< Previous6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 119 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E ROZWÓJ ULTRASONOGRAFII Prace nad ultrasonograficznym obrazowaniem skóry trwają od ponad 50 lat, jednak istotny rozwój w tej dziedzinie dokonał się w ostat- nich dwóch dekadach. Do rozwoju ultrasono- graficznych badań skóry przyczynił się przede wszystkim rozwój technologii, a co za tym idzie – aparatury ultrasonograficznej. Ultrasonogra- ficzne badania skóry wykonuje się na gruncie dermatologii, gdzie USG wykorzystywane jest przede wszystkim do obrazowania czerniaka i innych zmian ogniskowych oraz monitoro- wania przebiegu i leczenia chorób skóry. Coraz częściej ultrasonografy pojawiają się w gabi- netach kosmetologicznych i lekarzy medycyny estetycznej, gdzie wykorzystywane są do oceny anatomii i stanu skóry, monitorowania efektów prowadzonych terapii oraz umożliwiają wyko- nywanie procedur pod kontrolą USG. Decydując się na wykonywanie badań ultrasonograficz- nych skóry, należy jednak pamiętać, że USG wy- maga od operatora nie tylko wiedzy teoretycznej, ale również znaczących umiejętności praktycz- nych. Kluczem do skutecznego i precyzyjnego badania ultrasonograficznego jest znajomość fizyki ultradźwięków, umiejętność właściwe- go ustawienia urządzenia, a także interpretacji uzyskanych obrazów. W dziedzinach medycyny, gdzie ultrasonografia stosowana jest od lat, z po- mocą przychodzą standardy badań ultrasono- graficznych, które opracowywane są przez kra- jowe i międzynarodowe towarzystwa naukowe. Standardy te precyzyjnie opisują procedurę wy- konania danego badania z uwzględnieniem typu sprzętu, który ma być stosowany, jak również parametrów pomiarowych. Tak opracowane standardy przyczyniają się do minimalizowania błędów i uzyskiwania obrazów wysokiej jakości, które mogą być istotne w procesie diagnozy i le- czenia pacjentów. Dwa lata temu zostały opublikowane wstępne zalecenia, dotyczące wykonywania badań ultra- sonograficznych w dermatologii. Nadal jednak brakuje wytycznych, dotyczących badań USG na gruncie kosmetologii i medycyny estetycz- nej. Mając na uwadze fakt, że badania te są co- raz powszechniejsze, warto zwracać uwagę na czynniki, które pozwolą wykonywać te badania prawidłowo. Ultrasonografia (USG, ultrasonography) od dziesięcioleci stanowi kluczową me- todę diagnostyczną w sedyyynge. Powszeyh- ne wykorzystywanie ultrasonografii w takgyh dziedzinach, jak kardiologia, ginekologia czy chirurgia naczyniowa, potwierdza jej wysoką użyteczność jako metody nieinwazyjnej, bez- piecznej, rzetelnej i powtarzalnej. W ostatngyh latach USG rozszerzyło swój zakres, obejmu- jąc nowe dziedziny i dostarczając szczegóło- wych wizualizacji struktur, które dotychczas były poza jego zasięgiem. Jednym z takgyh ob- szarów, w którym ultrasonografia zyskuje na znaczeniu, są badania największego narządu ciała człowieka, jakim jest skóra. Standardy ultrasonografii w kosmetologii i medycynie estetycznej Sylwga Malgnowska dr n.hum, dr n. o zdr., pedagog, kosmetolog, naukowiec, bizneswoman, autorka i współautorka licznych publikacji naukowych, specjalizuje się w USG skóry w kosmetologii Robert Krzysztof Mlosek dr hab.n.med, lekarz, specjalizuje się w medycynie nuklearnej, adiunkt WUM, autor licznych publikacji, od ponad 20 lat prowadzi badania oraz szkolenia w zakresie USG skóry6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 120 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E DOBÓR APARATURY A CEL BADANIA Ultrasonograficzne badania skóry mogą być wykonywa- ne zarówno aparatami klasycznymi, znanymi powszechnie z gabinetów