< Previous3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 380 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P ZŁOTA FALA Ewelina Dobrzańska R&D Director E: M: +48 795 408 068 W: Złota fala (Gold Wave) wykorzy- stuje znaną i docenianą w me- dycynie od lat terapię TECAR, która jest rodzajem diatermii, czyli dostarczania do tkanek energii leczniczej wykorzystu- jącej zmienny prądu elektrycz- ny o wysokiej częstotliwości od 400 KHz do 1200 kHz. Etymologia słowa TECAR pochodzi od hiszpańskiego skrótu Transferencia Electrica CApacitiva Resistiva, co można przetłumaczyć jako „transfer elektryczności pojemnościowo- -rezystywny” lub „pojemnościo- wo-oporowy przepływ prądowy”. W literaturze medycznej stosuje się również pojęcia „diatermia oporowo-pojemnościowa” lub „diatermia długofalowa”. Złota fala to nie tylko lifting twarzy ale też trudnych obsza- rów zabiegowych takich jak okolice oka, górna i dolna po- wieka, okolice ust, brody. To także wygładzenie nierówności skóry lub likwidacja siniaków po iniekcji estetycznych. Złota fala to przede wszystkim bez- bolesna redukcja blizn potrą- dzikowych i rozstępów. Zabieg jest niezwykle przyjemny dla pacjenta, co w dzisiejszych cza- sach jest szczególnie ważne i ce- nione. W zależności od wielko- ści obszaru, trwa 30-45 minut. Rosnąca popularność zabie- gów z wykorzystaniem energii złotej fali wynika z charakteru przekaźnika energii leczniczej w głąb tkanek, z czym wiąże się wysoka skuteczność, przy mak- symalnym bezpieczeństwie i komforcie klienta.3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 381 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P VIORA V-10 ODPOWIEDŹ NA SZEROKIE PASMO PROBLEMÓW Z POGRANICZA KOSMETOLOGII I MEDYCYNY W JEDNYM URZĄDZENIU TECHNOLOGIA Viora V-10 to urządzenie oparte na zastrzeżonej koncepcji Fusion, będącej synergią działania wielu metod terapeutycznych. V-10 sta- nowi bazę, którą możemy indywi- dualnie zmodyfikować, poprzez wybór odpowiedniej rękojeści. Dostępne są trzy rodzaje głowic, przeznaczonych do pracy z plat- formą V-10: głowica V-ST, głowica V-FORM oraz głowica V-FR. GŁOWICA V-ST Głowica V-ST wykorzystuje zastrzeżoną oraz przełomową technologię CORE™ (Channeling Optimized RF Energy), z trzema indywidualnymi kanałami RF (0.8 MHz, 1.7 MHz. 2.45 MHz) i czwartym kanałem, łączącym wszystkie trzy częstotliwości. Odpowiada ona za zoptymali- zowaną przebudowę kolagenu i stymulację fibroblastów. Daje nam możliwość celowania w określoną warstwę skóry oraz tkanki podskórnej. Dzięki wyko- rzystaniu V-ST możemy prowa- dzić nieinwazyjne, bezbolesne terapie liftingujące oraz napi- nające skórę, zarówno twarzy, jak i całego ciała. Dodatkowo, głowica wyposażona jest w chło- dzenie kontaktowe, co zwiększa komfort zabiegu, pozwalając na utrzymanie niskiej temperatury opracowywanego obszaru skóry. Zastosowanie: lifting skóry, przebudowa oraz wygładzenie skóry, poprawa jędrności (wiot- ka skóra twarzy i ciała; wiot- kość skóry spowodowana utratą wagi), rekonstrukcja waginalna, nieinwazyjne powiększanie ust. V-FORM Głowica V-FORM wykorzystuje zastrzeżoną technologię Multi- -CORE™, która jest wynikiem połączenia technologii CORE™ z mechanizmem próżniowym (vacuum). Dodanie terapii pod- ciśnieniowej maksymalizuje penetrację energii RF w docelo- wym obszarze leczenia. Ponadto cztery poziomy próżni uspraw- niają oraz przyspieszają prze- pływ krwi, tym samym inicjując naturalny drenaż limfatyczny. Zastosowanie: redukcja celluli- tu, drenaż limfatyczny, ujędrnie- nie skóry, wspomaganie terapii odchudzających, modelowanie