< Previous370 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna Aesthetic Cosmetology and Medicine ARTYKUŁ NAUKOWY KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA N 17 17 17 14 11 6 3 3 3 3 3 2 0, 4,5 9, 13,5 18, 22,5 % badanych mezoterapia zabiegi regenerująco-odżywczo-ujędrniające zbyt mała wiedza na temat zabiegów anti-aging wypełniania zmarszczek HA laseroterapia nici liftingujące RF mikroigłowa osocze bogatopłytkowe HIFU nie chcę korzystać z zabiegów anti-aging toksyna botulinowa karboksyterapia Rys. 29 Zabiegi anti-aging, z których chciałyby skorzystać badane osoby Źródło: Opracowanie własne 48,54% badanych zna pojęcie wolne rodniki oraz ich wpływ na proces starzenia się skóry. 35,92% uważa, że ma za małą wiedzę na ten temat, a 15,54% twierdzi, że nie po- siada takiej wiedzy [rys. 30]. 48,54% 35,92% 15,54% znam pojęcie "wolne rodniki" mam za małą wiedze na ten temat nie posiadam takiej wiedzy Rys. 30 Znajomość pojęcia wolne rodniki Źródło: Opracowanie własne Na pytanie otwarte: Jakie czynniki wpływają na wzrost ilości wolnych rodników w organizmie człowieka? 70% ba- danych odpowiedziało, iż ma za małą wiedzę na ten temat. Pozostałe 30% wśród czynników patogennych wymie- niło: używki 35,63%, w tym 22,99% wskazało papierosy, a 12,64% alkohol, a także złą dietę 16,09%, stres 16,09%, promieniowanie UV 11,36%, nieracjonalny tryb życia opierający się na zbyt małej ilości wypoczynku oraz braku aktywności fizycznej 10,34%, 8,04% badanych wskazało zanieczyszczenie środowiska, a 2,30% uznało złą pielę- gnację skóry i nie stosowanie antyoksydantów [rys. 31]. 23 12,64 16 16 10 11 8 2 0, 7,5 15, 22,5 30, % badanych papierosy alkohol dieta stres promieniowanie UV nieracjonalny tryb życia zanieczyszczenie środowiska brak pielęgnacji antyoksydantami Rys. 31 Czynniki wpływające na wzrost wolnych rodników w organizmie Źródło: Opracowanie własne 80% badanych uważa, że posiada zbyt małą wiedzę na te- mat substancji aktywnych o działaniu przeciwutleniają- cym zawartych w preparatach do pielęgnacji skóry. Wśród składników wymienionych przez pozostałe 20% znalazły się: witamina C 25,58%, retinoidy 20,93%, witamina E 20,93%, koenzym Q10 13,95%, a także flawonoidy, garbni- ki, karotenoidy, kwas ferulowy [rys. 32]. 25,58% 20,93% 20,93% 13,95% 18,61% witamina Cretinoidy witamina Ekoenzyn Q10 inne Rys. 32 Substancje o działaniu przeciwutleniajacym w kosmetykach Źródło: Opracowanie własne 55% badanych posiada zbyt małą wiedzę na temat działań profilaktycznych zapobiegających powstawaniu zmarsz- czek oraz przedwczesnemu starzeniu się skóry. Pozostałe 45% ankietowanych jako główne działania profi- laktyczne wymieniła odpowiednią pielęgnację skóry 63,11% oraz zdrowy tryb życia 41,74%. 30,55% za podstawę profi- laktyki przeciwstarzeniowej uważa odpowiednią pielęgna- cję domową opartą na regularnym złuszczaniu, odżywianiu i nawilżaniu skóry, 20,37% kobiet uznało za konieczne spe- cjalistyczne zabiegi anti-aging w gabinecie kosmetologicz- nym, a 9,70% podkreśliło rolę fotoprotekcji. 