5 / 2015 / vol. 4
Kosmetologia Estetyczna
433
N
artykuł naukowy
DERMATOLOGIA
Zmianymogąulecutrwaleniu.Przybierająpostaćtrwałego
rumienia, ponieważ naczynia włosowate nie ulegają zwę-
żeniu. Pojawiają się widoczne teleangiektazje. Chory może
odczuwać pieczenie, „palenie” skóry. Objawom towarzyszy
złuszczenie naskórka, a także uszkodzenie ścian naczyń
krwionośnych skóry i trwałe ich poszerzenie [1].
W odróżnieniu od trądziku pospolitego na skórze nie
ma zaskórników. Mogą być widoczne delikatne złusz-
czenia i zgrubienia naskórka, spowodowane obrzękiem.
Zmiany rozwijają się na podłożu rumieniowym. Wystę-
pują w postaci grudek i krostek. Pojawiają się w central-
nej części twarzy: wokół ust, oczodołów i nosa. Docho-
dzi do obrzęku skóry, a czasem do zapalenia: spojówek,
zapalenia rogówki (oraz brzegów powiek [1].
Zmiany przerostowe dotyczą tylko mężczyzn wwieku
ok. 50-60 lat. Występują w formie włóknistej, śluzowej,
obrzękowej. Polegają na przeroście tkanki łącznej mięk-
kiej części twarzy (fot. 3). Najczęściej dotyczą nosa, jest to
zejściowe stadium trądziku różowatego. Skóra staje się si-
noczerwona, pokryta miękkimi guzami. Widoczne są te-
leangiektazje i ujścia gruczołów łojowych. Przerost nastę-
puje powoli i rozwija się przezwiele lat, może doprowadzić
do rozwinięcia się raka podstawnokomrkowego [9]. Takie
stadium choroby najczęściej jest wynikiem zaniedbania.
Rzadziej zmiany przerostowe spotykane są na czole, bro-
dzie, obumałżowinach usznych, powiekach. Osobyw tym
stadium choroby charakteryzuje niewielka aktywność to-
warzyska i zawodowa spowodowana niską samooceną [4].
Czynnikami zaostrzającymi powstawanie trądziku ró-
żowatego są:
•
złe nawyki żywieniowe: ostre i zbyt gorące potrawy,
mocna kawa, herbata
•
alkohol
•
palenie papierosów
•
silne emocje, stres
•
czynniki atmosferyczne: promieniowanie UV, mróz,
wilgotność powietrza
•
długotrwała praca przy komputerze
•
gorące kąpiele
•
korzystanie z solarium i sauny
•
wysiłek fizyczny
•
źle dobrane kosmetyki
•
zła pielęgnacja skóry
W tabeli 2 przedstawiono produkty spożywcze za-
ostrzające objawy choroby.
|
|
LECZENIE
|
|
Leczenie w gabinecie dermatologiczym
W pierwszych doniesieniach na temat leczenia trądzi-
ku różowatego pojawia się teza dr. Thomasa Bathema-
na, że wyleczenie całkowite trądziku różowatego jest
niemożliwe [6]. Mimo że wypowiedział te słowa w 1812
roku, są one nadal aktualne.
Pierwszymimetodami leczenia było stosowanie pijawek.
Przystawiano je do miejsc zmienionych chorobowo. Stoso-
wano również upust krwi z żył ramiennych [6].
Obecne metody leczenia trądziku różowatego zwra-
cają uwagę na stadium choroby. W pierwszym stadium
leczenie polega głównie na unikaniu czynników za-
ostrzających i właściwej pielęgnacji skóry. Ważna jest
także dieta. Jeżeli choroba zostanie dość szybko zdiagno-
zowana, to przy odpowiednio dobranym leczeniu i wła-
ściwej pielęgnacji chory ma duże szanse na wyciszenie
i złagodzenie objawów.
W drugim stadium choroby zamyka się naczynia
krwionośne różnymi metodami:
•
Elektrokoagulacja.
Skóra po zabiegu może być lekko
zaczerwieniona i podrażniona. Przeciwwskazania
do zabiegu: choroba nowotworowa, wszczepiony roz-
rusznik serca, zmiany zapalne skóry na obszarach
poddanych zabiegowi [10].
•
Elektroliza.
Podczas elektrolizy występują takie prze-
miany, jak ruch jonów w przewodniku jonowym. Me-
talowe elektrodywprowadza się do tkanki.Wynikiem
tego zabiegu są reakcje wtórne, które zachodzą na
elektrodach podczas elektrolizy. Powodują powstanie
reakcji kwaśnej i zasadowej. Reakcja kwaśna zachodzi
w pobliżu anody i powoduje ścinanie białka w tkan-
kach, natomiast zasadowa zachodzi w okolicy katody,
wywołuje uszkodzenie tkanek (rozpuszczanie białka).
Reakcje te zachodzą w tkankach w wyniku elektroli-
zy roztworu chlorku sodu [4]. W tej metodzie wyróż-
nia się dwie elektrody: płytkową, która jest elektrodą
bierną i igłową, która jest elektrodą czynną.
•
Termoliza.
Prąd zmienny o wysokiej częstotliwości,
powoduje koagulację tkanek. Przeciwwskazaniami
są: ciąża, wczepiony rozrusznik serca, stany alergicz-
ne skóry, stany zapalne mieszków włosowych [3].
•
Lasery:
np. helowo-neonowy, CO
2,
argonowy, krypto-
nowy, Nd-Yag, rubinowy, diodowy KTP. Przez te lasery
emitowaneświatłojestabsorbowaneprzezhemoglobinę.
Wydziela się energia cieplna, która powoduje odparowa-
nie wody i koagulację hemoglobiny. Wynikiem zabiegu
jest zapadnięcie się i zamknięcie ścian naczyń, które na-
stępnie zostają wchłonięte przez otaczające je tkanki [1].
Przeciwwskazania: ostre stany zapalne, niewydolność
Fot. 3
Rozszerzone naczynia włosowate
Źródło
III
