własne

Fot. 5.

Czoło

a)

przed,

b)

po serii eksfoliacji kwasem mlekowym

Źródło:

Archiwum własne

Fot. 6.

Czoło

a)

przed,

b)

po serii eksfoliacji kwasem mlekowym

Źródło:

Archiwum własne

Fot. 7.

Czoło

a)

przed,

b)

po serii eksfoliacji kwasem mlekowym

Źródło:

Archiwum własne

O

mówienie

Kwas mlekowy o stężeniu 30% zastosowano w celu przy-

gotowania skóry do zabiegu o wyższym stopniu eksfolia-

cji. Na skórze twarzy nie stosowano wcześniej żadnych

środków wybielających czy zakwaszających skórę. Po

użyciu kwasów skóra twarzy nie wykazała podrażnień.

Kwas mlekowy o stężeniu 40% oprócz właściwości wybie-

lających i nawilżających spowodował powstanie efektu

ubocznego w postaci pieczenia, ściągania i mrowienia

naskórkowego utrzymującego się do 12 godzin [8].

Kwas migdałowy znalazł zastosowanie w zmniejszeniu

intensywności przebarwień skóry. Jego właściwości i tole-

rancja również wśród osób ze skórą wrażliwą sprawiły, iż

stał się peelingiem chemicznym bardzo użytecznym w le-

czeniu przebarwień [5]. Zastosowanie kwasów mlekowego

i migdałowego wpłynęło na polepszenie faktury skóry, po-

prawę kolorytu, rozjaśnienie plam pigmentacyjnych, wy-

ciszenie pracy gruczołów łojowych. Eksfoliacja kwasami

była bardzo dobrze znoszona przez badane. Nie zaobser-

wowano żadnych poważniejszych objawów ubocznych.

Istnieje pięć równoważnych mechanizmów działania

kwasów hydroksylowych AHA polegających na wywiera-

niu wpływu na starzejącą się skórę, w szczególności na

warstwę rogową, modyfikację połączeń skórno-naskór-

nych i nadmierne rogowacenie. AHA przyśpieszają usuwa-

nie korneocytów, wpływając na pogrubienie ziarnistości

w warstwie podstawnej, przyśpieszają proces rozprowa-

dzania melanosomów, które nie mają tendencji do skleja-

nia się oraz zmniejszają liczbę nietypowości komórkowych.

1.

mechanizm złuszczania

dotyczy komórek warstwy

rogowej (korneocytów). Prace naukowe dowodzą,

że eksfoliacja AHA może wpłynąć na wiązanie wap-

nia w tkankach, a także zmniejszenie stężenia wap-

nia w połączeniach międzykomórkowych. Hipoteza

mechanizmu chemicznej eksfoliacji naskórka zakłada

stymulowanie korneocytów do apoptozy [2];

2.

mechanizm nawilżania

– AHA może spowodować zwięk-

szenie zawartości kwasu hialuronowego w naskórku oraz

w skórze właściwej, powodując wzrost syntezy GAG skóry

właściwej, wpływając na poprawę jakości włókien spręży-

stych oraz zwiększając gęstość kolagenu [2];

3.

mechanizm naprawy bariery ochronnej

– oprócz

zdolności AHA do indukowania złuszczania i oddzie-

lania się korneocytów produkty te mogą wspomóc

funkcjonowanie bariery ochronnej skóry, ponieważ

następuje przyrost ciałek lamelarnych, w związku

z tym TEWL zmniejsza lub nie zmienia wartości [2];

4.

mechanizm rozjaśniania skóry

– kwasy AHA hamują

aktywność tyrozynazy, co spowalnia proces formo-

wania się melaniny. Melanina pod względem chemicz-

nym należy do grupy polifenoli, czyli związków posia-

dających w swojej cząsteczce pierścień aromatyczny

z przyłączonymi do niego grupami hydroksylowymi.

Melanina powstaje z tyrozyny, związku należącego do

aminokwasów. Reakcje te katalizuje enzym tyrozy-

naza. AHA w wyniku wydłużenia czasu przejścia ko-

mórek (od warstwy podstawnej do warstwy rogowej)

mogą zwiększyć penetrację środków rozjaśniających,

powodując zmniejszenie hiperpigmentacji skóry;

5.

mechanizm zapobiegania tworzeniu się nowotworów

–

prace badawcze przeprowadzono na zwierzętach. Stwier-

dzono, że aplikowanie kwasu codziennie po ekspozycji

na UV blokuje apoptozę wywołaną promieniowaniem UV,

spowalnia aktywacje AP-1 oraz NF-kB oraz obniża ryzyko

występowania nowotworów prawie o 20% [2];

6.

inne mechanizmy

– alfa-hydroksykwasy poprawiają

faktury skóry, redukując drobne zmarszczki i hiper-

pigmentację. Powodują zmniejszenie nieregularnych

przebarwień, szorstkości oraz ziemistego koloru foto-

starzejącej się skóry. AHA mogą spowodować wzrost

w skórze właściwej kwasów mukopolisacharydowych,

włókien sprężystych i gęstości kolagenu. Substancje

te prowadzą do zmniejszenia trądziku oraz zmniej-

szenia objawów fotostarzenia. Złuszczające działanie

AHA jest silniejsze niż BHA. Obie substancje należy

stosować rozważnie – mogą powodować fotonadwraż-

liwość, uszkodzenia naskórka oraz bliznowacenie [2].

Prewencja jest najlepszą obroną w walce z objawami sta-

rzenia się spowodowanymi światłem ultrafioletowym. Sto-

sowanie filtrów przeciwsłonecznych jest integralną częścią

właściwej pielęgnacji skóry. Ważne jest przypominanie

pacjentom, aby unikali intensywnego opalania w godzi-

nach 11:00-15:00. Nakaz stosowania przy peelingach che-

micznych filtrów przeciwsłonecznych jest spowodowany

zmniejszeniem podstawowej pigmentacji skóry, należy za-

tem redukować potencjalne ryzyko wystąpienia zaburzeń

barwnikowych wywołanych zabiegiem. Eksfoliacja przy

użyciu substancji chemicznych uważana była dotychczas

za alternatywną formę terapii w przypadkach przebarwień

skórnych. W związku ze zwiększonym ryzykiem dyschromii

b)

a)

b)

Page 24 - KE - 2014.3 - calosc