lekarskich, jak i aparatami ściśle określonymi. Bez względu na typ wybranego aparatu, musi on być wyposażony w głowice wysokich częstotliwości (min. 15 MHz). Aparaty kla- syczne wyposażone są w głowice liniowe, natomiast aparaty specjalnie przeznaczone do badań skóry mają głowice mecha- niczne, zazwyczaj jednoelementowe, które przed badaniem wymagają napełnienia wodą i założenia specjalnej folii (fot. 1). Fot. 1 Głowice ultrasonograficzne: A – głowica mechaniczna jednoelementowa – aparat przeznaczony do badań skóry, B – głowica liniowa – aparat klasyczny/ mobilny Źródło [I] Głowice mechaniczne, w porównaniu z głowicami liniowymi, mają zdecydowanie wyższą częstotliwość. Obecnie na rynku dostępne są głowice mechaniczne o częstotliwości od 20 MHz do 100 MHz. Mając na uwadze fakt, że im wyższa częstotli- wość głowicy, tym mniejsza penetracja ultradźwięków w głąb tkanki, stosując głowicę o coraz wyższych częstotliwościach, będziemy uzyskiwali obrazy wysokiej rozdzielczości, ale tylko w obszarze płytko położonych struktur, takich jak naskórek i skóra właściwa. Decydując się więc na wybór ultrasonogra- fu, należy precyzyjnie określić cel badań USG. Jeżeli obsza- rem naszego zainteresowania są zmiany zachodzące w na- skórku i skórze właściwej, wówczas lepszym wyborem będzie aparatura, wyposażona w głowice mechaniczne. Natomiast jeżeli interesuje nas przebieg mięśni twarzy, tkanka podskór- na, jak również chcemy obrazować naczynia wówczas, lepiej sprawdzą się aparaty klasyczne z głowicami liniowymi. Po- nadto aparaty klasyczne wyposażone są w szereg opcji, które nie są dostępne w aparatach, przeznaczonych do badań skó- ry, np. obrazowanie dopplerowskie, elastografia i inne. Istot- nym elementem przy wyborze aparatury do badań skóry jest również jej cena. Klasyczne aparaty USG, które oferują liczne opcje pomiarowe, są bardzo drogie, a ich zakup do gabinetu świadczącego usługi beauty nie znajduje ekonomicznego uzasadnienia. Aparaty z głowicami mechanicznymi, prze- znaczone do badań skóry, są tańsze niż aparaty klasyczne, a ich cena wynosi od kilkunastu do kilkudziesięciu tysięcy złotych, w zależności od producenta. W ostatnim czasie bardzo dynamicznie rozwija się ofer- ta aparatów mobilnych, które są wzorowane na aparatach klasycznych. Najnowsze ultrasonografy współpracują z ta- bletem lub smartfonem i na potrzeby badań skóry wypo- sażone są w głowice liniowe o częstotliwości 15-20 MHz. Nowością jest pojawienie się aparatów, które mają głowice bezprzewodowe (fot. 2). Fot. 2 Mobilny ultrasonograf z głowicą bezprzewodową Źródło [I] Porównując jakość obrazowania w aparatach mobilnych do aparatów klasycznych stacjonarnych, trzeba mieć świa- domość, że jest ona nieco gorsza i wiele opcji obrazowania jest niedostępnych. Analizując jednak obszary w medycynie estetycznej i kosmetologii, gdzie te aparaty znajdują zastoso- wanie, powinny one zaspokoić potrzeby ich użytkowników, a biorąc pod uwagę ich niską cenę, mają one szansę upo- wszechnić się. Oprócz aparatów mobilnych pojawiają się pierwsze urządzenia, które łączą w sobie, aparat klasyczny oraz aparat przeznaczony do badań skóry, a użytkownik za- miennie może korzystać z głowicy mechanicznej lub z gło- wicy liniowej. Tego typu ultrasonografy są na razie nowością. TECHNIKA BADANIA Jednym z najistotniejszych czynników, wpływających na uzyskiwany obraz ultrasonograficzny, jest technika ba- dania. Wykonując badania ultrasonografami, przezna- czonymi do badań skóry, bardzo istotne jest właściwe przygotowanie głowicy. Głowice mechaniczne wymagają napełnienia ich wodą, jak również nałożenia folii na czo- ło