sylwetki, redukcja rozstępów. V-FR Głowica V-FR bazuje na za- strzeżonej technologii SVC™ (Switching, Vacuum, Cooling), opartej na przełączaniu, próż- ni i chłodzeniu, mających na celu odmłodzenie oraz odno- wę skóry. Metoda frakcyjnego oddziaływania fali radiowej daje możliwość precyzyjnego ukierunkowania jej na danym obszarze skóry. System próż- niowy zapewnia odpowiednie przyleganie końcówki frakcyj- nej do opracowywanego miej- sca i umożliwia równomierny rozkład aplikowanej energii. Dodatkowo w głowicy zastoso- wano funkcję chłodzącą, któ- ra zapobiega uszkodzeniom naskórka, zmniejsza odczucia bólowe i przyspiesza proces re- generacji. Zastosowanie: odnowa i prze- budowa skóry, odmłodzenie oraz rewitalizacja skóry, reduk- cja blizn, redukcja zmian potrą- dzikowych oraz pozapalnych. NAJWYŻSZA JAKOŚĆ, POTWIERDZONA BADANIAMI V-10 to urządzenie stworzone przez wiodącego producenta medycznych rozwiązań este- tycznych – VIORA. Dzięki licz- nym certyfikacjom FDA oraz CE, platforma V-10 uzyskała certy- fikat medyczny, a zabiegi z jej użyciem są klinicznie spraw- dzone, bezpieczne i bezbolesne, niewymagające długiego okre- su rekonwalescencji. VIORA V-10 to multifunkcyjna platforma, działająca przy zastosowaniu nieinwazyjnych, wysoko zaawansowanych technologii. Została stworzona oraz zaprojektowana w oparciu o najskuteczniejsze protokoły zabiegowe. Wyłączny dystrybutor: Venus Beauty ul. Legionów 52 62-800 Kalisz W: 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 382 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P NOWY WYMIAR W KOSMETOLOGII Firma Venus-Beauty.pl od marca tego roku została wyłącznym dystrybutorem urządzeń izraelsko-amerykańskiej firmy Viora, będącej prekursorem nowoczesnych rozwiązań w zakresie kosmetologii i medycyny estetycznej. W celu przybliżenia filozofii firmy Viora przeprowadziliśmy wywiad z jej menedżerem Eyalem Revivo. Wyłączny dystrybutor: Venus Beauty ul. Legionów 52 62-800 Kalisz W: Klaudia Mularczyk Kosmetolog, tech- nolog kosmetyków. Social Media Manager i szkoleniowiec w fir- mie Venus Beauty. Eyal Revivo Międzynarodowy me- nadżer firmy Viora. Czy mógłbyś pokrótce opowiedzieć, jak zostały stworzone i zaprojektowane urządzenia Viora? Dwóch bardzo dobrych przyjaciół – Danny i Josef, podczas wspólnej pracy w jednej z firm branży produktów do pielęgnacji skóry, zauważyli niszę na rynku produktów medycyny es- tetycznej, który dopiero się rozwijał. Otworzyli zatem w Stanach Zjednoczonych firmę Viora i opracowali urządzenie Pristine, służące do zabiegów mikrodermabrazji. Dzięki bezpiecz- nym, łatwym, szybkim i niedrogim zabiegom szybko zdobyli przewagę konkurencyjną. To urządzenie okazało się dużym graczem na amerykańskim rynku i przed 2008 rokiem osiągnęło udział, bagatela, 30% rynku. Od tego momentu firma stale się rozwija i rozszerza swoją działalność na inne regiony na całym świecie. Dodatkowo opracowaliśmy siedem nowych urządzeń i wiele podręcznych części przeznaczonych do specjalistycznych zabiegów na twarz i ciało. Dzięki temu Viora jest jedną z najmłodszych i najszybciej rozwijających się firm z branży medycyny estetycznej. Czy skuteczność urządzeń Viora potwierdzona jest badaniami klinicznymi? Oczywiście. W związku z tym, że wszystkie urządzenia Viora spełniają europejskie standar- dy CE oraz FDA, produkty zostały klinicznie zbadane i zatwierdzone pod kątem bezpieczeń- stwa i skuteczności. Ponadto, wszystkie produkty Viora zostały przetestowane klinicznie w kilku niezależnych źródłach, a wyniki tych badań zostały opublikowane w jednej z naj- bardziej