< Previous1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 48 N ARTYKUŁ NAUKOWY ZDROWIE NCI wyróżnia 3-stopniowy system klasyfikacji. System klasy- fikacji WHO opiera się na 4 stopniach. Wytyczne dotyczące zespołu erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej przedsta- wiono w tabeli 3. Sugerowane zasady postępowania z pacjentami w zależności od stopnia HFS/HFSR zebrano w tabeli 4. PODSUMOWANIE Zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej jest działaniem niepożądanym nie tylko klasycznych leków cytotoksycznych, ale również leków celowanych molekularnie [49-54]. To skór- ne działanie niepożądane leczenia onkologicznego, mimo że nieniosące zagrożenia dla życia, charakteryzuje się dużą uciążliwością dla pacjenta i skutkuje istotnym obniżeniem jako- ści życia. W większości przypadków można skutecznie łagodzić objawy związane zarówno z HFS, jak i HFSR bez negatywnego wpływu na prowadzone leczenie. Dlatego tak ważna wydaje się współpraca w tej kwestii lekarzy onkologów z dermatologami oraz kosmetologami. U wszystkich pacjentów, u których rozpo- czyna się klasyczną chemioterapię, ale również terapię jednym z wymienionych wcześniej leków celowanych molekularnie, należy jak najwcześniej wdrożyć odpowiednią profilaktykę. Pa- cjent powinien być poinformowany o sposobach postępowania, które zmniejszą ryzyko wystąpienia powikłań skórnych oraz zapobiegną progresji pojawiających się zmian [55]. LITERATURA 1. Sobańska K, Synowiec Z, Korzeniowska K, Maćkowiak M, Ramlau R, Grześkowiak E. Zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej (PPE ang. palmoplantar erythro- dysesthesia) w przebiegu leczenia sunitynibem – opis przypadku. Farmacja Współ- czesna 2015, vol. 8: 1-7. 2. Clark AS, Vahdat LT. Chemotherapy-induced palmar-plantar erythrodysesthesia syndrome: Etiology and emerging therapies. Support Cancer Therapy 2004, vol. 1: 213-218. 3. Gomez P, Lacouture ME. Clinical presentation and management of hand-foot skin reaction associated with sorafenib in combination with cytotoxic chemotherapy: experience in breast cancer. The Oncologist 2011, vol. 16: 1508-1519. 4. Segaert S, Chiritescu G, Lemmens L, Dumon K, Van Cutsem E, Tejpar S. Skin toxici- ties of targeted therapies. European Journal of Cancer 2009, vol. 45: 295-308. 5. Manchen E, Robert C, Porta C. Management of tyrosine kinase inhibitor – induced hand-foot skin reaction: viewpoints from the medical oncologist, dermatologist, and oncology nurse. The Journal of Supportive Oncology 2011, vol. 9: 13-23. 6. Anderson R, Jatoi A, Robert C, et al. Search forevidence-based approaches for the prevention andpalliation of hand-foot skin reaction (HFSR) causedby the multiki- nase inhibitors (MKIs). The Oncologist 2009, vol. 14: 291-302. 7. Lacouture ME, Reilly LM, Gerami P, et al. Handfootskin reaction in cancer patients treated with themultikinase inhibitors sorafenib and sunitinib. Annals of Oncology 2008, vol. 19: 1955-1961. 8. Vincenzi B, Santini D, Russo A, et al. Early skintoxicity as a predictive factor for tumor control inhepatocellular carcinoma patients treated withsorafenib. The On- cologist 2010, vol. 15: 85-92. 9. Lorusso D, Di Stefano A, Carone V, et al. Pegylated liposomal doxorubicin-related palmar-plantar erythrodysesthesia (“hand-foot” syndrome). Annals of Oncology 2007, vol. 18: 1159-1164. 10. McLellan B, Ciardiello F, Lacouture ME, et al. Regorafenib-associated hand-foot skin reaction: practical advice on diagnosis, prevention, and management. Annals of Oncology 2015, vol. 26(10): 2017-2026. 11. Peuvrel L, Dréno B. Dermatological toxicity associated with targeted therapies in cancer: optimal management. American Journal of Clinical Dermatology 2014, vol. 15(5): 425-444. 