6 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
811
ARTYKUŁ
KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA
A
przypadkach, na wyraźne wskazanie, gdy nic innego nie
działa, za zdecydowaną zgodą klienta, po przekazaniu mu
wszystkich informacji o możliwych zagrożeniach i bardzo
ostrożnie. Nie jest to tylko kwestia bezpieczeństwa, ale też
estetyki. Jeśli bowiem zmarszczka jest głęboka, to podanie
HA niewiele da, bo skóra jest tam cienka, a mięśnie silne,
natomiast ryzyko duże z powodu przebiegającej tamtędy
ważnej tętnicy nadbloczkowej. Najpoważniejsze powikłania
(choć dla mnie osobiście to błąd) są konsekwencją podania
HA do tętnicy i zatkania jej światła. Ale nie tylko – nie trze-
ba podać kwasu w światło tętnicy, by spowodować proble-
my. Nawet jeśli poda się go obok, może on spowodować ucisk
ściany tętnicy, co ogranicza lub zamyka przepływ krwi i nie-
dotleniona tkanka ulega martwicy.
2.
Grzbiet nosa
Zabiegi korygowania grzbietu nosa kwasemhialuronowym są
popularne, więc trzeba pamiętać o ostrożności, bo przebiega
tamtędy tętnica grzbietowa nosa i liczne odgałęzienia innych
tętnic. Około 25 proc. wszystkich groźnych powikłań po zasto-
sowaniu HA stanowią właśnie powikłania wskutek zabiegów
w tej okolicy. Specjaliści często minimalizują je, podając kwas
kaniulą, a nie igłą, ale to nie daje stuprocentowej gwarancji
bezpieczeństwa, nadal konieczna jest bardzo duża uważność.
I jak w przypadku „lwiej zmarszczki”, nawet jeśli poda się go
obok, może on spowodować ucisk ściany tętnicy, co ogranicza
lub zamyka przepływkrwi i dochodzi do niedotlenienia tkanki.
3.
Bruzy nosowo-wargowe
Statystyki mówią, że dochodzi tu do ok. 14 proc. wszystkich
groźnych powikłań po HA. To sporo, jeśli się weźmie pod
uwagę, że jest to chyba najpopularniejsze wskazanie dla
kwasu hialuronowego. W czasie zabiegów ważne jest, aby
obserwować, czy klient nie ujawnia nietypowych reakcji,
i umieć rozpoznać objawy, jakie występują przy podaniu HA
do tętnicy, bo i tu także największe ryzyko zabiegu wiąże się
z podaniem kwasu do tętnicy i zatkaniem jej.
4.
Środkowy kącik oka
Zabieg obarczony jest dużym ryzykiem podania do naczynia.
Fakt, że dosyć rzadko zgłaszane jest powikłanie zatkania tęt-
nicy kwasem w tym miejscu, wynika z tego, że jest to chyba
jedynemiejsce powszechnie uważane za niebezpieczne. Choć
dla mnie przerażający jest fakt pracy igłą w tym obszarze.
5.
Czoło
Powszechnie uważane za bezpieczne, ale szczególną ostroż-
ność należy zachować przy wypełnianiu zmarszczek po-
przecznych HA, gdyż skóra na czole jest bardzo cienka,
a „kwas wiąże wodę”.
6.
Skronie
Paradoksalnie, niebezpieczne jest szczególnie płytkie po-
dawanie kwasu hialuronowego w tej okolicy. Fakt rzadko
Fot. 3
Błąd, podanie kwasu hialuronowego na śluzówkę
Fot. 4
Błąd, podanie kwasu hialuronowego wolumetrycznego w zmarszczki paprzeczne czoła
Fot. 5
Powikłanie, krwiak