prestiżowych międzynarodowych recenzji. Viora specjalizuje się w projektowaniu oraz tworzeniu nowoczesnych i zaawansowanych technologii. Czy mógłbyś opowiedzieć coś więcej o waszej ofercie? To prawda! W swojej działalności staramy się wyprzedzać rynek, oferując najlepsze rozwią- zania i urządzenia dla lekarzy i ich pacjentów. Dzięki zabiegom koncepcyjnym Viora Fusion zapewniamy skuteczne, integralne i całościowe rozwiązania, potwierdzone badaniami kli- nicznymi. W oparciu o zastosowane i zastrzeżone różnego rodzaju technologie tworzymy pewnego rodzaju efekt synergii, poprawiając efekty zabiegów i leczenia. Tworzymy innowa- cyjne metody leczenia, które docierają do nowego segment rynku medycznego, m.in. gine- kologicznego oraz stomatologicznego, pomagające uzyskać pożądane przez klientów efekty. PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 383 Jakie unikatowe i zastrzeżone technologie używane są w urządzeniach Viora? Viora ma kilka zastrzeżonych technologii, w tym: • technologię elektroporacji IonWave™ do mezote- rapii skóry, • technologię CORE™, opartą na RF (zgłoszoną do opatentowania), Multi-CORE™ and co-Polar RF™ (również zgłoszoną do opatentowania). Techno- logie te pozwalają na jednoczesne leczenie kilku warstw skóry; • frakcyjną technologię RF SVC™ (zgłoszona do opa- tentowania), umożliwiającą różną głębokość wni- kania w warstwy skóry. Dzięki temu zabiegi stają się bardziej wydajne, a jednocześnie są przy tym wygodne i bezpieczne dla pacjenta; • opartą na świetle technologię PCR™, która po- zwala dopasować IPL do różnych rodzajów skóry pacjenta, zapewniając bardziej widoczne efekty przy mniejszej liczbie zabiegów. Jakie certyfikaty udało się uzyskać urządzeniom Viora? W związku z tym, że Viora jest globalną marką, musi spełniać najwyższej klasy standardy i wymogi. Urządzenia Viora posiadają międzynarodowe certyfikaty i standardy, m.in.: Europejskie CE, FDA i oczywiście ISO. Warto wspomnieć, że urządzenia i produkty Viora zostają często nagradzane przez lokalne środowiska, takie jak np.: chiński CFDA, koreański KFDA, tajski FDA itd. Dlaczego wybrałeś firmę Venus-Beauty.pl jako dys- trybutora urządzeń Viora? Obecnie Viora działa w ponad siedemdziesięciu krajach na całym świecie i jest jedną z najlepiej i najprężniej rozwijających się firm branży kosme- tycznej. Przedsiębiorstwa, z którymi zdecydowali- śmy się jak dotąd współpracować, podzielały naszą wizję i wartości. Za ich pośrednictwem chcieliśmy rozwinąć naszą markę i stać się wiodącą zarówno lokalnie, jak i globalnie. Poszukujemy partnerów biznesowych, podzielających nasz entuzjazm i za- angażowanie w pracę. Ta energia jest potrzebna do tworzenia innowacji i nowoczesnych rozwiązań dla wciąż rozwijającej się branży medycyny estetycz- nej. Naszym zdaniem firma Venus-Beauty.pl, tak samo jak i pozostali nasi partnerzy, posiada wszyst- kie te unikatowe cechy, które są w stanie zapewnić nam sukces. Jesteśmy bardzo szczęśliwi, że to wła- śnie wraz z Venus-Beauty.pl możemy otworzyć się na polski rynek urządzeń kosmetycznych. W jaki sposób rozpoczęła się współpraca z marką Venus-Beauty.pl? Polski rynek kosmetyczny ma ogromny potencjał i szanse na rozwój. Jako międzynarodowy mene- dżer firmy Viora każdego roku odwiedzam wiele najważniejszych targów i wystaw w całej Europie. W sierpniu zeszłego roku podczas targów Expo w Warszawie poznałem Michała i jego zespół z Ve- nus Beauty. Już wtedy wiedziałem, że nawiążemy współpracę! Z ich stoiska płynęła pozytywna ener- gia, bardziej zaraźliwa niż koronawirus. Pierwszy raz na targach