12,62% respon- dentek za najważniejsze uznała zdrowe odżywianie, 7,77% odpowiednie nawodnienie organizmu, 6,79% podkreśliła aktywność fizyczną, 4,85% uznała brak nałogów, 3,88% wy- mieniła odpowiednią ilość snu, a 1,94% brak stresu [rys. 33].371 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna Aesthetic Cosmetology and Medicine ARTYKUŁ NAUKOWY KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA N 31 20,37 10 13 7 8 5 4 2 0 10 20 30 40 % badanych pielegnacja domowa zabiegi w gabinecie kosmetologicznym fotoprotekcja zdrowa dieta nawodnienie organizmu aktywność fizyczna brak nałogów sen brak stresu Rys. 33 Działania profilaktyczne zapobiegające powstawaniu zmarszczek oraz opóźniające starzenie się skóry Źródło: Opracowanie własne WNIOSKI Podczas badania ocenie poddano wiedzę kobiet z zakresu przyczyn starzenia się skóry oraz stosowaną profilaktykę anti-aging. Istnieje wprost proporcjonalna zależność mię- dzy świadomością przeciwstarzeniową oraz liczbą oznak starzenia a wiekiem, wykształceniem, statusem zawodo- wym i miejscem zamieszkania, a także rodzajem wykony- wanej pracy, czynnikami środowiskowymi, trybem życia oraz pielęgnacją skóry. Proces starzenia zachodzi szybciej u kobiet narażonych na działanie promieniowania UV, pa- lących papierosy, sporadycznie stosujących preparaty ko- smetyczne o działaniu anti-aging. Większość z badanych osób wykazuje dostateczny poziom podstawowej wiedzy z zakresu przyczyn starzenia się skóry, lecz przywiązują one zbyt mało wagi do codziennej profi- laktyki przeciwstarzeniowej. Niezbędna jest zatem pomoc kosmetologiczna w zakresie diagnostyki skóry i w doborze odpowiednich kosmetyków oraz przedstawienia możliwo- ści terapeutycznych w gabinecie kosmetologicznym. Kosmetologia estetyczna i przeciwstarzeniowa łączy w sobie działania o charakterze zapobiegawczym oraz na- prawczym. Ponieważ procesy regeneracji i przebudowy skóry wymagają czasu oraz odpowiedniej higieny życia, a na efekty trzeba nieco zaczekać, znaczna część́ przepro- wadzanych zabiegów przeznaczona jest dla osób świado- mych tego, że podstawowym warunkiem sukcesu terapii jest systematyczność́ wykonywania zabiegów, cierpliwość oraz stosowanie się w pełni do zaleceń kosmetologa. Faza prewencyjna polega na uświadomieniu klienta, w jaki sposób postępuje proces starzenia się skóry, jakie czynniki go przyspieszają, a które mogą go opóźnić, jak poznać i zaakceptować struktury fizyczne, które zostały odziedziczone, jak o nie dbać zgodnie z zasadami higieny życia dotyczącymi odżywiania, wysiłku psychicznego i fi- zycznego, a także higieny kosmetycznej. Faza korekcyjna polega na odpowiednim dopasowaniu metod terapeutycznych w zależności od indywidualne- go problemu klienta, a także ich umiejętnemu łączeniu w kilka zabiegów jednocześnie. Terapia łączona zwiększa efektywność i skuteczność poszczególnych procedur, ale wymaga fachowych kwalifikacji i doświadczenia kosmeto- loga. Jak wynika z badań, to właśnie brak wiary w kompe- tencje i umiejętności kosmetologa oraz brak wiedzy na te- mat działania i skuteczności terapii przeciwstarzeniowych przyczyniają się do nie korzystania z zabiegów w gabinecie kosmetologicznym (wskazuje to aż 54% badanych). Problem starzenia jest bardzo istotnym tematem, wpły- wającym na jakość życia. Z powyższych badań wynika, ze profilaktyka anti-aging jest ciągle niedostatecznie propa- gowanym zagadnieniem. Większa świadomość skutko- wałaby lepszą ochroną przeciwstarzeniową. Istnieje więc konieczność uświadamiania tego problemu i promowania wiedzy dotyczącej ograniczania ekspozycji na szkodliwe czynniki zewnętrzne oraz wskazywanie możliwości i me- tod opóźniających procesy starzenia. Ze względu na wagę zagadnienia i jego ważność, warto kontynuować tego typu badania, ponieważ wskazując za- leżności podnosimy świadomość klientów, pomagając jed- nocześnie kosmetologom w podjęciu odpowiednich strate- gii pielęgnacyjno-zabiegowych. LITERATURA 1. Kołodziejczak A (red.). Kosmetologia. Wyd. PZWL, Warszawa 2019. 