2 / 2016 / vol. 5
Kosmetologia Estetyczna
125
N
artykuł naukowy
dermatologia
jabłek. Używany jest w różnych stężeniach (do 70%). Ma sil-
ne działanie złuszczające, dzięki czemu często stosowany jest
u osób z problemami pigmentacyjnymi. Kwas glikolowy rozbija
struktury międzykomórkowe skóry, powodując złuszczanie
powierzchowne komórek warstwy rogowej [12].
|
|
Krioterapia
Krioterapia to kolejny zabieg często wykorzystywany w przy-
padku plam barwnikowych. Polega na miejscowym zamrażaniu
tkanek. Najczęściej wkrioterapii wykorzystywany jest ciekły azot
o temperaturze -195,8 °C, wykorzystywany w urządzeniach krio-
chirurgicznych, zestalony dwutlenek węgla w postaci tzw. pasty
śniegowej o temperaturze -88,7 °C oraz chlorek etylu o tempera-
turze -24 °C. Melanocyty są szczególnie wrażliwe na niską tem-
peraturę, podwpływemktórej dochodzi do ich rozpadu [13]. Mimo
to, że zabieg ten jest bolesny, jest on stosowany coraz częściej [14].
|
|
IPL
IPL (
Intense Pulsed Light
), czyli intensywne światło impulsowe, rów-
nież jest popularną metodą w przypadku redukcji przebarwień.
Pierwsze wyniki badań, dotyczące zastosowania intensywnego
impulsowego światła w fotoodmładzaniu, opublikował w 2000 r.
Patrick Bitter [15]. Zabieg ten polega na emitowaniu niespójnych
fal świetlnych. Energia świetlna jest absorbowana przez określo-
ne chromofory zawarte w tkankach (w tym przypadku melaniny)
i przekształcane w energię cieplną [16]. Docelowe tkanki zostają
ogrzane do temperatury, która je niszczy całkowicie lub częścio-
wo, bez uszkadzania tkanek sąsiadujących. Efekt ten, nazywany
selektywną fototermolizą wykorzystuje różnice w absorbcji świa-
tła o określonych barwach przez różne struktury skóry [17]. Kolor
aplikowanego światła i jego intensywność dobiera się tak, aby było
maksymalnie pochłaniane przez komórki usuwanej zmiany skór-
nej, a minimalnie przez tkanki otaczające.
|
|
Pulsacyjny laser barwnikowy
Pierwsze badania, w których pulsacyjny
laser barwnikowy został zastosowany
w redukcji zmian barwnikowych zo-
stały opublikowane w 1989 r. [18]. Efekt
biologiczny jest zależny od długości fali
promieniowania laserowego – zwykle
stosuje się tu laser o długości fali 510 nm
i czasie trwania impulsu, wynoszącym
300 ns. W redukcji plam barwnikowych
na powierzchniach grzbietowych rąk za-
leca się wykonanie od 2 do 12 zabiegów.
|
|
Laser rubinowy typu Q-swich
Laser ten wytwarza światło czerwone o długości 694 nm, które
przenika w głąb skóry na około 1 mm. Laser ten często stoso-
wany jest w redukcji plam barwnikowych na skórze, ponieważ
jego światło jest dobrze absorbowane przez melaninę. Efekty
zauważalne są już po pierwszym zabiegu [19, 20].
|
|
Laser Nd-Yagtypu Q-swich
Laser Nd:Yag Q-switch może przeniknąć od 4 mm do 6 mm
w głąb skóry [21]. Jego zielone światło absorbowane jest przez
melaninę. Długość fali wynosi 1064 nm, a czas trwania impul-
su 10-20 ns. Światło tego lasera jest emitowane w bardzo krót-
kich nanosekundowych impulsach, co minimalizuje uszkodze-
nie tkanek otaczających. Tryb Q-switch znajduje zastosowanie
w fototermolizie melanosomów w naskórku [22]. Zalecane jest
przeprowadzenie od 3 do 8 zabiegów [23].
|
|
Peelingi mechaniczne
W gabinetach kosmetologicznych, w celu
redukcji plam barwnikowych, na po-
wierzchniach grzbietowych rąk stosuje
się zabiegi kosmetyczne, należące do pe-
elingów mechanicznych, polegających
na kontrolowanym złuszczaniu naskór-
ka oraz powierzchownych warstw skó-
ry właściwej. Do tych zabiegów zaliczyć
można mikrodermabrazję, która poprzez
złuszczanie stymuluje odbudowę skóry,
czego wynikiem jest jej wygładzenie i roz-
jaśnienie [24]. Poprawa następuje nie tylko
w zakresie naskórka, który pozbawiony
martwych warstw odzyskuje gładkość powierzchni, ale rów-
nież w skórze właściwej. Zastosowanie głowic o grubszej ziar-
nistości doprowadza do aktywacji markerów procesu zapalnego,
co powoduje zwiększenie stężenia cytokin prozapalnych oraz
czynników transkrypcyjnych, a co się z tym – wiąże regenera-
cję skóry, taką jak w procesie gojenia [25]. Na rynku dostępne są
Tabela 1
Metody redukcji plam barwnikowych
Leki miejscowe
° Hydrochinon
° Arbutyna
° Pochodne witaminy A
Peelingi chemiczne
° Kwas glikolowy
Krioterapia miejscowa
IPL (Intense Pulse Light)
Laser
° Pulsacyjny laser barwnikowy
° Rubinowy laser typu Q-switch
° Nd-Yag Q-switch
Peelingi mechaniczne
° Mikrodermabrazja diamentowa
° Mikrodermabrazja korundowa
°Oksybrazja
Źródło:
Opracowanie własne
Plama barwnikowa
Widoczne zaburzenie
wytwarzania melaniny
Melanocyt
Rys. 3
Schemat naskórka z widocznym zaburzeniem wytwarzania melaniny, objawiający się
plamami barwnikowymi
Źródło:
Opracowanie własne
Laser, IPL, Krioterapia
Peelingi
mechaniczne
Peelingi
chemiczne
Leki
miejscowe
Warstwa rogowa
Warstwa ziarnista
Warstwa kolczysta
Warstwa podstawna
Skóra właściwa
Rys. 4
Schemat budowy skóry z zaznaczeniem głębokości, na jaką działają poszczególne metody
redukujące plamy barwnikowe
Źródło:
Opracowanie własne
