5 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
661
N
ARTYKUŁ NAUKOWY
KOSMETOLOGIA I MEDYCYNA ESTETYCZNA
1.
Przeciwwskazania zabiegowe:
––
Historia lub istniejąca choroba nowotworowa
––
Historia bliznowacenia keloidalnego
––
Aktywne zakażenie lub historia opryszczki w obszarze
leczenia
––
Stosowanie w ciągu ostatnich 6 tygodni depilatorów lub
innych zabiegów mechanicznego usuwania włosów, ta-
kich jak woskowanie, wyrywanie lub elektroliza
––
Stosowanie doustnej izotretynoiny w ciągu ostatnich
6 miesięcy
––
Ciąża i okres karmienie piersią
––
Cukrzyca typu II
––
Choroby układu endokrewnego
––
Choroby stymulowane światłem, na przykład epilepsja
––
Zażywanie leków lub stosowanie ziół fotouczulających
2.
Środki ostrożności
––
Ciemniejsze typy skóry i osoby z opalenizną są bardziej
narażone na zmiany pigmentacyjne w obszarze zabiegu.
U takich klientów powinna zostać zastosowana niższa
energia i dłuższa długość trwania pulsu.
––
Ekspozycja na słońce w obszarze zabiegowym bezpośrednio
po zabiegu i przez jeden miesiąc po zabiegu może również
zwiększać ryzyko zmian pigmentacyjnychwobszarze terapii.
––
Zarówno skuteczność terapii, jak i reakcja zapalna na uszko-
dzenie skóry są związane z energią wyrażaną w J/cm
2
.
Wyższe poziomy fluencji skutkują większą skutecznością,
a także wyższą odpowiedzią zapalną i zwiększonym praw-
dopodobieństwem uszkodzenia naskórka.
3.
Możliwe skutki uboczne
––
Najczęstsze działania niepożądane to rumień i obrzęk,
które zwykle występują natychmiast po terapii i zazwy-
czaj ustępują w ciągu 24-48 godzin.
––
Inne działania niepożądane mogą obejmować hiperpig-
mentacje i hipopigmentacje. U około 20% klientów wy-
stępują przejściowe zmiany pigmentacyjne, które zwykle
ustępują w ciągu 1-3 miesięcy, ale w niektórych przypad-
kach trwają do 12 miesięcy.
––
U żadnego klienta nie zaobserwowano blizn ani trwałej
zmiany pigmentu.
W badaniach klinicznych laserów diodowych, u niektórych
klientów zaobserwowano następujące niewielkie powikłania:
•
Powierzchowne nadżerki obszaru poddanego terapii.
•
Łagodny ból może wystąpić podczas zabiegu – pomocne jest
stosowanie kremów znieczulających miejscowo.
•
Rzadko mogą pojawić się pęcherze, które zwykle ustępują
w ciągu 48-72 godzin.
•
Świąd – niektórzy klienci odczuwają łagodne swędzenie po
zabiegu. Jest to powszechne i trwa około 1-2 dni.
Miejsce próby laserowej jest zawsze proponowanym miej-
scem zabiegowym, dlatego w tym przypadku wykonano czte-
ry testy skórne. Zgodnie z zaleceniami producenta na trzech
ustawieniach zabiegowych: niskim, średnim i wysokim odpo-
wiadającym rodzajowi włosów i określonemu fototypowi skóry.
Oczekiwane punkty kliniczne:
•
Rumień i obrzęk okołomieszkowy – czerwony guzek z każ-
dego mieszka włosowego, który wygląda jak wysypka. Trwa
około 3-7 dni.
•
Zapach palących się włosów – zgodnie z teorią selektywnej
fototermolizy światło lasera przekształcane jest w ciepło
wynoszące 65-75°C w mieszku włosowym, dlatego wyczu-
walny jest zapach palących się włosów.
•
„Wyskakiwanie” włosów z mieszków włosowych. Czasami
włosy wydają się wypychać i wychodzić z mieszków włoso-
wych podczas zabiegu. Przez kilka tygodni po zabiegu nie-
które włosy wypadną podczas kąpieli.
Klient został poinformowany o interwale czasu pomiędzy ko-
lejnymi zabiegami i zgodnie z protokołem dla obszaru zabiego-
wego wyznaczono 6 tygodni przerwy. Badany zgłosił się też
na wizytę kontrolną 4 tygodnie po ostatnim z dwóch wyko-
nanych zabiegów.
Zaplanowane zabiegi przeprowadzono zgodnie z protokołem
zabiegowym:
1.
Liczba przejść zabiegowych:
––
Tryb pojedynczego impulsu HR – jedno przejście z 10%
nakładaniem,
––
Tryb SHR – cztery przejścia głowicy.
2.
Wbudowany w głowicę urządzenia system chłodzenia za-
pewnia monitorowanie temperatury skóry 1000 razy na
sekundę utrzymując schłodzenie na poziomie 5°C. Skóra
klienta była schładzana 2 minuty przed zabiegiem na każ-
dym z obszarów zabiegowych oraz 2 minuty po zabiegu na
każdym z obszarów zabiegowych. Zastosowano też chło-
dzenie ciągłe podczas trwania zabiegu.
3.
Żel. Wszystkie zabiegi z użyciem wybranego przez autorki
urządzenia wymagają użycia przezroczystego żelu ultradź-
więkowego.
4.
Golenie. Usuwanie włosów bezpośrednio przed zabiegiem
zwiększa komfort, minimalizując uczucie ciepła na naskór-
ku. Włosy zostały skrócone trymerem w celu wykonania
fotografii, a następnie ogolone jednorazową maszynką do
golenia bezpośrednio przed zabiegami.
5.
Klient został też pouczony na temat sposobu działania la-
sera, oczekiwanych efektów zabiegowych oraz postępowa-
nia pozabiegowego, co potwierdził w świadomej zgodzie
na zabieg. Badany zgodził się na wykonanie tylko dwóch
zabiegów i został powiadomiony, że dla satysfakcjonującej
redukcji owłosienia wymagane jest co najmniej sześć zabie-
gów, a redukcja owłosienia nie oznacza eliminacji wszyst-
kich włosów na obszarze zabiegowym. Pouczono badanego
także o wymaganych zabiegach przypominających 2 razy
w roku po zastosowanej serii, co wynika z fizjologii cyklu
wzrostu włosów na danym obszarze ciała.
