5 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
432
N
artykuł naukowy
DERMATOLOGIA
spokrewniona. Częściej chorują osoby pochodzenia
celtyckiego: Szkoci, Anglicy, rzadko osoby rasy czar-
nej i żółtej [2].
•
Zaburzenia hormonalne. Chorobie sprzyjają zaburze-
nia endokrynologiczne: nadmiar testosteronu, niedo-
bór hormonów przysadkowych, stosowanie silnie dzia-
łających glikokortykosteroidów. Częściej chorują osoby
skłonne do alergii i cierpiące na nadciśnienie tętnicze [1].
•
Zaburzenia naczyniowe. Zaczynają się od rumienia, któ-
rypoczątkowonie jest trwały, wraz z rozwojemchoroby
następuje stopniowe wydłużanie się utrzymania rumie-
nia, ażdo jegoutrwalenia. Powstają teleangiektazje, czyli
trwałe zmiany, które potwierdzają zaburzenia naczy-
niowe. Badania eksperymentalne wykazują, że naczy-
nia osób chorujących na trądzik różowatywmiejscu sta-
nów zapalnychwykazują wzmożony przepływ krwi [6].
•
Czynniki infekcyjne (zakaźne). Zakażenie nużeńcem
ludzkim (
demodex folliculorum
) oraz lipofilnym droż-
dżakiem (
malassezia furfur
), utajone ogniska zakaźne,
przewlekły nieżyt żołądka, zakażenie
helicobacter
pylori
, choroby pasożytnicze, zakażenie przewodu
pokarmowego pierwotniakiem (
lamblia intestinalis
) [4].
•
Czynniki chemiczne znajdujące się w kosmetykach:
aceton, alkohole, środki zapachowe, AHA (
alfa-hy-
droksykwasy
), mydła, środki złuszczające.
•
Czynniki fizyczne: promienie słoneczne, silnywiatr, wy-
stępowanie wysokiej i niskiej temperatury, nadmierna
wilgotność lub suchość powietrza, sauna, gorąca kąpiel.
•
Czynniki psychogenne: stres, lęk, niepokój.
|
|
ODMIANY TRĄDZIKU RÓŻOWATEGO
•
Rosacea lupoides
. Na skórze występują zmiany wy-
siewne w postaci żółto-brunatnych spoistych guzów.
Zmiany są bardzo podobne do zmian występujących
w przebiegu gruźlicy tocznicowej (fot. 1). Choroba do-
tyczy struktur skórnych. Przerost guzów i ich roz-
pad prowadzą do bliznowacenia [4, 7].
Leczenie
rosacea lupoides
jest objawowe. Należy dą-
żyć do eliminacji czynników zaostrzających chorobę,
takich jak: stres, spożywanie gorących pokarmów, sto-
sowanie używek: papierosów, kawy, alkoholu itp., za-
burzenia układu pokarmowego, wzdęcia jelit i zaparcia.
•
Trądzik różowaty posteroidowy. Objawia się poszerzo-
nymi naczyniami włosowatymi, powstaniem grudek
i krost oraz ognisk zanikowych. Jest wynikiem długo-
trwałego stosowania miejscowego steroidów [8].
•
Rosacea fulminans
. Występuje u kobiet, które stosują
antykoncepcję, a także kobiet w ciąży. Przebieg jest
nagły, charakteryzuje się występowaniem grudek
i krost, bez widocznych zaskórników [8].
•
Lupoid prosówkowy. Wykwity przyjmują postać gru-
dek i krost, lokalizują się wokół oczu i ust. W diaskopii
obraz ma barwę galaretki z jabłek, podobnie jakw gruź-
licy. Natomiast nie stwierdza się obecności prątków [8].
•
Postać oczna. Występuje stan zapalny powiek, spojó-
wek, tęczówki i rogówki. Postać ta dotyka ok. 25-50%
osób chorujących na trądzik różowaty [8].
W tabeli 1 przedstawiono czynniki powstawania trą-
dziku różowatego.
|
|
OBRAZ KLINICZNY
Występuje kilka postaci klinicznych trądziku różowate-
go.
Prerosacea
to wstępne stadium poprzedzające zmia-
ny występujące w trądziku różowatym, określane jako
cera naczynkowa. Objawia się wzmożoną reaktywno-
ścią naczyń bez utrwalonych zmian. Występuje napa-
dowe zaczerwienienie skóry tzw. flushing. Taka reakcja
może być podłożem do rozwoju choroby. Zmiany mogą
pojawić się, także na szyi i dekolcie. Rumień na twarzy
pojawia się okresowo, stwierdza się go u 50% osób cho-
rujących na trądzik różowaty (fot. 2) [1]. Reakcja rumie-
niowa może wystąpić podczas spożywania alkoholu,
posiłków zawierających tyraminę lub histaminę (ryby
sery, pleśniowe), siarczany i azotyny.
Czynniki zaostrzające rumień: promieniowanie UV,
warunki klimatyczne, stopień wilgotności powietrza,
klimatyzacja, sauna, wysiłek fizyczny, stres, emocje,
niektóre kosmetyki: mydło, toniki alkoholowe, perfumy,
woda kolońska, płyny po goleniu, fotoprotektory, leki,
m.in.: kortykosteroidy, nasercowe, estrogeny.
Pierwsze objawy to intensywny rumień, który nasila się pod
wpływem czynników fizycznych i emocjonalnych. Naczy-
nia włosowate rozszerzają się, a następnie powoli obkurczają
(fot.3).Wwynikutejreakcjichoryodczuwa:pieczenie,świąd
i intensywne ciepło. Zmiany te trwają krótko ok. 10 minut.
Potem cofają się i skóra odzyskuje normalny koloryt [1].
Fot. 1
Odmiana trądziku
różowatego rosacea lupoides
Źródło
I
Tabela 1
Czynniki usposabiające do rozwoju trądziku różowatego
Źródło
Opracowanie własne na podstawie [1]
Zewnątrzpochodne
Hormonale
Infekcyjne (zakaźne)
Psychosomatyczne Inne
–
–
promieniowanie UV, komputerowe, z lamp jarzeniowych
–
–
wysoka temperatura, gorące kąpiele, sauna
–
–
warunki atmosferyczne wiatr, mróz, duża wilgotność, wahania
temperatury
–
–
intensywny wysiłek
–
–
spożywane pokarmy: ciężkostrawne, gorące, pikantne, alkohol
–
–
niektóre leki stosowane ogólnie, np. nasercowe
–
–
niewłaściwa pielęgnacja: kosmetyki drażniące: zawierające alkohol,
aceton, mentol, alkaliczne mydła
–
–
zaburzenia
miesiączkowania
–
–
menopauza
–
–
doustne leki
antykoncepcyjne
–
–
choroby tarczycy
–
–
roztocza nużeniec ludzki
dermodex folliculorum,
bytujący w mieszkach
włosowych
–
–
bakterie
helicobacter pylori
,
obecne na błonie śluzowej
żołądka
–
–
emocje
–
–
stres
–
–
nadpobudliwość
–
–
migreny
–
–
nieżyt
żołądka
–
–
zaparcia,
–
–
zespół jelita
drażliwego
Fot. 2
Rumień twarzy
Źródło
II
