2 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
133
N
artykuł naukowy
Kosmetologia i medycyna Estetyczna
Doniesienia naukowe wskazują na procesy regeneracyjne,
dotyczące wzrostu włosów [8], odbudowy kości [9] oraz odbu-
dowy ścięgien [10]. Odbudowa ścięgien wiąże się ze wzrostem
syntezy kolagenu i wpływem na metaloproteinazy macierzy
zewnątrzkomórkowej. Innym ważnym zastosowaniem LLLT
jest leczenie łysienia. Doniesienia o takich efektach stosowa-
nia LLLT były prezentowane w pracy Endre Mester z 1967 r.
Znacząca liczba publikacji wskazuje na to, że stosowanie ni-
skoenergetycznych źródeł światła wspomaga przejście z fazy
telogenu do fazy anagenu, przedłużenie tej ostatniej oraz
zwiększenie poziomu proliferacji komórek w obrębie miesz-
ka włosowego. Wskazywany mechanizm tych procesów jest
analogiczny do mechanizmu leżącego u podstaw regenera-
cji w obrębie rany i wiąże się z uwolnieniem NO w związku
z wpływem światła na łańcuch oddechowy [8].
Lasery są stosowane w leczeniu przebarwień skóry [11].
LLLT jest stosowane zarówno w przypadku hiper-, jak i hipo-
pigmentacji. Mechanizmy regeneracyjne, prowadzące do sty-
mulacji komórek skóry, mogą przynosić efekty terapeutyczne
w zaburzeniach pigmentacji, takich jak bielactwo. Badania
wykazały skuteczność zastosowania niskoenergetycznego
lasera HeNe o długości fali 632 nm. Oddziaływanie może bez-
pośrednio dotyczyć melanocytów lub nerwów układu współ-
czulnego [12]. LLLT może być też stosowane dla depigmentacji.
Takie przeciwstawne efekty obserwowane dla tej samej tkanki
wynikać mogą z dwufazowego działania LLLT.
Innym wskazywanym zastosowaniem światła niskoenerge-
tycznego jest działanie przeciwzapalne. W badaniach na zwie-
rzętach wykazano efektywność działania niskoenergetycz-
nych laserów o długości fali 660 i 684 nmwzględem obrzęków
i przejawów stanu zapalnego przy stosowaniu dawki promie-
niowania wynoszącej 7,5 J/cm
2
. Inne zakresy promieniowania
mają także swoje zastosowania. Wskazuje się, że światło żółte
ma wpływ na syntezę ATP i aktywność fibroblastów, a światło
niebieskie ma działanie przeciwbakteryjne oraz przeciwzapal-
ne. Promieniowaniewidzialne znajduje zastosowaniew terapii
trądziku. Światło niebieskie i czerwone lub ich kombinacja ma
wpływ na główny patogen w tym schorzeniu –
Propionibac-
terium acnes.
Podstawowym mechanizmem działania jest tu
pochłanianie promieniowania przez porfiryny, działające jako
endogenne fotosensybilatory wytwarzane przez patogeny.
Wskazuje się na synergię działania światła w połączeniu
z terapiami substancjami eksfoliującymi oraz wpływ światła na
dostarczanie substancji aktywnych. Podobne działania są opi-
sywane w zastosowaniach laserów ablacyjnych [13]. W przy-
padku laserów niskoenergetycznych, podobnie jak w terapiach
ablacyjnych, wskazuje się na celowość stosowania terapii łączo-
nych. Obejmują one regeneracyjne zabiegi światłem wraz z za-
stosowaniem chemicznych czynników złuszczających, takich
jak np. kwas glikolowy i kwas askorbinowy [14, 15].
PODSUMOWANIE
Zastosowanie niskoenergetycznych źródeł światła w terapii to
najczęściej uzupełnienie innych metod. Zabiegi takie są coraz
szerzej dostępne, ponieważ są bezpieczne dla pacjenta. Rośnie
też wiedza na temat leżących u ich podstaw mechanizmów,
a dowody skuteczności LLLT są coraz liczniejsze i wiarygodne.
Można uznać, że zabiegi te dają realne rezultaty w zakresie
działań regeneracyjnych i stanowią ofertę dla medycyny, ale
w jeszcze większym stopniu dla kosmetologii. Procesy regene-
racji są oczekiwane nie tylko w leczeniu ran, lecz także w na-
prawie tkanki skórnej, poddanej procesowi starzenia.