2. Janowska A (red.). Medycyna piękności. Wyd. PZWL, Warszawa 2016. 3. Noszczyk M (red.). Kosmetologia pielęgnacyjna i lekarska. Wyd. PZWL, War- szawa 2010. 4. Placek W (red.). Starzenie skóry – aktualne strategie terapeutyczne. Wydaw- nictwo MedFarm Polska, Wrocław 2013. 5. Resich-Kozieł L, Niemyska K. Rodzaje oraz przyczyny starzenia się skóry. Ko- smetologia Estetyczna 2020, vol. 9(1): 17-22. 6. Ignasiak B, Jurgowiak M. Wybrane substancje oraz metody spowalniające komórkowe mechanizmy starzenia się organizmu. Kosmetologia Estetyczna 2019, vol. 8(3): 311-315. 7. Ieshokina V. Zmarszczki – przyczyny i rozwiązania. Kosmetologia Estetyczna 2017, vol. 6(2): 167-169. 8. Kołaczek A. Przegląd metod pielęgnacji skóry dojrzałej. Kosmetologia Este- tyczna 2015, vol. 4(6): 541-545. 9. Marchewka A, Dąbrowski Z, Żołądź A (red.). Fizjologia starzenia się – profilak- tyka i rehabilitacja. Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2013. 10. Przylipiak A (red.). Medycyna estetyczna. Wyd. PZWL, Warszawa 2017. 11. Janowska A (red.). Medycyna estetyczna bez tajemnic. Wyd. PZWL, Warszawa 2016.3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 373 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P Wyłączny dystrybutor Bogdani Dermatologia ul. Żabia 42 42-400 Zawiercie T: +48 32 672 28 00 W: Producent DZIAŁANIE Sekretem jakości i efektywności zabiegów VIVACE® jest termo- lifting, oparty na mikronakłu- waniu i podgrzewaniu skóry fa- lami radiowymi do temperatury gwarantującej korzystny efekt terapeutyczny. Podczas zabiegu matryca 36 sterylnych mikro- igieł wytwarza w skórze siatkę mikroskopijnych uszkodzeń (na głębokości od 0,5 mm do 3,5 mm, w zależności od obszaru ciała i wskazania do zabiegu). Mikro- nakłuwanie pobudza produkcję kolagenu i elastyny, zagęszcza i ujędrnia skórę, a w przypadku blizn i rozstępów – znacząco je redukuje. Doskonałe efekty dzięki innowacyjnemu połączeniu technologii • CIT (Collagen Induction Therapy) TERAPIA INDUKUJĄCA KO- LAGEN POPRZEZ MIKRONA- KŁUCIA Podczas zabiegu stosuje się matrycę sterylnych mikroigieł. Wytworzona siatka mikrosko- pijnych uszkodzeń w skórze stymuluje produkcję nowego kolagenu. Powstałe w skórze mikrokanaliki mogą być wyko- rzystane do głębokiej aplikacji substancji aktywnych – poleca się stosowanie serum z dodat- kiem witaminy A oraz C. Dzięki tym substancjom regeneracja skóry przebiega efektywniej. Mikronakłuwanie, termolifting i biostymulacja LED w jednym zabiegu. VIVACE® daje doskonałe rezultaty przy minimalnej inwazyjności, bardzo krótkim, kilkugodzinnym okresie rekonwalescencji i maksymalnym bezpieczeństwie. Na liście pokonanych ma: zmarszczki, opadające powieki, utratę jędrności skóry twarzy i ciała, blizny, rozstępy, rozszerzone pory i łojotok. Natomiast efekt zagęszczenia skóry można porównać z tym, jaki uzyskujemy przy zastosowaniu lasera frakcyjnego CO 2. VIVACE® PRECYZYJNE FRAKCJONOWANIE MIKROIGŁOWE RF 