głowicy. Folia musi być szczelnie i równomiernie nacią- gnięta, a w czasie badania należy zwrócić uwagę, aby nie podwijała się i nie wchodziła na czoło głowicy (fot. 3). Apa- raty klasyczne nie wymagają tego typu przygotowań. Fot. 3 Przygotowanie głowicy mechanicznej do badania: a) obraz prawidłowy, b) obraz nieprawidłowy (zawinięta folia, na czoło głowicy) Źródło [II] 6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 121 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Technika wykonywania ultrasonograficznego badania skóry jest zbliżona do techniki badania klasycznego. Należy jednak pamiętać, że w przypadku skóry obrazujemy zdecy- dowanie mniejsze struktury, dlatego musimy wykazać się dużo większą precyzją i starannością. Badanie zazwyczaj wykonujemy, gdy osoba znajduje się w pozycji leżącej, na- tomiast wykonująca badania siedzi lub stoi przy pacjencie i ma możliwość podparcia ręki, w której trzyma głowicę. Przed rozpoczęciem badania wyznaczamy miejsce przyło- żenia głowicy ultrasonografu do skóry. Jest to szczególnie ważne w sytuacji, gdy chcemy porównywać obrazy pocho- dzące z różnych badań, np. przed rozpoczęciem i po zakoń- czeniu terapii. Najlepiej wybierać miejsce badania, znaj- dujące się w okolicy innych charakterystycznych struktur, np. znamion. Wybrane miejsca należy precyzyjnie opisać w dokumentacji pacjenta, zalecane jest również wykonanie fotografii, która przy kolejnym badaniu ułatwi przyłożenie głowicy w tej samej lokalizacji. Precyzyjne wyznaczenie miejsca badania jest szczególnie istotne, jeżeli korzystamy z aparatów z głowicami mechanicznymi, przeznaczonych do badań skóry, wówczas niewielkie odstępstwa mogą za- fałszować wyniki badań. W przypadku gdy celem badania jest ocena patologii skóry, zalecane jest wykonanie badania w jednoimiennej lokalizacji i porównanie tych obrazów. Skóra poddawana badaniu powinna być oczyszczona. W celu wykonania badania konieczne jest zastosowanie środka sprzęgającego. Najczęściej używany jest żel ultra- sonograficzny. Należy jednak pamiętać, że w sytuacji, gdy mamy do czynienia z naruszeniem ciągłości naskórka, na- leży używać sterylnego żelu ultrasonograficznego. Przed rozpoczęciem badania, żel ultrasonograficzny nanoszony jest na skórę. W celu dobrego zobrazowania górnych warstw skóry, takich jak naskórek, skóra właściwa, należy zastoso- wać grubą warstwę żelu, tzw. poduszkę żelową (fot. 4). Fot. 4 Przyłożenie głowicy ultrasonograficznej do badanego miejsca z zachowaniem poduszki żelowej (czerwona strzałka): A – aparat klasyczny – głowica liniowa, B – aparat przeznaczony do badań skóry – głowica mechaniczna Źródło [II] Wykonując poduszkę żelową, należy zadbać, aby żel nie był napowietrzony, nie zawierał licznych pęcherzyków po- wietrza, gdyż ultradźwięki na granicy ośrodków woda (żel) – powietrze ulegają prawie całkowitemu odbiciu. Powstają wówczas artefakty ultrasonograficzne, co uniemożliwia prawidłowe obrazowanie skóry (fot. 5). Wykonując badanie, należy również pamiętać, aby nie wci- skać głowicy ultrasonograficznej w skórę. Głowica powinna znajdować się tuż nad powierzchnią naskórka. Badanie wy- konuje się, przesuwając głowicę po badanej okolicy bardzo wolno, milimetr po milimetrze, cały czas obserwując obraz na ekranie. Po przyłożeniu głowicy do skóry pacjenta należy zwrócić uwagę na ustawienia aparatu. Jeżeli chcemy porów- nywać badania wykonywane w różnych okresach, ustawie- nia aparatu przy każdym badaniu muszą być identyczne. ANALIZA OBRAZÓW. PARAMETRY PODDAWANE OCENIE Obrazy zebrane w trakcie badania zarówno w formie sta- tycznej, jak i plików filmowych powinny zostać