4 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
334
artykuł naukowy
Kosmetologia Estetyczna
N
z kwasem hialuronowym zachowują powinowactwo do wody
i zwiększają swoją objętość w tkance. Pod względem chemicz-
nym są klasyfikowane jako żele czy hydroksyżele. Pochodne
kwasu stosowane przy wypełnieniach w tkance pozostają sta-
bilne, ulegając procesowi powolnej resorpcji na drodze degradacji
izowolemicznej, w efekcie następuje utrzymanie uzyskanej dzię-
ki wypełniaczowi objętości tkanki mimo postępującej degradacji.
W kategoriach klinicznych jest określany jako implant zachowu-
jący znaczną część swojegowyjściowego rozmiaru do chwili, gdy
ulegnie całkowitemu wchłonięciu [13]. W pracy przedstawiono
zastosowanie kwasu hialuronowego w medycynie estetycznej
(tabela 1) oraz wskazania i przeciwwskazania do stosowania
wypełniaczy z kwasem hialuronowym (tabela 2, 3).
Tabela 1
Zastosowanie kwasu hialuronowego w medycynie estetycznej
Modelowanie twarzy preparatami
kwasu hialuronowego
Modelowanie ciała preparatami
kwasu hialuronowego
rozjaśnianie cieni pod oczami
usuwanie głębokich zmarszczek szyi
modelowanie okolicy kości jarzmowych
powiększanie i modelowanie piersi
wypełnianie bruzd nosowo-wargowych
powiększanie i modelowanie pośladków
konturowanie i powiększanie ust
modelowanie kącików ust
korekcja blizn pooperacyjnych
i pourazowych
usuwanie głębokich i powierzchownych
zmarszczek
Źródło:
[60-62]
Tabela 2
Pierwotne wskazania do stosowania wypełniaczy tkankowych z kwasem hialuronowym
Zmarszczki wynikające
z procesów starzenia
Zwiększenie objętości
fałdy nosowo-wargowe
podniesienie warg i poprawienie ich konturu
bruzdy w obrębie warg
podkreślenie podbródka i policzków
zmarszczki marionetkowe
korekcja zmarszczek łzowych
Źródło:
[4, 14]
Tabela 3
Przeciwwskazania do zabiegów z kwasem hialuronowym
Przeciwwskazania bezwzględne
Przeciwwskazania względne
ciąża i karmienie piersią
przyjmowanie antykoagulantów
i niesteroidowych leków przeciwzapalnych
na 7 dni przed zabiegiem
implanty w obrębie mięśni, kości, ścięgien
i naczyń krwionośnych
dermatozy przebiegające z objawem
Koebnera
stany zapalne skóry w miejscu
wstrzyknięcia (opryszczka, trądzik)
skłonność do powstawania blizn
przerostowych
choroby o podłożu autoimmunologicznym planowanie aktywności pacjenta w ciągu
następnych 72 h
nadwrażliwość na kwas hialuronowy
nierealne oczekiwania pacjenta w zakresie
możliwych do uzyskania efektów kosme-
tycznych po zabiegu
Źródło:
[15, 63, 64]
Bardzo rzadko występuje nadwrażliwość na ten składnik.
Użycie produktów z kwasem hialuronowym może wiązać się
z wystąpieniem opóźnionego rumienia i bolesnych, obrzęk-
niętych grudek (zgłaszano guzki, którym nie towarzyszył ból
oraz tkliwość), ale także stwardnienie, obrzęk i powstawanie
siniaków [14, 15].
|
|
PREPARATY KWASU HIALURONOWEGO
– WYPEŁNIACZE TKANEK MIĘKKICH
Kwas hialuronowy dzięki temu, że jest pozbawiony właściwo-
ści immunogennych wyparł konkurencyjny kiedyś wypełniacz
– kolagenbydlęcy, który był stosowany od 1981 roku.Wymagał on
przed zabiegiem wykonania próby polegającej na podskórnym
wstrzyknięciu w okolice nieeksponowane, np. w skórę przed-
ramienia, a efekty utrzymywały się krócej niż po iniekcji kwa-
sem hialuronowym. Kwas hialuronowy został po raz pierwszy
wyizolowany i oczyszczony w 1962 roku. Dopiero wtedy można
go było stosować w medycynie oraz przede wszystkim w okuli-
styce, czego przykładem jest otrzymanie licencji od Agencji ds.