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 374 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P • WHM (Wound Healing Mechanism) MECHANIZM GOJENIA USZKODZEŃ VIVACE® RF Elektrody mikroigłowe Vivace dostar- czają bipolarną energię RF bezpośred- nio do skóry właściwej, bez uszkadza- nia naskórka. Powstałe ciepło prowadzi do wytworzenia frakcyjnej struktury mikrouszkodzeń (stref mikrokoagu- lacji). Naturalną odpowiedzią organi- zmu na powstałe mikrouszkodzenia jest uruchomienie mechanizmów gojenia uszkodzeń. Następuje wtedy kontrakcja kolagenu, uwolnienie me- diatorów stanu zapalnego i procesów neokolagenezy. W efekcie elastyczność i wygląd skóry ulegają poprawie. Ener- gia RF powoduje również zmniejszenie aktywności gruczołów łojowych, co prowadzi do złagodzenia trądziku. EFEKTY ZABIEGU Skuteczność zabiegu Vivace bywa porównywana do lasera frakcyjnego CO 2. Najlepsze efekty uzyskujemy po 4 seriach zabiegów, powtarzanych w odstępie, każdy co 4 tygodnie. Zabieg Vivace powoduje natychmiastowe napięcie struktu- ry kolagenu, a z biegiem czasu obserwujemy kolejne zmiany. Procedura Vivace zapewnia długotrwały efekt utrzymujący się co najmniej 3 lata, co zostało poparte badaniami klinicz- nymi. Na trwałość uzyskanych efektów wpływ ma również: prawidłowy dobór pacjenta, wykluczając przeciwwskazania do zabiegu, wiek pacjenta, kondycja skóry i styl życia. Zabieg przypominający można powtórzyć po około roku. Wówczas wykonujemy 1 zabieg. Po upływie 3 lat najlepiej powtórzyć całą serię, tzn. 4 zabiegi. ZALETY VIVACE: • Głowica wyposażona w 36 mikroigieł • Nakłuwanie na głębokość od 0,5 do nawet 3,5 mm przy nagrzewaniu tkanki do temperatury 45-60 °C • Dwie końcówki zabiegowe – czerwona nieizolowania i niebieska izolowana • Jednoczesne nagrzewanie obszaru zabiegowego • Zabiegi mogą być wykonywane przez cały rok • Szybkie gojenie procesu zapalnego, np. trądziku • Lifting skóry – efekty widoczne już w ciągu 1-3 miesięcy • Niezwykle krótki okres rekonwalescencji 1-2 dni • Brak efektu złuszczania naskórka (zabieg można łączyć z ablacyjną procedurą laserową) • Możliwość połączenia zabiegu z mezoterapią bezigłową dla odpowiedniego nawodnienia skóryINNOWACYJNE TECHNOLOGIE DWA URZĄDZENIA W CENIE JEDNEGO! THUZZLE + PLEXR®PRO PIERWSZE NA ŚWIECIE USIECIOWANE FALE DLA PEŁNEGO ODMŁODZENIA TWARZY, CIAŁA I OKOLIC INTYMNYCH. NOWA WERSJA URZĄDZENIA BEZPIECZEŃSTWO, WYGLĄD I SKUTECZNOŚĆ SKINTEC EUROPEJSKIE CENTRUM ESTETYKI SP Z O.O. tel. 505-503-282 www.plexrplus.pl Dystrybutor: 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 377 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA A Zabiegi wolumetryczne swoją genezę mają w la- tach 80. i początku lat 90., kiedy to Stany Zjed- noczone borykały się ze stygmatyzacją osób chorych na AIDS, których rozpoznawano po lipoatrofii na twarzy, czyli zaniku tkanki tłusz- czowej, często nawet osoby po prostu bardzo szczupłe były stygmatyzowane i wykluczane społecznie. Z pomocą przyszły produkty na ba- zie kwasu L-polimlekowego, które wstrzyknięte w głąb skóry, uruchamiają jej procesy napraw- cze. Substancja stymuluje komórki (fibroblasty) do zwiększonej produkcji kolagenu. W rezultacie poziom kolagenu wzrasta, skóra staje się jędr- niejsza, grubsza, milsza w dotyku i wizualnie młodsza. Następnie zaczęto preparat ten dedy- kować obszarom okolicy skroni lub dłoni, a do modelowania i korygowania twarzy – używać sieciowanego kwasu hialuronowego. WOLUMETRIA Kliniki i specjaliści prześcigają się nowym na- zewnictwem i rezultatami metod wolumetrycz- nych. Jednak musimy pamiętać o tym, że tylko zdrowy rozsądek i baza na sprawdzonych me- todach daje bezpieczne i estetyczne rezultaty. W przypadku osób młodych, młodych dorosłych (18.