zapisane w pamięci aparatu. Zgromadzone obrazy mogą być ana- lizowane w sposób jakościowy oraz ilościowy. Najprost- szą metodą oceny zdjęć ultrasonograficznych jest metoda jakościowa, która polega na subiektywnej ocenie obrazu przez jednego lub kilku ekspertów. Inną metodą jest ana- liza ilościowa, która wymaga dokonania pomiarów w za- kresie określonych parametrów. Jednym z podstawowych pomiarów, który wykonywany jest zarówno w aparatach klasycznych, jak i przeznaczonych do badań skóry, jest po- miar grubości danej struktury lub warstwy. W przypadku USG skóry dokonujemy pomiarów grubości naskórka, skó- ry właściwej, tkanki podskórnej i innych struktur (fot. 6). Poddawane pomiarowi warstwy są bardzo cienkie, w związku z czym możliwość popełnienia błędów pomia- rowych jest bardzo duża. W celu ich minimalizacji zaleca się dokonywanie kilku pomiarów danej struktury na jed- nym obrazie i przyjmowanie do dalszych analiz wartości średniej [5]. Niektóre ultrasonografy wyposażono w opcję automatycznego pomiaru grubości, co zdecydowanie uła- twia ocenę obrazów i wyklucza błędy. Większość ultraso- nografów, oprócz pomiarów grubości, pozwala również zmierzyć pole powierzchni interesującej nas struktury. Fot. 5 Nieprawidłowy obraz ultrasonograficzny skóry czoła, w poduszce żelowej widoczne są liczne artefakty, spowodowane odbijaniem ultradźwięków na granicy żelu i zawartych w nim pęcherzyków powietrza Źródło [II]6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 122 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Bardzo interesującym parametrem w ocenie ultraso- nograficznych badań skóry jest echogeniczność. Echoge- niczność to zdolność tkanki do odbijania fal ultradźwięko- wych. Jest ona przedstawiona na obrazie USG za pomocą 256-stopniowej skali szarości (od czerni po biel). Tkanki mogą pojawiać się na obrazie USG jako jasne (hiperecho- geniczne), ciemne (hipoechogeniczne) lub całkowicie czar- ne (bezechowe). Ocena echogeniczności polega na analizie obrazów ultrasonograficznych za pomocą histogramów poziomów szarości. W ultrasonografach, przeznaczonych do badań skóry, bardzo często za pomocą echogeniczno- ści ocenia się gęstość skóry właściwej. Niestety nie jest to wystandaryzowany parametr, co powoduje, że wyniki z po- szczególnych badań są nieporównywalne. Na ultrasonograficznych obrazach skóry mamy również możliwość wizualizacji naczyń krwionośnych. Korzystając z aparatów z głowicami mechanicznymi, jesteśmy w sta- nie zobrazować drobne naczynia krwionośne, zarówno w przekroju podłużnym, jak i poprzecznym, przebiegające w skórze właściwej i górnej części tkanki podskórnej. Moż- liwe jest również dokonanie pomiaru średnicy naczynia. W zakresie obrazowania naczyń krwionośnych bardziej zaawansowane opcje oferują aparaty klasyczne i aparaty mobilne, gdyż wyposażone są one w opcje dopplerowskie. W badaniu przepływów w skórze znajduje zastosowanie doppler kolorowy (CD, Color Doppler), doppler mocy (CPA, Color Power Angio), doppler pulsacyjny (PW, Pulsed Wave). Opcje dopplerowskie umożliwiają ocenę przepływu krwi w naczyniu, jego szybkość i kierunek, a także wykryć jego zaburzenia, takie jak zwężenia czy zakrzepy. Dzięki opcjom dopplerowskim możemy rozróżnić naczynia żylne od tęt- niczych. Nowością jest wprowadzenie do wysokiej klasy aparatów USG dopplera mikroprzepływów (MFI, MicroFlow Imaging), który pozwala ocenić przepływ w naczyniach o średnicy mniejszej niż 1 mm. W ostatnim czasie pojawiło się kilka doniesień, dotyczą- cych użyteczności ultrasonograficznej elastografii w bada- niu skóry zdrowej i zmienionej chorobowo. Elastografia jest