6 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
616
N
artykuł naukowy
TRYCHOLOGIA
|
|
MEZOTERAPIA IGŁOWA OSOCZEM
BOGATOPŁYTKOWYM SKÓRY GŁOWY
|
|
Przebieg zabiegu
Przed rozpoczęciem procedury zabiegowej osoczem na skórę gło-
wy wyklucza się wszelkie przeciwwskazania. Przed zabiegiem
lekarz dokładnie myje dłonie, dezynfekuje je i zakłada rękawiczki.
Zabieg rozpoczyna się od pobrania krwi z żyły pacjenta. W za-
leżności od obszaru zabiegowego pobierana jest krew w ilości ok.
10-30 ml. Wybór metody pobrania krwi nie jest istotny, ale pracę
ułatwia system próżniowy, w którym krew przedostaje się z żyły
bezpośrednio do probówki z antykoagulantem, zapobiegającym
jej krzepnięciu. Osocze bogatopłytkowe otrzymuje się za pomocą
specjalnej wirówki laboratoryjnej. W wirówce kątowej probów-
ki wirowane są w położeniu pod kątem nachylenia ok. 30 stopni.
Wwirówcehoryzontalnej probówki są ułożonewpozycji poziomej,
co pozwala na dokładniejszą separację [22]. Metoda, jaką obiera się
w celu otrzymania osocza bogatopłytkowego, jest bardzo istotna,
ponieważ od tego zależny jest efekt zabiegu. Po odwirowaniu oso-
cza trombocyty znajdują się na granicy erytrocytów oraz żółtawo-
-przezroczystego osocza w postaci cienkiej warstwy. Do podania
pobierana jest właśnie ta warstwa wraz z osoczem. Czerwone
krwinki nie są brane pod uwagę i nie zostają pobierane [22].
Po otrzymaniu osocza bogatopłytkowego zostaje ono umiesz-
czone w strzykawce o pojemności 2-3 ml. Bardzo dobrze spraw-
dzają się strzykawki typu
luer lock
, ponieważ wkręcane igły zapo-
biegają możliwość niekontrolowanego wystrzyknięcia preparatu.
Do zabiegu używa się cienkich, krótkich igieł (np. 30G, 12-13mm).
Zmniejsza to ryzyko powstania krwiaków i siniaków po zabiegu
[22]. Osocze podawane jest podskórnie, w odstępach ok. 2-3 cm.
Z zabiegiem wiąże się uczucie bólu, które zależne jest od indywi-
dualnej wrażliwości, dlatego czasami zaleca się użycie preparatu
znieczulającego przed zabiegiem. Procedura iniekcji trwa ok. 10
min, a cały zabieg ok. 30 min. Podanie osocza powinno nastąpić
zaraz po jego otrzymaniu, ponieważ z czasem płytki krwi tracą
swoją aktywność. Częstotliwość wykonywania zabiegów uzależ-
niona jest od przyczyny wypadania włosów i innych stosowa-
nych w tym czasie terapii. Zalecane są serie zabiegów (3-6) w po-
dobnych, 2-3-tygodniowych odstępach czasowych [22].
|
|
Skuteczność i bezpieczeństwo
Wpływ mezoterapii osoczem bogatopłytkowym na wzrost
włosów został przetestowany przez wielu badaczy podczas
badań
in vivo
i
in vitro
. Uzyskane wyniki badań wskazują na
jej dużą skuteczność i bezpieczeństwo. Zdaniem wielu autorów
wstrzykiwanie osocza w skórę głowy może być uważane za
cenną alternatywę w leczeniu łysienia, wiąże się z niewielkim
ryzykiem powikłań oraz stosunkowo niskimi kosztami w sto-
sunku do efektów, jakie można osiągnąć [29-41].
Na uwagę zasługuje badanie
in vivo
Z.I. Li z 2012 r. [30], które
pokazało, że wstrzyknięcie PRP u myszy indukuje szybsze przej-
ście włosów od telogenu do anagenu niż w grupie myszy kon-
trolnych. Szybszą zmianę faz wzrostu włosów zaobserwowano
również w innym badaniu, M. R. Navarro i współ. z 2016 r. [31],
w którym porównywano skuteczność stosowania osocza bogato-
płytkowego z miejscowym leczeniemminoksydylemu pacjentów
dotkniętych łysieniem androgenowym. Badaniem objęto 379 pa-
cjentów leczonychosoczembogatopłytkowym lubminoksydylem.