Żywności i Leków FDA (
Food and Drug Administration
) dla pre-
paratu Healon. W 1980 roku technologia wiązań krzyżowych
została zmodyfikowana w celu zapewnienia większej stabilno-
ści i poprawy właściwości lepko-elastycznych. Firma Bioma-
trix wyprodukowała Hylaform (
Inamed Corporation
) – hylan B,
który był pierwszym wypełniaczem zawierającym ten kwas do
wprowadzenia do skóry, w Europie został on rozpowszechniony
w 1966 roku [4, 13-14]. W2003 roku firma Medicis Aesthetics Inc
Scottsdale AZ wyprodukowała preparat Restylane – pierwszy
wypełniacz dopuszczony przez FDA. Jest to wypełniacz, któ-
rego skuteczność została potwierdzona badaniami klinicznymi
[65]. W następnym roku wprowadzono takie wypełniacze, jak
Hylaform, Hylaform Plus i Captique [66].
Na rynku jest obecnych wiele preparatów wypełniających
na bazie kwasu hialuronowego. Kryteria, jakie je klasyfikują,
obejmują: stężenie, metody pozyskiwania, stopień połączeń
krzyżowych (sieciowania) i pochodzenie [4, 13, 14].
|
|
PODSUMOWANIE
Kwas hialuronowy dzięki swoim unikalnym właściwościom
jest często stosowany w kosmetykach do pielęgnacji twarzy
i ciała. Ze względu na rzadko występujące reakcje alergiczne
jest składnikiem bezpiecznym dla szerokiego grona odbiorców.
Dzięki wysokiej biozgodności kwasu z organizmem ma prak-
tyczne lecznicze zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny.
Coraz większą popularność zdobywa wmedycynie estetycznej,
gdzie jest stosowany domałoinwazyjnych iniekcji podskórnych.
|
|
LITERATURA
1.
M. Romagnoli, M. Belmontesi:
Hyaluronicacid–basedfillerstheoryandpractice
, Clinics
in Dermatology, 26(2), 2008, 123-159.
2.
D. Patkowska, A. Ruszczyk:
Kwas hialuronowy – odkrycie na miarę przełomu tysiącleci
,
ArkanaKosmetologii,11(4),2010,www.arkanakosmetologii [dostępzdnia15.01.2017].
3.
K. Korzeniowska, M. Pawlaczyk:
Kwas hialuronowy – nie tylko kosmetyk
, Farmacja
Współczesna, 7, 2014, 72-73.
4.
G.D. Monheit, K.M Coleman:
Hyaluronic acid fillers
, Dermatology Therapy, 19, 2006,
141-150.
5.
E. Szpringer:
Nowe możliwości terapii stabilizowanym kwasem hialuronowym – do-
świadczenia własne
, Dermatologia Estetyczna, 11(1), 2009, 29-36.
6.
D. Jiang, J. Liang, P.W. Nobel:
Hyaluronan as an immune regulator in human diseases
,
Physiol Review, 91(1), 2011, 221-264.
7.
J. Necas, L. Bartosikova, P. Brauner, J. Kolar:
Hyaluronic acid (hyaluronan): a review
,
Veterinarni Medicina, 53(8), 2008, 397-411.
8.
K. Żurowska:
Kwas hialuronowy natura, zastosowanie i rola w organizmie
, Medycyna
Estetyczna i Anti-Aging, 3, 2009, 33-36.
9.
A. Byra:
Wiecznie młodzi
, Beauty Forum, 2008, 22-25.