techniką, pozwalającą na ocenę elastyczności (twardości) tkanki i jej podatności na odkształcenia (fot. 7). Fot. 7 Elastografia ultrasonograficzna skóry właściwej i tkanki podskórnej: a) obraz w skali szarości, b) elastogram, gdzie za pomocą skali barwnej oznaczono podatność tkanki na odkształcenie; SF – tkanka miękka podatna na odkształcenie, HD – tkanka twarda mało podatna na odkształcenie Źródło [II] Pierwsze doniesienia z tego zakresu wskazują na użytecz- ność elastografii w ocenie rzeczywistego wieku biologicz- nego skóry, a co za tym idzie – skutecznego doboru proce- dur kosmetyczno-leczniczych. UMIEJĘTNOŚCI I DOŚWIADCZENIE BADACZA Bezpośredni wpływ na jakość i interpretacje obrazów ul- trasonograficznych ma doświadczenie i umiejętności osoby wykonującej badanie. Osoba przystępująca do ba- dania musi mieć podbudowę teoretyczną, dotyczącą fizy- ki ultradźwięków, jak również obsługi aparatu. Ponadto wymagane jest doświadczenie w oglądaniu obrazów USG, co pozwala na rozróżnianie na obrazie szczegółów, które dla niewprawnego oka są niezauważalne. Formalnie nie sprecyzowano dotychczas zaleceń, dotyczących umiejęt- ności osób wykonujących badania na potrzeby kosmeto- logii czy medycyny estetycznej. Zalecenia takie pojawiają się w przypadku badań skóry na gruncie dermatologii. Zo- stały one opracowane przez grupę lekarzy, zajmujących sią badaniami skóry na potrzeby dermatologii DERMUS, a następnie powtórzone w zaleceniach wydanych przez Europejską Federację Towarzystw Ultrasonograficznych w Medycynie i Biologii (EFSUMB). Zgodnie z tymi wytycz- nymi osoba, wykonująca badania ultrasonograficzne skó- ry, powinna zdobyć wiedzę na minimum dwóch kursach o różnym poziomie zaawansowania. Powinna również wykonywać ponad 300 badań ultrasonograficznych skóry rocznie oraz przynajmniej raz w roku uczestniczyć w kur- sie aktualizującym. Regularne szkolenia i trening są zatem kluczowe dla utrzymania wysokiego poziomu kompetencji w wykonywaniu USG. Osoby początkujące w wykonywa- niu badań ultrasonografii muszą wygospodarować czas na ćwiczenie tych umiejętności. Fot. 6 Przykładowe pomiary na obrazach ultrasonograficznych: a) aparat klasyczny; 1 – pomiar skóry właściwej wraz z naskórkiem, 2 – pomiar tkanki podskórnej, b) aparat przeznaczony do badań skóry; 3 – pomiar naskórka, 4 – pomiar grubości skóry właściwej, 5 – naczynie krwionośne – pomiar pola powierzchni Źródło [II] 6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 123 PODSUMOWANIE Podsumowując, zauważamy, że ultrasonografia skóry otwiera nowe możliwości w diagnostyce i monitorowaniu procedur z zakresu kosmetologii i medycyny estetycznej. Tym samym może znacząco przyczynić się do poprawy skuteczności i bezpieczeństwa wykonywanych terapii. Aby badania USG stanowiły cenne źródło informacji i pozwa- lały monitorować zmiany zachodzące w skórze, konieczne jest ich poprawne i staranne wykonywanie. W celu uzyska- nia wysokiej jakości istotne jest posiadanie odpowiedniego sprzętu, wiedzy, umiejętności i doświadczenia, jak rów- nież prawidłowa technika badania. Suma tych wszystkich czynników pozwoli uzyskiwać zdjęcia wysokiej jakości. BIBLIOGRAFIA 1. Levy J, Barrett DL, Harris N, et al. High-frequency ultrasound in clinical der- matology: a review. Ultrasound J. 2021;13(1):24. https://doi.org/10.1186/s13089- 021-00222-w 2. Jagus D, Malinowska S, Mlosek R. Wykorzystanie ultrasonografii skóry w gabi- necie kosmetologa. Skin ultrasound diagnostics in beauty parlour. Kosmetolo- gia Estetyczna. 2018;7(3):279-282. 3. Grippaudo FR, Mattei M. High-frequency sonography of temporary and perma- nent dermal fillers. Skin Research and Technology. 