Wykonano trichogramy diagnostyczne przed i 4 miesiące po te-
rapii, w celu analizy poprawy wymiany włosów anagen/telogen.
Wykonane fotografie pokazały ogólną poprawę objętości i jakości
włosów w przypadku obu metod. Jednak u pacjentów poddawa-
nych terapii osoczemwykazano wyższy stopień wzrostu włosów
anagenowych w porównaniu z leczonymi minoksydylem (odpo-
wiednio 6,9±0,4 i 4,6±0,5%) (p<0,05). Spadek ilości włosów teloge-
nowych był również wyższy w grupie pacjentów badanych oso-
czem bogatopłytkowym (odpowiednio 5,7±0,3 i 2,6±0,5%) (p<0,05).
Badanie to pokazuje, że osocze bogatopłytkowe jest bezpiecznym
i skutecznym leczeniem łysienia androgenowego i dowodzi, że
stosowanie PRGFs (
plasma rich in growth factors
) daje lepsze rezul-
taty niż miejscowo stosowany minoksydyl.
Również badanie przeprowadzone przez E.E. Betsi i współ. [32]
w okresie od października 2009 r. do października 2010 r. wyka-
zało wysoką skuteczność tej metody w leczeniu łysienia. W bada-
niu wzięło udział 42 pacjentów (8 kobiet i 34 mężczyzn) z utratą
włosów lub łysieniem androgenowym. Osocze o całkowitej obję-
tości 8-12 cm
3
zostało wstrzyknięte za pomocą igieł 32 lub 30 G.
Zabiegi powtórzono pięciokrotnie w ciągu 2 miesięcy. Pomiary
wyników oceniono po 3 miesiącach na podstawie badania klinicz-
nego, zdjęćmakroskopowych, badania klinicznego i subiektywnej
oceny zadowolenia pacjenta. Przed każdą sesją przeprowadzono
trzykrotnie test ciągnięcia włosów (
pull test
). Przed leczeniem
90,5% pacjentów miało pozytywny wynik testu, natomiast po
trzeciej sesji test był ujemny u wszystkich pacjentów. Wykonana
dokumentacja fotograficzna wykazała znaczną poprawę objętości
i jakości włosów, co zostało potwierdzone przez wysoką ogólną
satysfakcję pacjentów z efektów terapii. Wyniki były bardziej
optymistyczne u pacjentów, którzy cierpieli na łysienie krócej niż
dwa lata. Autorzy badania sformułowali wniosek, że wstrzyki-
wanie PRP jest proste i skuteczne, niesie minimalne ryzyko po-
wikłań i może być uznane za cenną metodę w leczeniu łysienia.
Do podobnych wniosków doszedł P. Singhal i współ. [33], którzy
w2015 r. badali wpływautologicznego PRP u dziesięciu pacjentów
na dotkniętych łysieniem androgenowym. W obszarze łysienia
w okresie 3miesięcyw odstępie 2-3 tygodni wykonywano zabiegi
mezoterapii. Po trzech miesiącach leczenia pacjenci wykazywali
kliniczną poprawę liczby włosów, grubości włosów, wytrzymało-
ści korzeni włosów i zmniejszenie ogólnego łysienia.
Również przegląd innych prac naukowych dotyczących
wpływu PRP na zmniejszenie nadmiernego wypadania wło-
sów (Gentile, 2015; Khatu, 2014; Cervelli, 2014; Gkini, 2014;
Kang, 2014; Schiavone, 2014; Sclafani, 2014; Takikawa, 2011)
pozwala stwierdzić, że mezoterapia skóry głowy osoczem bo-
gatopłytkowym może służyć jako bezpieczna i skuteczna me-
toda leczenia wypadania włosów, szczególnie w przypadku
łysienia angrogenowego [34-41].