kosmetycznych spotkałem się z fir- mą, która oprócz prowadzenia biznesu, angażuje się także w akcje charytatywne na rzecz lokalnej społeczności. Podstawowymi wartościami zarów- no Venus-Beauty.pl, jak i Viora są uczciwość i za- ufanie w budowanych relacjach. Nie mógłbym wymarzyć sobie lepszego kontra- henta na polskim rynku! Ostatnie pytanie. W jakich trzech słowach opisałbyś firmę Viora? Tylko w trzech słowach?! To będzie wyzwanie! W tym przypadku przywołam słowa pewnej bardzo znanej piosenki zespołu Sister Sledge, jestem pewny, że ją znasz. Słowa jej refrenu brzmią: „Jesteśmy rodziną”!INDIBA® ≠ RF385 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna / Aesthetic Cosmetology and Medicine ARTYKUŁ NAUKOWY KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA N Oryginalny artykuł ukazał się w "Aesthetic Cosmetology and Medicine" otrzymano / received 15.03.2020 poprawiono / corrected 27.03.2020 zaakceptowano / accepted 15.04.2020 STRESZCZENIE Karboksyterapia to zabieg, polegający na iniek- cyjnym podskórnym lub śródskórnym podaniu medycznego dwutlenku węgla. Dostarczony w ten sposób dwutlenek węgla uruchamia szereg natu- ralnych procesów metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka, które w następstwie przemian wewnątrzkomórkowych przyczyniają się do poprawy wyglądu i kondycji skóry, a także jej lepszego funkcjonowania. Celem pracy było przedstawienie właściwości zastosowania dwutlenku węgla, jego dwufazo- wego mechanizmu działania w tkankach, mają- cego bezpośredni wpływ na stymulację syntezy kolagenu, neoangiogenezę i proces lipolizy adi- pocytów. Przedstawiono również wymagania dotyczące dwutlenku węgla stosowanego w pro- cedurach i urządzeniach wykorzystywanych do wykonywania zabiegów karboksyterapii. Słowa kluczowe: dwutlenek węgla, karboksyterapia, kosmetologia ABSTRACT Carboxytherapy is a treatment consisting of injec- tion, subcutaneous or intradermal administra- tion of medical carbon dioxide. The carbon dioxide supplied in this way activates a number of natural metabolic processes that occur in the human body, which in the aftermath of intracellular changes, they improve the appearance and skin condition, as well as its better functioning. The aim of the work was to present the properties of the use of carbon dioxide, its two-phase mecha- nism of action in tissues, which has a direct impact for stimulation of collagen synthesis, neoangio- genesis and lipolysis of adipocytes. Requirements for carbon dioxide used in procedures and devices used to perform carboxytherapy treatments were also presented. Keywords: carbon dioxide, carboxytherapy, cosmetology » 386 Żaneta Kabacińska, Katarzyna Urtnowska-Joppek Wyższa Szkoła Nauk o Zdrowiu w Bydgoszczy, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy Katedra Położnictwa Zakład Medycyny Rozrodu i Andrologii ul. Jagiellońska 4 85-067 Bydgoszcz E: M: +48 782 963 186 WSTĘP Karboksyterapia to obecnie jedna z bezpieczniej- szych i najskuteczniejszych terapii stosowanych w kosmetologii i dermatologii. Polega na iniekcyj- nym podaniu podskórnie lub śródskórnie medycz- nego, podgrzanego, sterylnego dwutlenku węgla. Terapia dwutlenkiem węgla wywodzi się z lat trzydziestych poprzedniego stulecia, gdzie in- iekcje CO 2 były wykorzystywane w leczeniu zaburzeń krążenia. Od kilkunastu lat wykorzy- stywana jest także w kosmetologii i medycynie estetycznej w niwelowaniu wielu defektów skór- nych oraz do redukcji lokalnie nagromadzonej tkanki tłuszczowej. Dwutlenek węgla w kosmetologii. Efekty oraz kryteria doboru urządzeń do karboksyterapii