2010;16(3):265-269. 4. Alfageme F, Wortsman X, Catalano O, et al. European Federation of Socie- ties for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) Position Statement on Dermatologic Ultrasound. Ultraschall Med. 2021;42(1):39-47. https://doi.or- g/10.1055/a-1161-8872 5. Mlosek RK, Migda B, Migda M. High-frequency ultrasound in the 21st century. J Ultrason. 2021;20(83):e233-e241. https://doi.org/10.15557/JoU.2020.0042 6. Nowicki A. Wstęp do ultrasonografii. Podstawy fizyczne i instrumentacja. War- szawa: MediPage; 2004. 7. Mlosek RK, Malinowska S. Ultrasonograficzny obraz skóry, aparatura i podsta- wy obrazowania. Jou of Ultrason. 2013;13:212-221. 8. Smalls LK, Hicks M, Passeretti D, et al. Effect of weight loss on cellulite: gynoid lypodystrophy. Plast Reconstr Surg. 2006;118(2):510-516. 9. Bamber J, Cosgrove D, Dietrich C, et al, EFSUMB guidelines and recommen- dations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 1: Basic principles and technology. Ultraschall in der Medizin-European. Journal of Ultraso- und.2013;34(02):169-184. 10. Jaguś D, Skrzypek E, Migda B, et al. Usefulness of Doppler sonography in aesthetic medicine. J Ultrason. 2021;20(83):e268-e272. https://doi.org/10.15557/ JoU.2020.0047 11. Lim AKP, Satchithananda K, Dick EA, et al. Microflow imaging: New Doppler technology to detect low-grade inflammation in patients with arthritis. Eur Ra- diol. 2018;28(3):1046-1053. https://doi.org/10.1007/s00330-017-5016-4 12. Osanai O, Ohtsuka M, Hotta M, et al. A new method for the visualization and quantification of internal skin elasticity by ultrasound imaging. Skin Res Tech- nol. 2011;17:270-277. 13. DeJong HM, Abbott S, Zelesco M, et al. The validity and reliability of using ul- trasound elastography to measure cutaneous stiffness, a systematic review. Int J Burns Trauma. 2017;7(7):124-141. 14. Ambroziak M, Pietruski P, Noszczyk B, Paluch Ł. Ultrasonographic elastography in the evaluation of normal and pathological skin – a review. Postepy Dermatol Alergol. 2019;36(6):667-672. https://doi.org/10.5114/ada.2018.77069 15. Wortsman X, Alfageme F, Roustan G, et al. Guidelines for Performing Derma- tologic Ultrasound Examinations by the DERMUS Group. J Ultrasound Med. 2016;35(3):577-80. https://doi.org/10.7863/ultra.15.06046 ŹRÓDŁA FOTOGRAFII I. Materiały firmowe Dramiński S.A. II. Archiwum własne www.attre.eu Dystrybutor i producent : ATTRE.EU ul. Kineskopowa 1 budynek G, 05-500 Piaseczno, biuro@attre.eu, tel. 510 845 604 Najnowsze technologie w zasięgu ręki To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją Trwała i bezpieczna depilacja całego ciała Laser diodowy do epilacji z 6 plamkami zabiegowymi MEDIflex to pierwszy na rynku laser diodowy z wy- miennymi plamkami zabiegowymi. W zestawie z głowicą otrzymujesz sześć opcjonalnych końcówek. Każda jest przystosowana do innego obszaru ciała i posiada inny rozmiar plamki. Inteligentna głowica au- tomatycznie rozpoznaje podłączoną końcówkę zabie- gową i dopasowuje parametry urządzenia. Końcówki można łatwo i szybko wymienić dzięki zastosowaniu magnetycznego połączenia. MEDIflex to najwyższej klasy laser diodowy do epila- cji. Emituje fale o długości 755nm, 808nm i 1064nm. Skutecznie usuwa włosy każdego koloru, na każdym fototypie skóry. W laserze zastosowano najnowszą technologię Szybkiej Kompresji Osi (Fast Axis Compression - FAC), która zwiększa moc wyjściową lasera i mocniej koncentruje plamkę światła - co przekłada się na efek- tywność zabiegu i jego komfort. Głowica umożliwia pracę w trybie „in-motion” i w try- bie pojedynczych impulsów. Żywotność lasera to na- wet 50 000 000 strzałów! 