Omawiane zagadnienia z jednej strony opierają się na
najnowszych odkryciach w zakresie nauk biomedycznych,
a z drugiej dają bliską perspektywę wykorzystania tej wiedzy
w praktyce z korzyścią dla naszego zdrowia i wyglądu.
LITERATURA
1.
Hopkins JT, McLoda TA, Seegmiller JG, David Baxter G. Low-Level Laser Therapy
Facilitates Superficial Wound Healing in Humans: A Triple-Blind. Sham-Controlled
Study. J Athl Train 2004, vol. 39(3): 223-229.
2.
Wunsch A, Matuschka K. A controlled trial to determine the efficacy of red and
near-infrared light treatment in patient satisfaction, reduction of fine lines, wrin-
kles, skin roughness, and intradermal collagen density increase. Photomedicine and
laser surgery 2014, vol. 32(2): 93-100.
3.
Mester E, Szende B, Tota JG. Effect of laser on hair growth of mice. KiserlOrvostud
1967, vol. 19: 628-631.
4.
Opel DR, Hagstrom E, Pace AK, Sisto K, Hirano-ALi SA, Desai S, Swan J. Light-emit-
ting diodes: a brief review and clinical experience. The Journal of clinical and aes-
thetic dermatology 2015, vol. 8(6): 36.
5.
Huang YY, Chen AC, Carroll JD, Hamblin MR. Biphasic dose response in low level
light therapy. Dose Response 2009, vol. 7(4): 358-383.
6.
Paasch U, Schwandt A, Seeber N, Kautz G, Grunewald S, Haedersdal M. New lasers
and light sources – old and new risks? J DtschDermatolGes. 2017, vol. 15(5): 487-496.
7.
Gao X, Xing D. Molecular mechanisms of cell proliferation induced by low power
laser irradiation. Journal of Biomedical Science 2009, vol. 16(1): 4.
8.
Avci P, Gupta GK, Clark J, Wikonkal N, Hamblin MR. Low-level laser (light) therapy
(LLLT) for treatment of hair loss. Lasers Surg Med. 2014, vol. 46(2): 144-151.
9.
Pinheiro AL, Oliveira MG, Martins PP, Ramalho LM, de Oliveira MA, Júnior AN,
Nicolau RA. Biomodulatoryeffects of LLLT on boneregeneration. Laser therapy
2000, vol. 13(1): 73-79.
10.
Guerra FD, Vieira CP, Almeida MS, Oliveira LP, de Aro AA, Pimentel ER. LLLT im-
proves tendon healing through increase of MMP activity and collagen synthesis.
Lasers in medical science 2013, vol. 28(5): 1281-1288.
11.
Czerwonka W. Przebarwienia skóry. Etiologia i leczenie za pomocą lasera. Kosme-
tologia Estetyczna 2015, vol. 4(2): 159-162.
12.
Avci P, Gupta A, SadasivamM, Vecchio D, Pam Z, Pam N, Hamblin MR. Low-levella-
ser (light) therapy (LLLT) in skin: stimulating, healing, restoring. SeminCutan Med
Surg. 2013, vol. 32(1): 41-52.
13.
Waibel JS, Mi QS, Ozog D, Qu L, Zhou L, Rudnick A, Al-Niaimi F, Woodward J, Cam-
pos V, Mordon S. Laser-assisted delivery of vitamin C, vitamin E, and ferulic acid
formula serum decreases fractional laser postoperative recovery by increasedbeta
fibroblast growth factor expression. Lasers Surg Med. 2016, vol. 48(3): 238-244.
14.
Fournier N, Fritz K, Mordon S. Use of nonthermal blue (405- to 420-nm) andnear-in-
frared light (850- to 900-nm) dual-wavelength system in combination withglycolic
acid peels and topical vitamin C for skin photorejuvenation. DermatolSurg. 2006,
vol. 32(9): 1140-1146.
15.
Effron C, Briden ME, Green BA. Enhancing cosmetic outcomes by combiningsuper-
ficial glycolic acid (alpha-hydroxy acid) peels with nonablative lasers, intense pulsed
light, and trichloroacetic acid peels. Cutis. 2007, vol. 79(1): 4-8.
