4 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
421
artykuł naukowy
Kosmetologia Estetyczna
N
Mieszki zaczynają swój cykl, gdy dziecko ma 2-3 lata. Składa
się on z trzech głównych faz:
•
anagen
(fazawzrostuwłosa) – trwaokoło2-3 lata (wobrębie skórygłowy),
natomiast w obrębie innych partii ciała czas ten jest skrócony;
•
katagen
(faza inwolucji, czyli przejściowa) – trwa od 2 do 4 tygodni;
•
telogen
(faza spoczynku) – trwa od 2 do 4 miesięcy [8].
Intensywną fazą wzrostu włosa jest faza anagenu, którego
główną cechą jest dobrze wykształcona cebulka oraz zawar-
tość dużej ilości barwnika. Włos w fazie anagenu rośnie przez
cały czas, aż do przejścia w kolejną fazę cyklu, jaką jest kata-
gen. To faza przejściowa, w której cebulka włosowa obumiera,
ulega postępującemu zrogowaceniu i przesuwa się ku górze.
W kolejnym, ostatnim, etapie cyklu włosa – telogenie włos jest
przygotowany do wypadnięcia, przy czym w tej fazie cyklu
mieszek włosowy spontanicznie wchodzi w fazę anagenu. Czas
trwania anagenu może być uwarunkowany od wielu czynni-
ków, takich jak: wiek, płeć, pora roku, okolica występowania,
poziom hormonów oraz uwarunkowania genetyczne [9, 10].
W hirsutyzmie następuje zmiana w cyklu mieszka włosowe-
go, a zwłaszcza wydłużenie fazy anagenu, w następstwie czego
włosy o typie vellus przechodzą do włosów terminalnych.
|
|
KRYTERIA ROZPOZNIANIA HIRSUTYZMU
Do rozpoznania hirsutyzmu niezbędna jest ocena lekarza en-
dokrynologa bądź lekarza dermatologa, ginekologa czy lekarza
ogólnego. W przypadku podejrzenia hirsutyzmu wstępna kon-
sultacja lekarska pozwoli określić typ włosów i owłosienia. Pod-
czas badania brane są również pod uwagę wiek zachorowania,
czynniki genetyczne czy etniczne.
Najbardziej popularna w ocenie nasilenia hirsutyzmu jest
skala Ferrimana i Gallweya, według której w każdej ocenianej
okolicy przyznawanych jest od zera do czterech punktów. Uzy-
skanie więcej niż 8 punktów sugeruje wówczas o hirsutyzmie,
który podlega diagnostyce i dalszemu leczeniu. Niemniej jednak,
jeżeli u kobiety występuje łagodna postać hirsutyzmu, który
sprawia uczucie dyskomfortu, wówczas pacjentka jak najbar-
dziej może być przeprowadzona przez leczenie farmakologiczne
bądź kwalifikuje się pod zabiegi kosmetyczne [6, 11].
Fot. 4
Skala Ferrimana i Gallweya
Źródło:
[III]
Jeżeli zdiagnozowano hirsutyzm, kolejnym etapem powinny
być badania krwi, wynik USG, badania hormonalne, ocena
funkcji jajników i nadnerczy. Badania te mają na celu ujaw-
nienia przyczyn hirsutyzmu, dzięki czemu lekarz prowadzący
ustali odpowiednie leczenie.
Przy podejrzeniu zespołu policystycznych jajników lekarz
może zlecić badania oznaczenia:
•
hormon luteinizujący LH (Lutropina),
•
hormon
folikulotropowy FSH (Folitropina),
•
hormon tyreotropowy TSH,
•
rezerwa jajnikowa AMH (
anti-mullerian hormone
),
•
17-OH progesteron,
•
prolaktyna,
•
naturalny hormon steroidowy produkowany z cholesterolu
w nadnerczachDHEAS (
Dehydroepiandrosteron
),
•
białko wiążące hormony płciowe SHBG (
sex hormone binding
globulin
).
Ponadto oznacza się również poziom wolnego testosteronu, wyli-
cza sięwspółczynnikwolnych androgenów, wykonuje się badanie
USG oraz badania w kierunku zaburzeń metabolicznych [12, 13].
Zdarza się, że hirsutyzmpojawia się z niewyjaśnionych powodów,
kiedy poziomandrogenówu kobiet jest wnormie i nie skarżą się one
na żadne inne dolegliwości. Wtedy można podejrzewać hirsutyzm
na tle genetycznym,kwalifikujący się pod zabiegi kosmetyczne.
|
|
LECZENIE I PIELĘGNACJA
Hirsutyzm w przebiegu PCOS można leczyć farmakologicznie
lub mechanicznie, usuwając zbędne owłosienie. Wszelkie nie-
pożądane owłosienie może zostać skutecznie usunięte, jednak-
że połączenie metod farmakoterapii z zabiegami kosmetyczny-
mi dają najlepsze efekty w walce z hirsutyzmem [2].
|
|
LECZENIE FARMAKOLOGICZNE OGÓLNE
Istnieje wiele metod leczenia farmakologicznego hirsutyzmu, któ-
re lekarz może zlecić na podstawie nasilonych objawów i uczu-
cia dyskomfortu przez pacjenta. Większość leków stosowanych
w hirsutyzmie jest zatwierdzonych przez Agencję Żywności i Le-
ków FDA (
Food and Drug Administration
), lecz nie mają konkret-
nych wskazań dla tej przypadłości. Niemniej jednak badania wy-
kazały dużą skuteczność w leczeniu nadmiernego owłosienia [2].
|
|
Tabletki antykoncepcyjne
Najpopularniejszym środkiem farmakologicznym stosowanym
wprzebiegu zespołu policystycznych jajnikówmającymwpływ
na hirsutyzm są tabletki antykoncepcyjne. Preparaty te obniża-
ją LH i FSH jak również obniżają stężenie androgenów, zwięk-
sza się produkcja SHBG wwątrobie, a tym samym zmniejsza się
ilość wolnego testosteronu oraz obniża się stężenie DHEAS. Ba-
dania wykazują, że tabletki antykoncepcyjne, oprócz wysokiej
skuteczności w leczeniu hirsutyzmu, gdzie spowalniają wzrost
włosów, dają także bardzo dobre efekty w zmniejszeniu stanów
zapalnych oraz objawów trądziku szczególnie z łojotokiem [2].
