4 / 2019 / vol. 8
Kosmetologia Estetyczna
442
N
ARTYKUŁ NAUKOWY
DERMATOLOGIA
schorzeniu nie występują zmiany grudkowe i krostkowe.
W celu wykonania diagnostyki różnicowej z trądzikiem różo-
watym należy wykonać badania immunopatologiczne i histo-
patologiczne.
Trądzik pospolity występuje głównie u osób młodych
w związku ze wzmożoną czynnością gruczołów łojowych.
Cechuje się obecnością zaskórników, torbieli ropnych i zmian
grudkowo-krostkowych. Zmiany występują głównie na tuło-
wiu i twarzy. Nie występują objawy naczynioruchowe skóry.
Lupoid prosówkowy rozsiany twarzy charakteryzuje się
obecnością drobnych guzków, które pod wpływem ucisku
zmieniają barwę, a w środkowej części guzka może wystę-
pować zagłębienie. Guzki ulegają rozpadowi i bliznowaceniu.
W celu różnicowania tej choroby z trądzikiem różowatym na-
leży wziąć pod uwagę obraz histopatologiczny typu nieswo-
istego ziarniniaka [2, 3, 4]
Trądzik różowaty przebiega w trzech etapach, a jego proces
rozwoju zależny jest od czynników zewnętrznych i wewnętrz-
nych. Czynnikami zewnętrznymi zaostrzającymi zmiany cho-
robowe są: stres, słońce, alkohol oraz wysiłek fizyczny i kawa.
Czynnikami wewnętrznymi są głównie predyspozycje gene-
tyczne – większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby
w przypadku, gdy w rodzinie pacjenta były osoby chorujące
na trądzik różowaty. Do wystąpienia choroby predysponuje
również jasna karnacja skóry. Powodemwystąpienia trądziku
różowatego są także zmiany hormonalne – w szczególności
u kobiet. Zmiany skórne zaostrzają się w czasie menopauzal-
nym, postmenopauzalnym i w ciąży oraz pod wpływem stoso-
wania doustnych środków antykoncepcyjnych.
W każdym z etapów choroby pojawia się kolejny, nowy wy-
kwit skórny.
•
W I fazie rumieniowo-teleangiektatycznej obserwujemy
występowanie rumienia w kształcie litery V w środkowej
części twarzy. Rumień ma charakter nawrotowy i z czasem
ulega utrwaleniu. Występują również liczne teleangiektazje.
•
W II fazie grudkowo-krostkowej do poprzednich objawów
dołącza obrzęk twarzy oraz występowanie kopulastych
grudek rumieniowo-obrzękowych, guzków i krost w cen-
tralnej części twarzy
.
•
W fazie III guzowatej widoczne jest pogrubienie skóry i nie-
równości na jej powierzchni. Dochodzi do zajęcia okolic nosa
–
rhinophyma
(tylko u mężczyzn), łuków jarzmowych, czoła,
oczu i uszu. Trądzik różowaty może mieć również postać
oczną, w której zaobserwować można występowanie zapa-
lenia spojówek i brzegów powiek, a także nadwrażliwość na
światło, pieczenie, kłucie i świąd oczu.
Ważną częścią terapii trądziku są zabiegi pielęgnacyjne w ga-
binecie kosmetologicznym, które wspomagają leczenie derma-
tologiczne.
KOSMETYKI DO PIELĘGNACJI GABINETOWEJ CERY
Z TRĄDZIKIEM RÓŻOWATYM
Skóra objęta trądzikiem różowatym wykazuje cechy skóry na-
czyniowej i wrażliwej. Profesjonalne zabiegi kosmetologiczne
powinny być więc dostosowane do cech szczególnych dla obu
rodzajów cer, a kosmetyki pozytywnie wpływać na kondycję
płaszcza lipidowego skóry oraz naczyń włosowatych.
Preparaty stosowane podczas zabiegów powinny działać ko-
jąco, przeciwzapalnie, ochronnie, nawilżająco i regenerująco. Za-
leca się, aby demakijaż wykonywany był delikatnymi środkami
myjącymi przy wykorzystaniu wody destylowanej bądź mine-
ralnej. Można również zastosować płynmicelarny bądź mleczko
do demakijażu, lecz jedynie przeznaczone do skóry wrażliwej.
Tonizacja skóry powinna być wykonywana przy pomocy toni-
ków bezalkoholowych bogatych w składniki aktywne o działa-
niu łagodzącym, nawilżającym i regulującym poziom pH skóry.
Złuszczanie naskórka przy pomocy peelingów u osób z trądzi-
kiem różowatym nie powinno powodować podrażnienia i z tego
względu stosuje się głownie peelingi enzymatyczne, w których
zawarte są enzymy odpowiadające za proces złuszczania [5].
W celu złuszczenia naskórka można zastosować polihy-
droksykwasy PHA (
polyhydroxy acids
) – glukonolakton, kwas
laktobionowy, działają one podobnie do alfahydroksykwasów
AHA (
alpha hydroxy acids
), jednakże są one łagodniejsze i nie
powodują podrażnienia skóry [5].
Maski stosowane w trakcie zabiegów pielęgnacyjnych po-
winny zawierać ekstrakty roślinne bogate we flawonoidy.
Do takich substancji należą:
•
wyciąg z arniki,
•
wyciąg z zielonej herbaty,
•
wyciąg z miłorzębu dwuklapowego,
•
wyciąg z kasztanowca,
•
wyciąg z ruty.
Oprócz składników roślinnych powinny pojawić się również
substancje o działaniu łagodzącym i kojącym (panthenol, al-
lantoina), a także nawilżające – gliceryna (w stężeniu 5-15%).
Zaleca się wykonywanie głównie masek hydrożelowych
o działaniu wzmacniająco-stymulującym bogatych w witami-
nę C i K oraz masek algowych zawierających witaminę C i E [1].
Maski algowe bogate są w składniki aktywne i stosowane są
w pielęgnacji wszystkich rodzajów skóry. Są najczęściej sto-
sowanymi maskami w gabinetach kosmetycznych, zawierają
mikroelementy takie jak: cynk, miedź, jod, brom, żelazo, ma-
gnez, wapń, molibden i kobalt. W ich składzie znajdziemy rów-
nież wiele witamin, w tym: witaminę A, witaminy z grupy B:
B
1
, B
2
, B
3
, B
5
, B
6
, B
12
oraz witaminę C, D, E, K i H [6, 7].
Na koniec zabiegu powinno zastosować się kremy zawierające
fotoprotektory, w celu ochrony skóry pacjenta przed działaniem
promieniowania ultrafioletowego. Zaleca się produkty zawiera-
jąc filtry fizyczne z dwutlenkiem tytanu i tlenkiem cynku. Fil-
try chemiczne mogą wywoływać podrażnienia skóry, jednakże
obecność dimetikonu i cyklometikonumoże imprzeciwdziałać [5].