12. Bryce J, Boers-Doets CB. Non-rash dermatologic adverse events related to targeted therapies. Seminars in Oncology Nursing 2014, vol. 30(3): 155-168. 13. Fischer A, Wu S, Ho AL, et al. The risk of hand-foot skin reaction to axitinib, a novel VEGF inhibitor: a systematic review of literature and meta-analysis. Investigational New Drugs 2013, vol. 31(3): 787-797. 14. Nagore E, Insa A, Sanmartin O. Antineoplastictherapy – induced palmar plantar erythrodysesthesia (“hand-foot”) syndrome: Incidence, recognition andmanage- ment. American Journal of Clinical Dermatology 2000, vol. 1: 225-234. 15. Scheithauer W, Blum J. Coming to grips with hand-foot syndrome: Insights from cli- nical trials evaluatingcapecitabine. Oncology (Williston Park) 2004, vol. 18: 1161-1184. 16. Peuvrel L, Dréno B. Dermatological toxicity associated with targeted therapies in cancer: optimal management. American Journal of Clinical Dermatology 2014, vol. 15(5): 425-444. Tabela 4 Sugerowane postępowanie w zależności od stopnia HFS/HFSR Stopień Cechy kliniczneStatus funkcjonalnyPostępowanie sugerowane pacjentom 1 Zaburzenia czucia, drętwienie, mrowienie, bezbolesny obrzęk lub rumień dłoni i/lub podeszew stóp Codzienne życie lub aktywności generalnie nie są utrudnione Powiadom lekarza, pielęgniarkę lub zgłoś się do kosmetologa, kiedy tylko zaobserwujesz pierwsze objawy. Nie czekaj! 2 Bolesny rumień i obrzęk dłoni i/lub podeszew stóp, pozostała skóra nietknięta Codzienne życie lub aktywności są trudniejsze Odpowiednio pielęgnuj skórę: Zmniejsza tarcie i nacisk podczas klęczenia przez dłuższy czas, opierania się na łokciach, mocnego marszu, biegania lub regularnego chodzenia przez dłuższy czas, używania narzędzi ręcznych czy wykonywania prac ogrodniczych. • Nakładaj krem przeciwsłoneczny, unikaj ekspozycji na ciepło • Używaj łagodnych środków do mycia skóry, podczas wycierania nie pocieraj skóry tylko delikatnie odciskaj wodę materiałem łatwo wchłaniającym wodę • Do kąpieli i pod prysznicem używaj wody letniej, chłodnej, unikaj wanien z hydromasażem i długiej ekspozycji na gorącą wodę • Utrzymuj nawilżenie skóry, używaj miejscowo emolientów, aplikuj często kremy nawilżające • Wkładaj ręce do chłodnej wody, aby złagodzić objawy Odpowiednio się ubieraj: • Noś wygodne, luźne ubrania, buty i rękawiczki • Stosuj w nocy luźne, bawełniane rękawiczki • Unikaj używania gumowych rękawiczek, ponieważ zatrzymują ciepło • Nie chodź boso, noś obuwie, a kiedy to możliwe – wygodne kapcie 3 Wilgotne łuszczenie, owrzodzenie, pęcherze lub silny ból rąk i/lub stóp, rozpad tkanki Aktywności lub codzienne życie przerwane, niezdolność do pracy, trudności z chodzeniem i używaniem rąk Źródło: [45, 47-54]1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 49 N ARTYKUŁ NAUKOWY ZDROWIE 17. Lacouture ME, Wu S, Robert C, et al. Evolvingstrategies for the management of hand-foot skinreaction associated with the multitargeted kinaseinhibitors sorafe- nib and sunitinib. The Oncologist 2008, vol. 13: 1001-1011. 18. Moos R, Thuerlimann BJ, Aapro M, et al. Pegylated liposomal doxorubicin – asso- ciated hand-foot syndrome: recommendations of an international panel of experts. European Journal of Cancer 2008, vol. 44: 781-790. 19. Jacobi U, Waibler E, Schulze P, et al. Release of doxorubicin in sweat: first step to in- duce the palmar-plantar erythrodysesthesia syndrome? Annals of Oncology 2005, vol. 16: 1210-1211. 20. Lyass O, Uziely B, Ben-Yosef R, et al. Correlation of toxity with pharmacokinetics of pegylated liposomal doxorybicin (Doxil) in metastatic breast carcinoma. Cancer 2000, vol. 89: 1037-1047. 21. Autier J, Escudier B, Wechsler J, et al. Prospective study of the cutaneous adverse effects of sorafenib, a novel multikinase inhibitor. Archives of Dermatology 2008, vol. 144(7): 886-892. 