6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 125 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P Dermabrazja wodna to procedura kosmetyczna, której celem jest odnowa tkanki skórnej poprzez kontrolowane ścieranie zewnętrznych warstw na- skórka. Ten zabieg zdobywa coraz większą popular- ność ze względu na swoją skuteczność w poprawie tekstury skóry, redukcji przebarwień i blizn potrą- dzikowych oraz usuwaniu niewielkich zmarszczek i zaskórników. To delikatne złuszczanie pozwala usunąć martwe komórki skóry, ujednolicać ko- loryt oraz poprawić elastyczność skóry, jednak to tylko początek. Podczas zabiegu kosmetolog uży- wa wybranego hydropeelingu, Zemits HydroClear, SalicPure bądź HydraAster do zwalczania określo- nych problemów skórnych. Podstawowym zało- żeniem dermabrazji jest mechaniczne usunięcie martwych komórek naskórka poprzez precyzyjne ścieranie. W urządzeniu Zemits Dermeluxx są trzy rodzaje końcówek, mowa tu o: • końcówkach z nasypem diamentowym dla skóry grubej i tłustej, • końcówkach do opracowania strefy T (usuwają zaskórniki zamknięte i otwarte), • końcówkach dla skóry właściwej. Infuzja tlenowa, której celem jest dostarcze- nie skórze niezbędnych substancji odżywczych, ten zabieg nie tylko intensyfikuje nawilżenie, ale również stymuluje regenerację komórko- wą, co przyczynia się do poprawy elastyczności i jędrności skóry, dzięki czemu odzyskuje ona blask, a jej proces starzenia zostaje zahamowany. Krioterapia z kolei to zastosowanie zimna. Po- przez aplikację niskich temperatur na skórę, za- bieg redukuje obrzęki, zwęża pory i stymuluje krążenie krwi. To nie tylko poprawia ogólny stan skóry, ale także działa przeciwzapalnie, co spra- wia, że jest idealnym rozwiązaniem dla osób bo- rykających się ze stanami zapalnymi. Ta metoda jest najlepszym krokiem końcowym dla zabiegów oczyszczających. Powoduje, że skóra po zabiegu wygląda na jędrniejszą i bardziej promienną. W połączeniu, te trzy metody tworzą komplek- sową terapię pielęgnacyjną, osiągając efekty, które jeszcze niedawno wydawały się niemożliwe, a to wszystko przy pomocy urządzenia Zemits Der- meLuxx. Dermabrazja wodna przygotowuje skórę, usuwając warstwę martwych komórek. Infuzja tlenowa dostarcza niezbędnych substancji odżyw- czych, regenerujących skórę. Krioterapia zaś koń- czy procedurę, zapewniając uczucie ukojenia. W świetle tych informacji, dermabrazja wodna z infuzją tlenową i krioterapią stanowią idealne rozwiązanie dla tych, którzy pragną nie tylko zatrzymać procesy starzenia, ale także uzyskać promienną i zdrową skórę. Jeżeli chciałbyś zoba- czyć to urządzenie i wypróbować jego wyjątkowe możliwości, to nie zwlekaj i umów się na darmo- wy pokaz urządzenia. W dzisiejszym dynamicznym świecie kosmetologii poszukiwanie efektywnych i gnno- wacyjnych metod staje się nieustającym trendem. Jednym z najnowocześniejszych podejść do poprawy kondycji skóry są dermabrazja wodna z infuzją tlenową i krioterapią – trzy techniki, które połączone stają się niezbędnym kluczem do uzyskania aksamitnej g promiennej skóry. ZEMITS DERMELUXX DERMABRAZJA WODNA Z INFUZJĄ TLENOWĄ I KRIOTERAPIĄ Sura Alzubaidi mgr kosmetologii, certyfikowany szkoleniowiec firmy Zemits i Adonyss oraz praktykująca kosmetolożka z 10-letnim doświadczeniem Z MITS ul. Brukowa 6 05-092 Łomianki k. Warszawy +48 22 60 22 560 6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 126 Producent urządzeń medycznych www.medikapoland.pl • 794-151-415 • ul. Potokowa 47 Wrocław PREBIOTYCZNY SPRAY DO CIAŁA NEW APPROACH Prebiotyczny spray do ciała