Page 40 - KE 4.2012 - Całość na www

262

vol. 1 \ 4 \ 2012 \ Kosmetologia Estetyczna

daniu określona jest liczba zabiegów koniecznych do uzyska-

nia satysfakcjonującego efektu, ponieważ usunięcie tatuażu

po jednym zabiegu jest przeważnie niemożliwe.

P

rzegląd metod

Wraz z zapotrzebowaniem i rozwojem usług usuwania

tatuaży zmieniał się również sprzęt. Tatuaże są zazwy-

czaj umieszczone na głębokości 1-2 mm pod powierzch-

nią skóry. Przed pojawieniem się impulsowych laserów

medycznych pod koniec lat 80., usuwanie niechcianych

tatuaży bywało bolesne i wiązało się z oszpeceniem.

Z

astosowania

światła

IPL (I

ntense

P

ulsed

L

ight

)

do usuwania niechcianych tatuaży

Usuwanie tatuaży metodą IPL niesie ze sobą ryzyko po-

wstania blizn i przebarwień. Promieniowanie to wybiór-

czo pochłaniane jest przez melaninę, podgrzewa komórki

zawierające barwnik tatuażu, powodując ich zniszczenie.

Światło pozwala na usuwanie barwnika i zamykanie na-

czyń krwionośnych tak, aby nie było krwawienia, z mi-

nimalną strefą uszkodzeń termicznych dla sąsiednich

tkanek. Podczas zabiegu tkanki są chłodzone specjalną

chłodziarką elektroniczną, która zapewnia temperatu-

rę końcówki w zakresie 0-5°C. Dzięki temu urządzenie

może skutecznie pracować przy wyższych gęstościach

energii. Efekt finalny zabiegu nie zawsze jest satysfakcjo-

nujący, a sam zabieg wymaga przygotowania oraz zacho-

wania procedur późniejszego postępowania. Zalecane

jest wykonywanie serii 3-5 zabiegów powtarzanych co

3-4 tygodnie. Odczynem pozabiegowym jest przebarwie-

nie skóry, która może przybrać barwę rożnych odcieni

brązu, nawet do koloru czekoladowego.

W procesie gojenia już następnego dnia po zabiegu roz-

poczyna się łagodne złuszczanie naskórka, które trwa około

2 tygodni. W tymokresie nie należy narażać skóry na promie-

nie słoneczne ani odwiedzać solarium. Powinno się również

stosować kremy rozjaśniające i kremy z wysokimfiltrem.

U

suwanie tatuaży za pomocą

promieniowania laserowego

Obecnie standardem zabiegowym w zakresie usuwania ta-

tuaży są przede wszystkim lasery Q-switch, dające bardzo

krótkie nanosekundowe promieniowanie laserowe o du-

żej gęstości mocy. Są to najczęściej: laser aleksandrytowy,

Nd:YAG i rubinowy. W tym przypadku zabieg laserowego

usuwania tatuażu jest procedurą ambulatoryjną, wykony-

waną przez lekarzy. Lekarz kwalifikuje pacjenta do zabie-

gu po zebraniu dokładnego wywiadu. Następnie wykonuje

próbę laserową i ocenia wrażliwość skóry oraz przewidy-

wany efekt. Działanie promieniowania laserowego odczu-

wane jest przez pacjenta jak ból po strzeleniu gumką, ale

zawsze stosuje się metody znieczulania. Może to być krem

emla, schładzanie skóry, rzadko znieczulenie w postaci

ostrzykiwania lignokainą. Po zabiegu pojawiają się deli-

katne, powierzchowne, szybko gojące się uszkodzenia na-

skórka, dlatego w gabinecie nakłada się opatrunek z maścią

antybiotykową. Po kilku dniach powstałe strupki odpadają,

odkrywając gojący się naskórek. Z każdym zabiegiem tatu-

aż blednie, ale niekiedy niewielka ilość barwnika pozostaje

w skórze i zarys tatuażu może być widoczny. Choć rzadko

się to zdarza, u osób z predyspozycjami do powstawania bli-

znowcówmogą pozostawać blizny. Nie należy zrywać strup-

ków, aby uniknąć powikłań i infekcji oraz powstania blizny,

miejsce po zabiegu należy smarować maścią dezynfekującą

(po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym). Po odpadnię-

ciu strupka ukażą się części blednącego stopniowo tatuażu.

Miejsce zabiegu będzie zaczerwienione.

Często bezpośrednio po zabiegu usunięcia tatuażu wy-

stępują przebarwienia, odbarwienia oraz zmiany faktury

skóry, lecz najczęściej w ciągu 1-2 lat ulegają one zanikowi.

W niektórych przypadkach dochodzi do trwałych zmian,

które są prawie niewidoczne i tym samym przez pacjen-

tów akceptowane. Światło emitowane przez laser używane

jest w celu zniszczenia barwnika. Po absorpcji dochodzi do

rozproszenia barwnika na bardzo drobne fragmenty, które

zostają wyrzucone na zewnątrz tkanki skóry. Zabieg dzię-

ki temu nie wywołuje trwałych obrażeń. Impulsy świetlne

o długości fali 1064 nm stosowane są do usuwania ciem-

nych tatuaży (czarnych, szarych, granatowych), a o długości

fali 532 nm – do usuwania tatuaży czerwonych. Nie wszyst-

kie barwniki są możliwe do usunięcia. Problematyczne do

usunięcia są kolory jasne: odcienie pomarańczowego, żółte-

go, różowego, kolory pastelowe oraz odcienie zieleni.

Po zabiegu w miejscu usuwanego barwnika pojawia się

zaczerwienienie, swędzenie oraz strupki, po ich odpad-

nięciu miejsce może być zaróżowione przez około 2 ty-

godnie. Jest to normalny proces gojenia, podczas którego

barwnik jest eliminowany. Kolejny zabieg można wyko-

nać nie wcześniej niż po ok. 3-4 tygodniach. Miejsce po

tatuażu należy chronić przed słońcem przez 6 miesięcy,

aby uniknąć przebarwień, nie należy również używać sa-

moopalaczy ani korzystać z solarium. W celu całkowitego

usunięcia niechcianego tatuażu należy wykonać kilka za-

biegów, w odstępach od 2 do 9 tygodni. Zabieg trwa, w za-

leżności od rozmiaru rysunku, 5-60 minut.

O tym, ile zabiegów należy wykonać oraz jak będzie

wyglądało miejsce po usuniętym tatuażu, decyduje ro-

dzaj barwnika, głębokość tatuażu, sposób jego wykona-

Fot. 1

Zabieg wykonywany lampą IPL

Źródło:

www.mestetyczna.pl

Fot. 2

Efekt pozabiegowy

(po jednym błysku światła)

Fot. 3

Świeżo usunięty tatuaż

Źródło:

www.zmarszczkomprecz.pl/laser-q-switch.html