Carbon dioxide in cosmetology. Effects and criteria for the selection of carboxytherapy devices386 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna Aesthetic Cosmetology and Medicine ARTYKUŁ NAUKOWY KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA N DWUTLENEK WĘGLA Dwutlenek węgla to bezbarwny, niepalny gaz atmosferycz- ny składający się z dwóch atomów tlenu oraz jednego ato- mu węgla o wzorze chemicznym CO 2. Jest gazem cięższym od powietrza i rozpuszczalnym w wodzie. Dwutlenek wę- gla jest produktem procesów biologicznych – oddychania i spalania, wykorzystywany jest przez rośliny w procesach fotosyntezy, wytwarza się przy utlenianiu i fermentacji substancji organicznych [1]. HISTORIA ZASTOSOWANIA DWUTLENKU WĘGLA Stosowanie dwutlenku węgla w wielu dziedzinach medy- cyny m.in. dermatologii, chirurgii plastycznej oraz ko- smetologii ma wieloletnią tradycję. Pierwsze doniesienia sięgają już czasów antycznych, kiedy brano kąpiele w wul- kanicznych dymach, później stosowano go w skojarzeniu z wodorosiarczkiem. W 1720 roku, w Pyrmont Spa rozpo- częto celowe, lecznicze stosowanie oczyszczonego dwu- tlenku węgla. Z czasem, coraz większa liczba uzdrowisk zaczęła wprowadzać tę terapię. We Francji w 1932 r. prze- prowadzono pierwsze terapie z zastosowaniem dwutlenku węgla u pacjentów ze schorzeniami krążenia oraz z nie- wydolnością żylną. Terapia znalazła także zastosowanie wspomagające w leczeniu cukrzycy, wrzodów mogących się pojawiać w jej przebiegu i odleżyn. Z czasem zauwa- żono, iż podawany drogą iniekcji dwutlenek węgla popra- wia wygląd i kondycję skóry, co wpłynęło na rozpoczęcie prowadzenia badań nad terapią dwutlenkiem węgla, które potwierdziłyby jej skuteczność w zabiegach estetycznych i kosmetologii. Skuteczność zabiegów karboksyterapii za- wdzięczamy dwukierunkowemu działaniu wywołującemu szereg zjawisk w tkankach zarówno o charakterze bioche- micznym jak i mechanicznym [1-3, 6, 11, 12]. TERAPIA DWUTLENKIEM WĘGLA Karboksyterapia nazywana inaczej terapią dwutlenkiem węgla lub „cudownym gazem”, to zabieg polegający na kontrolowanym podawaniu oczyszczonego medycznego dwutlenku węgla w różne obszary ludzkiego ciała, drogą iniekcji podskórnej i śródskórnej oraz do tkanki tłuszczo- wej. Karboksyterapia stosowana jest w terapii rozstępów, cellulitu, redukcji blizn, zmniejszenia tkanki tłuszczowej, odbudowy i regeneracji skóry, odmładzania skóry i reduk- cji zmarszczek i w innych problemach skórnych. Terapia dwutlenkiem węgla pomaga również w terapii łysienia, zmian łuszczycowych, a także zaburzeń erekcji i w przy- wracaniu funkcji fizjologicznych pochwy [1-3, 8-10, 16, 17]. Dwutlenek węgla przy bezpośrednim podaniu działa dwufazowo – biochemicznie i mechanicznie. Efekt biochemiczny Po aplikacji dwutlenek węgla łączy się z płynami ustro- jowymi organizmu w wyniku czego powstaje niestabilny kwas węglowy, który pod wpływem katalizatora – enzymu anhydrazy węglanowej dysocjuje na jony wodoru H+ oraz wodorowęglan HCO₃-. Lokalne środowisko zostaje zakwa- szone przez jony H+. Wartość pH zostaje obniżona, a he- moglobina wykazuje niższe powinowactwo do tlenu, któ- ry w większości zostaje uwolniony do tkanek – wywołany zostaje efekt Bohra. Zwiększona zostaje przepuszczalność ścian naczyń kapilarnych, a także zwiększa się przepływ krwi bogatej w składniki odżywcze i tlen, stymulując jed- nocześnie powstawanie nowych naczyń krwionośnych. Dodatkowo wzrasta także elastyczność włókien kolageno- wych. Natomiast w płynie pozakomórkowym równolegle zachodzi redukcja jonów wapnia, sodu i potasu, pH wraca do swojej normy, czego następstwem jest efekt rozkurczo- wy i przeciwbólowy. Napięcie mięśniówki tętnic i kapilar zostaje zmniejszone, a temperatura skóry wzrasta o około 1⁰C, co poprawia parametry troficzne skóry. Reakcją skóry na podany podczas zabiegu dwutlenek wę- gla jest inicjacja lokalnego procesu zapalnego, powodujące- go efekt stymulacji procesu produkcji kolagenu i elastyny. Już po pierwszej iniekcji rozpoczyna się remodeling skóry, mikrokrążenie ulega poprawie, włókna kolagenowe ulegają obkurczeniu, dochodzi do odżywienia i odbudowy komórek. Podany podczas zabiegu dwutlenek węgla zostaje z organi- zmu wydalony w naturalny sposób jako produkt wymiany gazowej. Ilość podanego podczas jednego zabiegu dwutlen- ku węgla jest podobna do ilości gazu produkowanego przez organizm podczas wysiłku fizycznego [1, 3, 4, 6, 9, 10, 12]. Efekt mechaniczny Efekt ten związany jest z ciśnieniem pod jakim dwutle- nek węgla zostaje wprowadzony do tkanek, zainicjowany zostaje proces endogennej lipolizy. Podczas podania du- żej ilości gazu następuje rozerwanie zwłóknień kolagenu i błon komórkowych adipocytów. Poprawie ulega także drenaż limfatyczny, co skutkuje zmniejszeniem obrzęków i usunięciem toksyn z tkanek, a zwiększony przepływ krwi w rozszerzonych naczyniach krwionośnych poprawia sty- mulację metabolizmu z jednoczesnym przyspieszeniem wydalania uwolnionych z adipocytów tłuszczów [3, 4, 9]. Dwukierunkowe działanie dwutlenku węgla w tkankach pozwala więc na uzyskanie niżej opisanych efektów. Stymulacja syntezy kolagenu Uraz skóry wywołany iniekcją powoduje uruchomienie procesów gojenia, co w rezultacie inicjuje proces uwal- niania czynników wzrostu, jednocześnie poprawiając skuteczność fazy regeneracji przez zwiększoną ilość tlenu, dzięki czemu sprawdza się jako skuteczna metoda biorewi- talizacji skóry [3, 4, 6, 7].387 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna Aesthetic Cosmetology and Medicine ARTYKUŁ NAUKOWY KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA N Neoangiogeneza Proces nowotworzenia naczyń włosowatych. Za jego akty- wację odpowiada m.in. naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu VEGF (vascular endothelial growth factor). Przez zwięk- szenie przepuszczalności naczyń wpływa on na migrację bia- łek z osocza do przestrzeni zewnątrzkomórkowej przyczy- niając się do polepszenia unaczynienia tkanek. Zwiększona ilość naczyń ułatwia usuwanie toksyn (związków nagroma- dzonych w organizmie człowieka m.in. na skutek zanieczysz- czeń środowiska, złego odżywiania, nadmiaru spożywanych leków, przyjmowania używek) z tkanki podskórnej szczegól- nie w przypadku redukcji cellulitu [3, 4, 6, 7]. Lipoliza W procesie lipolizy pobudzony zostaje naturalny proces re- dukcji tkanki tłuszczowej. Uraz oraz ciśnienie z jakim poda- ny zostaje gaz do tkanki stymulują w niej baroreceptory (re- ceptory, które są odpowiedzialne za stałą wielkość ciśnienia krwi), co prowadzi do syntezy i uwalniania histaminy, se- rotoniny, bradykininy oraz katecholamin. Mediatory te ak- tywują receptory w tkance powodując uaktywnienie lipazy – enzymu, którego zadaniem jest trawienie lipidów [4, 6, 7]. KARBOKSYTERAPIA – WYMOGI I KRYTERIA DOBORU URZĄDZEŃ Wymogi i przepisy dotyczące dwutlenku węgla stoso- wanego w karboksyterapii są restrykcyjne, a medyczny dwutlenek węgla dostarczają tylko firmy, które posiadają odpowiednie licencje na jego dystrybucję. Gaz stosowany w urządzeniach do karboksyterapii: • musi zawierać powyżej 95% dwutlenku węgla, • musi być sterylny, • musi być nieszkodliwy biologicznie i chemicznie, • nie może zawierać więcej niż 1% tlenu, • nie może zawierać więcej niż 4% azotu [1]. Na rynku dostępnych jest wiele urządzeń do zabiegu karbok- syterapii. Wyróżniane są trzy podstawowe kategorie aparatów: 1. Urządzenia do pracy manualnej. Igła podczas zabiegu wprowadzana jest ręcznie. 