22. Tsai KY, Yang CH, Kuo TT, et al. Hand-foot syndrome and seborrheic dermatitis – like rash induced by sunitinib in a patient with advanced renal cell carcinoma. Jo- urnal of Clinical Oncology 2006, vol. 24(36): 5786-5788. 23. Lacouture ME, Wu S, Robert C, et al. Evolving strategies for the management of hand-foot skin reaction associated with the multitargeted kinase inhibitors sorafe- nib and sunitinib. The Oncologist 2008, vol. 13(9): 1001-1011. 24. Chu D, Lacouture ME, Weiner E, et al. Risk of hand-foot skin reaction with the multitargeted kinase inhibitor sunitinib in patients with renal cell and non-renal cell carcinoma: a meta-analysis. Clinical Genitourinary Cancer 2009, vol. 7(1): 11-19. 25. Lin E, Morris JS, Ayers GD. Wpływ celekoksybu na zespół dłoniowo-podeszwowy indukowany kapectabiną i aktywność przeciwnowotworową. Oncology (Williston Park) 2002, vol. 16: 31-37. 26. Degen A1, Alter M, Schenck F, et al. The hand-foot-syndrome associated with medi- cal tumor therapy – classification and management. Journal der Deutschen Derma- tologischen Gesellschaft 2010, vol. 8(9): 652-661. 27. Reyes-Habito CM, Roh EK. Cutaneous reactions to chemotherapeutic drugs and tar- geted therapy for cancer: Part II. Targeted therapy. Journal of the American Acade- my of Dermatology 2014, vol. 71(2): 217-228. 28. Balagula Y, Lacouture ME, Cotliar JA. Dermatologic toxicities of targeted anticancer therapies. The Journal of Supportive Oncology 2010, vol. 8(4): 149-161. 29. Gutzmer R, Wollenberg A, Ugurel S, et al. Cutaneous side effects of new antitumor drugs. Deutsches Ärzteblatt International 2012, vol. 109(8): 133-140. 30. Marini A, Hengge UR. Hand-foot syndrome with capecytabine therapy. Hautzartz 2007, vol. 58: 532-536. 31. Lopez A, Wallace L, Dorr R, et al. Topical DMSO treatment for pegylated liposomal doxorubicin-induced palmar-plantar erythrodysesthesia. Cancer Chemotherapy and Pharmacology 1999, vol. 44: 303-306. 32. Lauman MK, Mortimer J. Effect of pyridoxine on the incidence of palmar plantar erythrodysesthesia (PPE) in patients receiving capecitabine. American Society of Clinical Oncology 2001, vol. 20: 1565. 33. Cin SF, Tchen N, Oza AM, et al. Use of “bag balm” as topical treatment of palmar- -plantar erythrodysesthesia syndrome (PPES) in patients receiving selected chemo- therapeutic agents. American Society of Clinical Oncology 2001, vol. 20: 1632. 34. Karo IO, Sahin B, Erkisi M. Palmar-plantar erythrodysesthesia due to docetaxel-ca- pecitabine therapy is treated with vitamin E without dose reduction. Breast 2006, vol. 5: 414-424. 35. Lee S, Lee S, Chun Y, et al. Pyridoxine is not effective for the prevention of hand foot syndrome (HFS) associated with capecitabine therapy: results of a randomized double- -blind placebo-controlled study. Journal of Clinical Oncology 2007, vol. 25(18): 9007. 36. Yamamoto D, Yamamoto C, Tanaka K. Novel and effective management of capecita- bine induced hand foot syndrome. Journal of Clinical Oncology 2008, vol. 26: 20615. 37. the Effectiveness of a Urea/Lactic Acid-Based Topical Keratolytic Agent for Preven- tion of Capecitabine-Induced Hand-Foot Syndrome: North Central Cancer Treatment Group Study N05C5, Journal of Clinical Oncology 2010, vol. 28(35): 5182-5187. 38. Hofheinz RD, Gencer D, Schulz H, Stahl M, at al. Mapisal Versus Urea Cream as Pro- phylaxis for Capecitabine-Associated Hand-Foot Syndrome: A Randomized Phase III Trial of the AIO Quality of Life Working Group. Journal of Clinical Oncology 2015, vol. 33(22): 2444-2449. 39. Iwase E, Ishiki H, Watanabe A, Shimada N. Mapisal Versus Urea Cream as Prophyla- xis for Capecitabine-Associated Hand-Foot Syndrome. Journal of Clinical Oncology 2016, vol. 34(4): 391. 