przeznaczony do pielęgnacji każdego rodzaju skóry wymagającej i wrażliwej, w szczególności z trądzikiem, łojotokowej oraz atopowej. Przywraca balans mikro- biomu, chroniąc i wspierając rozwój korzystnych mikroorganizmów. Główne składniki: • 5% postbiotyku (Saccharomyces/Zinc Ferment) wpływa na mikrobiom oraz zmniejsza negatyw- ne skutki stresu oksydacyjnego. • 3% prebiotyków wspiera równowagę mikrobiomu, redukuje istniejące krostki, grudki i wypry- ski oraz ogranicza powstawanie nowych. • Azeloglicyna łączy właściwości kwasu azelainowego i glicyny: normalizuje wydzielanie sebum, nawilża oraz redukuje szorstkość naskórka. Sugerowana cena detaliczna: 99,90 zł/100 ml MAESELLE PIGMENT PRECISER EXPERT Maeselle to profesjonalna maska na bazie rezorcynolu, przeznaczona do zabiegów rozjaśniających, prze- ciwtrądzikowych oraz anti-age. Preparat dzięki połączeniu kwasów – mlekowego, fitowego, kojowego oraz cytrynowego, doskonale redukuje plamy pigmentacyjne różnego pochodzenia, rozjaśnia koloryt oraz za- pobiega powstawaniu przebarwień, w tym plam starczych, przebarwień posłonecznych i pozapalnych. Retinol przyspiesza syntezę kolagenu i elastyny, wygładzając powierzchowne zmarszczki, ujędrnia oraz napina cerę. Arbutyna wzmacnia efekt działania kwasów oraz wspiera skórę w walce z bielactwem. Maska świetnie zwęża pory i daje efekt Glass Skin, czyli czystej, pięknej i zdrowej skóry. 6 / 2023 Kosmetologia Estetyczna 127 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E FAKT 1. TRACIMY BUDŻETY Najwięksi wydawcy reklamowi w sieci – Go- ogle, Facebook i LinkedIn zaraportowali (raport Next&Co), że w samym pierwszym kwartale 2022 r. zmarnowano na nieudane kampanie re- klamowe aż 134 mln dolarów. Jeśli też masz ta- kie poczucie, że Twoje środki się „przepalają”, to mam kilka wskazówek, gdzie szukać przyczyny. Zacznij od… siebie! Od tego, czy Twoja firma ma przemyślaną strategię marketingową, czy wiesz, czym się wyróżniasz na tle konkurencji, jakie są dowody, by uwierzyć w Twoje hasła reklamowe. Słowem – czy wiesz, w jaki sposób przyciągasz klienta i, a może przede wszystkim, czy wiesz, kim jest Twój klient. Samo włączenie reklamy, niezależnie od ka- nału komunikacji, jest tylko narzędziem, które ma za zadanie dotrzeć do odbiorcy, zapewnić wi- doczność treści i zbudować odpowiednio wysoki zasięg. Jednocześnie, publikowany materiał po- winien być atrakcyjny wizualnie, a także ofero- wać odbiorcy dokładnie to, czego w danym mo- mencie potrzebuje. Ukazywać wartość, celować głęboko w jego bóle. A następnie kierować w od- powiednie miejsce. Reklama powinna kierować klienta w konkretne miejsce i to niekoniecznie od razu musi być sklep. Zastanów się, czy oso- ba, która obejrzy albo przeczyta Twoją reklamę, będzie wiedziała, co ma zrobić dalej. Rozrysuj ścieżkę klienta! Ta strategia powinna towarzy- szyć każdej kampanii reklamowej. Zdange „sarketgno u nas nie działa” sły- szałam najczęściej, odwiedzając firmy kosmetyczne, kliniki, gabinety beauty w sg- nionym roku. Firmy narzekają na niezado- walające efekty działań promocyjnych, nie- zależnie od tego, czy jest to duża korporacja czy mała marka osobista. Opcji mamy coraz więcej, a 2023 był rokiem krótkich filmików g sztucznej inteligencji. Narzędzi przybywa z każdym dniem, warto być świadomym me- chanizmów, aby mądrze wspierać swój biznes. Dlaczego marketing beauty nie działa? Fakty i mity okiem praktyka Dolores Greń konsultant marketingowy, szkoleniowiec, buduje marki, wdraża strategie, optymalizuje budżety marketingowe, promuje nurt Mature Marketing – dojrzałe i efektywne spojrzenie, łączy marketing z biznesemNext >