Page 22 - KE - 3.2013 - calosc flip
Basic HTML Version
164
vol. 2 \ 3 \ 2013 \ Kosmetologia Estetyczna
R
odzaje trądziku
i terapia
W zależności od rodzaju wykwitów, ich nasilenia, loka-
lizacji oraz przyczyn powstawania, wyróżniamy różne
postaci trądziku [2]:
–
–
trądzik zaskórnikowy,
–
–
trądzik grudkowo-krostkowy,
–
–
trądzik guzkowo-cystowy,
–
–
trądzik skupiony,
–
–
trądzik bliznowcowy,
–
–
trądzik osób dorosłych,
–
–
trądzik wywołany – zawodowy, kosmetyczny, nie-
mowlęcy, polekowy.
Celem wizyty w gabinecie kosmetycznym jest prawi-
dłowa diagnoza skóry oraz zaplanowanie postępowania
w zależności od problemów i potrzeb skóry.
S
kóra tłusta z nadmiernym łojotokiem
Obraz kliniczny:
–
–
brak wykwitów trądzikowych,
–
–
gruba,
–
–
błyszcząca - nadmierne wydzielanie łoju,
–
–
na ogół szary kolor,
–
–
rozszerzone ujścia mieszków włosowych,
–
–
możliwe widoczne zaskórniki otwarte i zamknięte,
–
–
zmarszczki pojawiają się w późniejszym okresie życia,
są nieliczne, ale głębokie.
W testach aparaturowych najczęściej notuje się nad-
mierny wynik sebumetrii oraz prawidłowy wynik badania
przeznaskórkowej utraty wody TEWL (Transepidermal
Water Loss) i korneometrii.
Uwaga: jeśli wskazania badania naskórkowej utraty
wody (TEWL) są za wysokie, warto zwrócić uwagę czy
osoba nie popełnia błędów w codziennej pielęgnacji (my-
cie twarzy mydłem, używanie toników alkoholowych,
wód toaletowych). Przy nieprawidłowym płaszczu tłusz-
czowym skóry istnieje zwiększone ryzyko powstania
zmian trądzikowych.
Z
alecenia
:
–
–
ograniczenie łojotoku,
–
–
regulacja keratynizacji naskórka,
–
–
uzupełnienie kwasu linolenowego.
S
ubstancje czynne polecane dla
skóry tłustej
:
–
–
witamina A, cynk, krzem, siarka, witaminy grupy B:
działanie sebostatyczne,
–
–
enzymy lityczne pochodzenia roślinnego, mocznik
w stężeniu 10-30%, kwas salicylowy, kwas azelainowy,
regulacja keratynizacji naskórka: witamina A,
–
–
alantoina, garbniki, azuleny: działanie
przeciwzapalne,
–
–
witamina C, skwalen: działanie bakteriostatyczne,
–
–
kwas linolenowy.
Zabiegi, jakie warto wykonać, to przede wszystkim
złuszczania kwasem glikolowym w połączeniu z mikro-
dermabrazją. Przy bardzo intensywnym łojotoku stosu-
je się kwas pirogronowy, mający najsilniejsze działanie
ograniczające wydzielanie sebum [3].
T
rądzik zaskórnikowy
bez zmian zapalnych
Charakteryzuje się licznymi zaskórnikami otwartymi
i zamkniętymi, ziemistą cerą, skórą szorstką w dotyku.
Możliwy jest również łojotok. Badanie najczęściej wykazu-
je podwyższony TEWL (przesuszenie powierzchni naskór-
ka) oraz obniżone wskazania korneometrii, czyli zawarto-
ści wody w naskórku. Sebumetria może być podwyższona.
Z
alecenia
:
–
–
regulacja
rogowacenia,
–
–
złuszczenie
martwych
komórek,
–
–
nawilżenie.
S
ubstancje aktywne
:
–
–
witamina A, enzymy lityczne pochodzenia roślin-
nego, mocznik w stężeniu 10-30%, kwas salicylowy,
kwas azelainowy: regulacja keratynizacji naskórka,
–
–
kwas glikolowy, kwas salicylowy, peeling kawitacyjny,
mikrodermabrazja: złuszczanie,
–
–
alantoina, garbniki, azuleny: działanie przeciwzapalne,
–
–
witamina C, skwalen: działanie bakteriostatyczne,
–
–
kwas hialuronowy, kolagen, witamina E: nawilżanie.
Trądzik zaskórnikowy jest najczęstszą postacią trą-
dziku. Oczyszczanie manualne jest dozwolone jedynie
w przypadku, kiedy nie ma zmian zapalnych, oczyszczane
są jedynie zaskórniki otwarte, przy zachowaniu wszyst-
kich zasad higieny. Nie należy ingerować w zmiany ropne.
Oczyszczanie manualne można połączyć z zabiegami eks-
foliacyjnymi z zastosowaniem kwasów, np. kwasu azela-
inowego, który ma silne działanie przeciwzapalne [4].
T
rądzik grudkowo
-
krostkowy
Skupiony, guzkowo-cystowy trądzik wymaga w pierwszej
kolejności konsultacji lekarza dermatologa [5]. Zabiegi ko-
smetyczne u osób leczonychmogą jednak bardzo wspomóc
działanie leku, przyspieszyć efekty, zniwelować powstałe
blizny czy przebarwienia. W wywiadzie z pacjentem na-
leży ustalić, jakie leczenie zostało wdrożone, gdyż jest to
niezbędne do zaplanowania postępowania kosmetycznego.
Leczenie antybiotykami czy retinoidami nie jest przeciw-
wskazaniem do równoczesnego
wykonania zabiegów złuszczania,
zabiegów seboregulujących. Przy
stosowanych zewnętrznie reti-
noidach reakcja na zastosowane
kwasy będzie silniejsza. Warto
zmniejszyć stężenie stosowane-
go kwasu lub wybrać preparat
o wyższym pH. Przy zastosowa-
niu antybiotyków nie należy prze-
prowadzać zabiegów z zastosowa-
niem światła IPL ani lasera.
Fot. 2.
Trądzik grudkowy,
źródło:
Fot. 1
Trądzik
zaskórnikowy
źródło:
