5 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
434
N
artykuł naukowy
DERMATOLOGIA
krążenia, zakrzepica żył, przyjmo-
wanie środków fotouczulających,
nowotwory, leczenie retinoidami,
padaczka, ciąża, gruźlica, sztucz-
ny rozrusznik serca, skłonność
do keloidów, choroby układowe,
autoimmunologiczne, fotoalergie
skórne, opryszczka, nadwrażli-
wość na promieniowanie, świeża
opalenizna (min. 8 tyg. po ekspo-
zycji UV) [1].
|
|
Antybiotykoterapia
Celem leczenia antybiotykami
jest redukcja stanu zapalne-
go skóry, zmniejszenie grudek
i krost oraz złagodzenie obja-
wów, takich jak: kłucie, świąd,
pieczenie. Najczęściej stosowane antybiotyki w lecze-
niu miejscowym to:
•
Erytromycyna.
Należy do klasy makrolitów. Działa
bakteriostatycznie, przeciwgrzybiczo, przeciwpier-
wotniakowo. Stosowana jest w stężeniu 0,5-2,5%. Przy-
kłady: Davercin
R
2,5%występuje w postaci płynu i żelu,
Aknemycin w postaci maść i płyn 2%, Erycette 2%
w postaci 60 wacików lub w chusteczkach [6].
•
Metronidazol.
Należy do klasy nitroimidazoli jest
chemioterapeutykiem. Działa na pierwotniaki i bak-
terie beztlenowe. Stosuje się go w stężeniu 0,75-1%.
Dostępny jest w postaci kremu , emulsji i żelu [11].
•
Klindamycyna.
Należy do klasy linkozamidów. Działa
bakteriostatycznie i bakteriobójczo. Przykłady: Dalacin
T 2,5%występuje w postaci płynu, emulsji lub żelu. Klin-
dacin T 1% w postaci żelu, Zindacin
R
1% w formie żelu,
CleocinT1%wpostaci roztworuoraz 1% lotionu, żelu [11].
•
Imidazol, ketokonazol i terbinafina
stosowane są ze
względu na częste współistnienie infekcji drożdża-
kowej [1].
W leczeniu ogólnym trądziku różowatego najczęściej
stosowana jest tetracyklina zalecana w dawce 500 mg.
W terapii wykorzystuje się, także
inne antybiotyki z grupy tetra-
cylkin, takie jak: doksycyklina
w dawce 50-100mg na dobę, lime-
cyklina w dawce 300-600 mg na
dobę, minocyklina w dawce 50-
100 mg 1-2 razy na dobę. azytro-
mycyna w dawce 250 mg 3 razy
na dobę, klarytromycyna w daw-
ce 250-500 mg 1-2 razy dziennie,
erytromycyna w dawce 250-500
mg 2-4 razy dziennie [6].
|
|
Leczenie retinoidami
Retinoidy są to związki chemiczne, związane z budową
i właściwościami z witaminą A. Działają sebusupresyj-
nie na drodze hamowania enzymów biorących udział
w lipogenezie lub ograniczaniu proliferacji i różnicowa-
nia sebocytów [10].
W leczeniu trądziku różowatego stosowane są najczęściej:
•
Tretynoina
(naturalny kwas). Ze względu na budowę
iwłaściwościnależydoIgeneracjiretinoidów,działających
nieselektywnie. Stosowana jest wdawkach 0,025-0,05%.
•
Adapalen.
Należy do III generacji. Jest retinoidem po-
limerycznym, charakteryzuje się selektywnym dzia-
łaniem receptorowym, stosowany w dawkach 0,1%.
Łatwo wnika do mieszków włosowych, wykazuje
działanie przeciwzapalne, usuwa zaskórniki.
•
Kwas azelainowy 20%.
Jest cennym preparatem
w leczeniu trądziku. Działa przeciwbakteryjnie, ke-
ratolitycznie oraz hamuje melanogenezę, zwalczając
przebarwienia pozapalne [10].
Zaleca się, aby przez pierwsze 2 tygodnie retinoid sto-
sować miejscowo wieczorem, co 3 dni. Jeśli nie będzie
występowało zaczerwienienie skóry, można zwiększyć
częstotliwość i stosować codziennie. Po 3 miesiącach
należy skonsultować się z dermatologiem i ewentualnie
zwiększyć dawkę. W trakcie kuracji nie należy stoso-
wać kwasu glikolowego oraz salicylanowego.
W trakcie terapii i kilka miesięcy po jej zakończeniu
nie należy stosować zabiegów złuszczających. W trak-
cie leczenia nie można spożywać alkoholu, stosować
suplementów z witaminą A, należy unikać słońca, sola-
rium, sauny. Czas leczenia wynosi około 16-24 tygodni.
Podczas kuracji retinoidami należy bezwzględnie
przestrzegać przeciwwskazań. Podczas wizyty w gabi-
necie kosmetycznym należy poinformować kosmetolo-
ga o leczeniu retinoidami [3].
Przeciwwskazaniami są: ciąża, karmienie piersią,
choroby wątroby, hiperwitaminoza A, hiperlipidemia,
niedoczynność tarczycy, otyłość, cukrzyca [3]. Wśród
działań niepożądanych należy wymienić: suchość
i podrażnienie skóry, początkowe zaostrzenie trądziku,
nadwrażliwość na światło, pieczenie, rumień, świąd,
złuszczenie naskórka – pojawia się 2-4 dni po rozpo-
częciu leczenia miejscowego [10].
|
|
INTERWENCJA CHIRURGICZNA
W czwartym stadium choroby niezbędna jest inter-
wencja chirurga. Leczenie polega na usunięciu prze-
rośniętych tkanek. W zależności od ich stanu stosuje
się różne metody: ścięcie skalpelem, elektrokoagulację,
lasery, wycięcie chirurgiczne itd. W przypadkach o ła-
godnym przebiegu często wystarcza mało inwazyjna
terapię fototynamiczna.
Fot. 4
Trądzik różowaty z przerostem gruczołów łojowych
(Rhinophyma)
Źródło
IV
Tabela 2
Produkty spożywcze zaostrzające trądzik różowaty
Źródło
Opracowanie własne na podstawie [1]
PRODUKTY SPOŻYWCZE ZAOSTRZAJĄCE
TRĄDZIK RÓŻOWATY
mięso:
np. wątróbka
warzywa:
pomidor, bakłażan, szpinak, groszek, fasola
produkty
mleczne:
jogurt, śmietana, sery
owoce:
cytrusy, banany, czerwone śliwki, rodzynki
alkohol:
czerwonewinno,gin,wódka,szampan,burbon
inne:
czekolada, drożdże, sos sojowy, ocet,
ostre potrawy