2. Urządzenia „2 w 1” do pracy manualnej oraz pneuma- tycznej, gdzie dodatkowo używany jest pistolet. 3. Peny i pistolety wyposażone w naboje tzw. kartridże z dwutlenkiem węgla. Urządzenia z dwóch pierwszych kategorii są polecane ze względu na możliwości dostosowania trybu pracy do po- szczególnych partii ciała, ponadto umożliwiają regulowa- nie przepływ gazu, czas zabiegu oraz ilość podawanych na minutę jednostek dwutlenku węgla (mierzonych w cen- tymetrach sześciennych – cm³), wyposażone są również w funkcję podgrzewania gazu, której celem jest zmniejsze- nie odczuć bólowych podczas zabiegu. Aparaty z trzeciej kategorii często nie posiadają pełnej re- gulacji przepływu dwutlenku węgla, butli z gazem medycz- nym oraz modułu podgrzewania gazu, co jest warunkiem do wykonania skutecznego i bezpiecznego zabiegu. Urządzenie do wykonywania zabiegów karboksyterapii powinno być urządzeniem medycznym. Podstawowym kryterium wyboru urządzenia do zabiegów karboksytera- pii jest tzw. regulowany przepływ dwutlenku węgla, który umożliwia regulację przepływu od 10 do 200 cm³/min dla osiągnięcia prawidłowych efektów zabiegowych w po- szczególnych obszarach poddanych zabiegowi. Kolejnym kryterium wyboru urządzenia jest funkcja podgrzewania dwutlenku węgla, która ma na celu zmi- nimalizować odczucia bólowe podczas wykonywania zbiegu. W dostępnych na rynku urządzeniach występu- ją dwie grupy systemów podgrzewania gazu: wewnętrz- ne oraz zewnętrzne. System wewnętrzny podgrzewa- nia gazu jest to tzw. system elektroniczny znajdujący się wewnątrz urządzenia, a jego główną zaletą jest możli- wość zmiany temperatury podawanego gazu – najczę- ściej 30-50⁰C. W przypadku podgrzewania dużych ilo- ści gazu jednorazowo z wysokim przepływem czyli 100-150 cm³/min, zabieg na cellulit lub tkankę tłuszczową może być bardziej nieprzyjemny. Dzieje się tak z powodu niewystarczającej wydajności grzałki, której zadaniem jest podgrzanie dwutlenku węgla do odpowiedniej tempe- ratury. Zewnętrzny system podgrzewania wzorowany jest na branży przemysłowej. Mocowany jest bezpośrednio do reduktora z osobnym podłączeniem do zasilania, przez co doskonale podgrzewa duże ilości dwutlenku węgla poda- wane z najwyższym przepływem – 200 cm³/min, lecz nie posiada możliwości regulacji temperatury podawanego gazu. Innowacją na rynku jest hybrydowy tryb podgrze- wania dwutlenku węgla wykorzystywany w urządzeniach. Stanowi on połączenie wewnętrznego oraz zewnętrznego systemu grzewczego, które mogą działać niezależnie lub jednocześnie. Synchronizacja tych systemów pozwala na uzyskanie wysokiej temperatury podawanego gazu z jed- noczesnym jego wysokim przepływem, jaki jest wymaga- ny przy zabiegach na ciało. Podejmując decyzję o zakupie urządzenia do karboksy- terapii należy sprawdzić czy posiada ono wymagane cer- tyfikaty medyczne: certyfikat kontroli jakości dwutlenku węgla, CE (Conformité Européenne) certyfikat zgodności po- twierdzający spełnienie wymagań dyrektyw Unii Europej- skiej oraz parametry przepływu podawanego dwutlenku węgla. Należy również zwrócić uwagę na koszty eksploata- cji urządzenia, a także kierować się dobrem klientów, tak by zapewnić najwyższy komfort zabiegu [1, 5, 7, 14, 17].388 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna Aesthetic Cosmetology and Medicine PODSUMOWANIE Istotą zabiegu karboksyterapii jest precyzyjna aplikacja medycznego dwutlenku węgla w odpowiedniej dawce za pomocą cienkiej igły, przy użyciu medycznego urządzenia dobrej jakości, zapewniającego jednocześnie bezpieczeń- stwo zabiegowe klienta oraz uzyskanie jak najlepszych efektów w obszarach zabiegowych. Reakcją organizmu na śródskórne podanie dwutlenku węgla jest dwukierunkowe działanie wywołujące szereg zja- wisk w tkankach, zarówno o charakterze mechanicznym jak i biochemicznym. Są to m.in. rozszerzenie naczyń krwiono- śnych i w konsekwencji zwiększenie przepływu krwi, inicja- cja procesu uwalniania czynników wzrostu wpływająca na proces regeneracji skóry oraz aktywację procesu angioge- nezy, a w przypadku podania podskórnego także pobudze- nie naturalnego procesu redukcji tkanki tłuszczowej. Natomiast śródskórne podanie dwutlenku węgla wywo- łuje kontrolowany stan zapalny oraz natychmiastowe uniesienie tkanek. Wywołanie tego stanu wpływa na sty- mulację procesu gojenia oraz produkcję nowego kolagenu i elastyny, przez co skóra staje się bardziej sprężysta ela- styczna i jędrna. LITERATURA 1. Zelenkova H. Karboksyterapia. Medyczne procedury stosowania CO₂. Svidnik 2016: 95. 2. Zelenkowa H, Stracenska J. Karboksyterapia – nieinwazyjna metoda w me- dycynie estetycznej i dermatologii. Dermatologia Estetyczna 2010, vol. 12(3): 153-156. 3. Daniel M. Karboksyterapia wg metody prof. Hany Zelenkowej. LNE 2017, vol. 1: 72-74. 4. Paul-Samojedyny M. Mechanizmy działania i efekty kliniczne karboksyterapii. Aesthetica 2016, vol. 18(11/12): 21-24. 5. Stosik A. Karboksyterapia – wszystko co musisz wiedzieć o urządzeniach. LNE 2016, vol. 5: 38-40. 6. Borowska M. Karboksyterapia – potencjał CO₂. Kosmetologia Estetyczna 2015, vol. 4(4): 375-378. 7. Ring E. Praktyczne aspekty zabiegu karboksyterapii. Aesthetica, 2017, vol. 19: 12-16. 8. Padlewska K. Medycyna estetyczna i kosmetologia. Wyd. PZWL, Warszawa 2016: 185-186. 9. Lesiak A. Karboksyterapia – spektrum możliwości, wysoka skuteczność. Ko- smetologia Estetyczna 2016, vol. 5(2): 535. 10. Molski M. Nowoczesna kosmetologia – tom II. Wyd. PZWL, Warszawa 2015: 243-244. 11. Czerwonka W. Karboksyterapia w terapii łysienia i wypadania włosów. Kosme- tologia Estetyczna 2018, vol. 7(1): 61. 12. Trzyna I. Karboksyterapia w schorzeniach skórnych i kosmetyce estetycznej. Kosmetologia Estetyczna 2015, vol. 4(2): 164-166. 13. Noszczyk M. (red.) Kosmetologia pielęgnacyjna i lekarska. Wyd. PZWL, War- szawa 2010: 380. 14. Rybicka E. Praktyczne aspekty karboksyterapii. Aesthetica 2016, vol. 15(05/06): 36-37. 15. Owczarczyk-Saczonek A. Zbrzeżny A. Zastosowanie dwutlenku węgla – kar- boksyterapia. Termedia, Poznań 2016: 199-204. 16. Lesiak A. Karboksyterapia – odżywczy dwutlenek węgla. Aesthetica 2016, vol. 17(09/10): 66. 17. MaxMedik. Karboksyterapia. Terapia cudownym gazem. Kosmetologia Este- tyczna 2015, vol. 4(4): 380-381. CARBO-OXY KARBOKSYTERAPIA, INFUZJA TLENOWA, OXYBRAZJA, MASAŻ TLENOWY... CRISS CARBO-OXY to urządzenie multifunkcyjne. Dzięki nowatorskim rozwiązaniom technologicznym najnowszej generacji, pozwala na precyzyjne i niezwykle skuteczne wykonywanie zabiegów na bazie CO 2. PRODUKT POLSKI ...i to wszystko w jednym aparacie! t: 22 671 50 44, m: 883 215 883 | www.criss.plGWARANTOWANE REZULTATY + 25% ZWIĘKSZENIE POWIERZCHNI AKTYWNEJ CO NOWEGO MIKROSTYMULACJI NA MINUTĘ 21600 CO NOWEGO GŁOWIC 11 CO NOWEGO PROGRAMÓW NA TWARZ I CIAŁO DLA KOBIET 40 CO NOWEGO PROGRAMÓW NA TWARZ I CIAŁO DLA MĘŻCZYZN 35Next >