-25. r.ż.) bądź dorosłych (25.-40. r.ż.) Zabie- gi wolumetryczne wykonujemy głównie po to, W poprzednim artykule, publikowanym na łamach numeru 2/2020 „Kosmetologii Estetycznej”, miałem przyjemność opowiedzieć Ci, drogi Czytelniku, o zabiegu maskulinizacji, czyli nadawania ostrych, męskich rysów twarzy. Byłem zaskoczony, gdy otrzymałem od Was wiele pytań i e-maili z informacją, o tym, jak ważny był to temat. Dopytywaliście także o aspekty techniczne i produkty. Zainspirowało mnie to do poruszenia tematu zabiegów wolumetrycznych u kobiet lub nadawania obłych rysów twarzy osobom, które pragną zmiękczyć i złagodzić rysy twarzy. Zabieg ten nazywamy feminizacją lub beautyfikacją. Wolumetria u kobiet, czyli feminizacja lub beautyfikacja twarzy Alan Dąbrowski dyplomowany stylista fryzur, kosmetolog oraz coach i trener, absolwent renomowanego The Galligan College w Dublinie na kierunku Beauty Expert i Teacher – trainer, dyplomy akredytowane przez ITEC, wykładowca akademicki, założyciel i główny trener w Alan Dąbrowski Academy z filią w Warszawie, Dublinie i Manchesterze, właściciel kliniki medycyny estetycznej w Warszawie. W swoim zawodowym dorobku ma współpracę w charakterze specjalisty w produkcjach urodowych i lifestylowych w: TVN Style, Polsat Cafe, TV Warszawa, a także wielu magazynach: „Kosmetologia Estetyczna”, „Fale loki koki i kurier fryzjerski”, magazyn „Gentleman”, założyciel bloga kosmetycznego dla ekspertów i klientów W: Archiwum: Alan Dąbrowski Academy 378 3 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA A aby podkreślić kość jarzmową – profesjonalnie nazywaną z języka łacińskiego regio zygomatica, bądź nadać objęto- ści w dolnej części policzków, nazywanych współcześnie z języka angielskiego „Apple” bądź w profesjonalnym pi- śmiennictwie – regio buccalis . Obecnie zabiegi wolumetrii wykonuje się głównie w celu poprawy urody i lekkiej modyfikacji rysów twarzy. U osób od 40. roku życia zabiegi wolumetryczne stosuje się po to, aby uzupełniać spadającą wraz z upływem czasu objętość w oko- licy kości jarzmowych, skroni i dolnej części policzków. Technik jest tak wiele, jak zabiegowców, jednak musimy zawsze pamiętać o tym, aby bazować na dobrych wzorcach. RYSUNEK Aby zabieg przeprowadzić bezpiecznie, a produkt zdepo- nować w takim miejscu, w którym będzie on wyglądał ko- rzystanie i upiększał, a nie udziwniał, konieczne jest wyko- nanie odpowiedniego rysunku. Pozwolę sobie zacząć od omówienia rysunku wolume- trycznego, który w połączeniu z kaniulą pozwala nam na wyznaczenie bezpiecznego obszaru i zminimalizowanie komplikacji. Dlaczego to takie ważne? Ponieważ w środ- kowym piętrze twarzy oraz na głębokości, na której pra- cujemy z preparatami wolumetrycznymi, występują: duże naczynia i nerwy, czyli np. pęczek podoczodołowy, tętnica kątowa i twarzowa oraz tętnica podoczodołowa i policz- kowa. Rysunek prowadzimy od szczytu od ucha do kącika oka, następnie od kącika oka do nosa. Linia zamykająca tak zwany trójkąt wolumetryczny powinna być poprowa- dzona od płatka nosa do płatka ucha. Wyrysowane pole za- biegowe nie tylko pozwala nam na pominięcie newralgicz- nych punktów, ale także na implantację preparatu w takich miejscach, w których będzie on wyglądał naturalnie. TECHNIKI PRACY Opisując techniki pracy, należy zaznaczyć, iż największe bez- pieczeństwo daje nam praca z wykorzystaniem mikrokaniul, które pozwalają na bezpieczne manewrowanie w tkankach, minimalizując traumatyzację tkanek oraz ryzyko uszkodze- nia lub skomplikowania przepływu krwi w naczyniach. Naj- częstszym rozmiarem kaniuli stosowanym w tym obszarze jest rozmiar 22 lub 21 G o długości 50 lub 70 milimetrów. Zazwyczaj techniki pracy dzielimy ze względu na wiek klientki, dzieląc je na dwie grupy. Osób do czterdziestego roku życia i osób od czterdziestego roku życia. U osób do 40. roku życia pracujemy w obszarze regio zi- gomaticus. Działamy za pomocą techniki wachlarza, depo- nując od 1 do 3 ml wypełniacza na stronę. Preparat depo- nujemy, bazując na technice wsteczno-liniowej, a wachlarz budujemy z trzech lub czterech ramion, dzięki temu rów- nomiernie nabudowujemy obszar kości policzkowej. Tech- nika ta idealna jest dla osób z typem twarzy: prostokątnej, kwadratowej lub w kształcie trapezu. W tej grupie wiekowej można także wykonać modelowa- nie dolnej części policzków, czyli metody nazywanej Apple. Pracujemy wtedy na zagiętej pod kątem 45 stopni kaniuli od nosa w stronę skroni i ucha, budując objętość w rejonie poduszek tłuszczowych podoczodołowej oraz poduszki po- liczkowej głębokiej. Techniką, którą wykorzystujemy, jest wyżej wspomniana metoda wachlarza, pozwalająca nam na wyprofilowanie oraz zmiękczenie rysów twarzy u osób, których twarz jest w kształcie serca, rombu czy koła. Dzię- ki temu nie poszerzamy i nie pogrubiamy wizualnie twarzy, a wyprofilujemy trójwymiarową grę światła i cienia. U osób powyżej 40. roku życia, u których mamy widocz- ną atrofię, modyfikujemy wyżej wymienione techniki i za- miast środkowego ramienia wachlarza, opartego na tech- nice wstecznej liniowej, deponujemy depozyt unoszący skórę (0,3-0,7 ml na punkt). Na cały zabieg zużywamy od 2 do 4 ml kwasu hialuronowego na jeden zabieg. Techni- ka ta pozwala na uniesienie skóry i odtworzenie utraconej objętości, dzięki czemu twarz wygląda znacznie młodziej. Kwas hialuronowy przeznaczony do wolumetrii, poza tym, że jak każdy w naszym gabinecie, powinien posiadać akre- dytacje FDA oraz certyfikat CE i wpis do rejestru wyrobów medycznych, musi spełnić dwa warunki: • być preparatem o średniej lepkości, dzięki temu uzy- skujemy efekt uniesienia tkanek oraz mamy możliwość modelowania preparatu po iniekcji, co jest znacznie utrudnione w preparatach o bardzo wysokiej lepkości. Lepkość preparatu wzrasta wraz ze stopniem/techniką sieciowania; • powinien zawierać albo duże cząsteczki kwasu hialuro- nowego, albo mieć ich dużo – od 24 mg do 28 mg na jeden mililitr preparatu. Na łamach tego artykułu starałem się, jak tylko potrafiłem, najlepiej wyjaśnić Ci, drogi Czytelniku, najważniejsze kry- teria dobrego zabiegu beautyfikacji twarzy. Na zakończe- nie zachęcam Cię do poszukiwania, czytania i śledzenia kanonów piękna zarówno w sztuce, jak i twarzach osób uznawanych za ikony. Next >