40. Cohen RB, Oudard S. Antiangiogenic therapy for advanced renal cell carcinoma: management of treatment-related toxicities. Invest New Drugs 2012, vol. 30(5): 2066-2079. 41. McLellan B, Ciardiello F, Lacouture ME, et al. Regorafenib-associated hand-foot skin reaction: practical advice on diagnosis, prevention, and management. Annals of Oncology 2015, vol. 26(10): 2017-2026. 42. Cybulska-Stopa B, Ziobro M, Skoczek M, Cedrych I. Palmar-plantar erythrodysa- esthesia during pegylated liposomal doxorubicin treatment – case report. Współ- czesna Onkologia 2011, vol. 15(3): 164-167. 43. Viale PH, Fung A, Zitella L. Advanced colorectal cancer: current treatment and nursing management with economic considerations. Clinical Journal of Oncology Nursing 2005, vol. 9: 541-552. 44. Berg D. Capecitabine: a new adjuvant option for colorectal cancer. Clinical Journal of Oncology Nursing 2006, vol. 10: 479-486. 45. Wilkes GM. Therapeutic options in the management of colon cancer: 2005 update. Clinical Journal of Oncology Nursing 2005, vol. 9: 31-44. 46. Morse MA. Supportive care in the management of colon cancer. Support Cancer Therapy 2006, vol. 3: 158-170. 47. National Cancer Institute, Cancer Therapy Evaluation Program. Common Termino- logy Criteria for Adverse Events (CTCAE). 48. Kowalska M, Kowalik A, Góźdź S. Dermatologiczne objawy uboczne w przebiegu chemioterapii i celowanej terapii przeciwnowotworowej. Przegląd Dermatologiczny 2016, vol. 103: 127-138. 49. Loriot Y, Necchi A, et al. Erdafitinib in Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma. New England Journal of Medicine 2019, vol. 381: 338-348. 50. Koning HJ, Aalst CM. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. New England Journal of Medicine 2020, vol. 382: 503-513. 51. Slamon DJ, Neven P, et al. Overall Survival with Ribociclib plus Fulvestrant in Ad- vanced Breast Cancer, New England Journal of Medicine 2020, vol. 382: 514-524. 52. Liu E, Marin D, et al. Use of CAR-Transduced Natural Killer Cells in CD19-Positive Lymphoid Tumors, New England Journal of Medicine 2020, vol. 382: 545-553. 53. Horn L, Mansfield AS, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensi- ve-Stage Small-Cell Lung Cancer, New England Journal of Medicine 2018, vol. 379: 2220-2229. 54. Duffy SW, Field JK. Mortality Reduction with Low-Dose CT Screening for Lung Cancer, New England Journal of Medicine 2020, vol. 382: 572-573. 55. National Cancer Institute, https://www.cancer.gov/publications/patient-education/ chemo-and-you (dostęp: 06.02.2020). 56. Koseła H, Świtaj T, Rutkowski P. BRAF and MEK inhibitors in therapy of advanced melanoma, Onkologia w Praktyce Klinicznej 2011, vol. 7(5): 246-253.1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 50 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P ARKANA COSMETICS Sp. z o.o. Sp. K ul. Północna 15-19 54-105 Wrocław E: biuro@arkana.pl W: Skóra twarzy wykazuje większe unaczynienie i unerwienie niż skóra w innych obszarach. Zabu- rzenie bariery ochronnej ułatwia penetrację w głąb skóry szkodli- wych czynników ze środowiska: kurzu, toksyn, alergenów, sub- stancji drażniących, mikroorga- nizmów oraz różnych składników kosmetyków. Proces ten prowadzi do pobudzenia zakończeń czucio- wych przez tzw. mediatory stanu zapalnego, a na skórze pojawiają się widoczne objawy nadwraż- liwości – zaczerwienie i rumień. Towarzyszą temu objawy neu- rosensoryczne o charakterze subiektywnym, związane z dzia- łaniem czynników zapalnych na receptory czucia – uczucie ścią- gania, świądu, kłucia, pieczenia, a nawet bólu. NEUROKOMUNIKACJA Do kontaktu między włóknami nerwowymi a komórkami skóry oraz komórkami układu immu- nologicznego dochodzi poprzez neuroprzekaźniki. Są to substan- cje, pełniące funkcję chemicznych nośników informacji – wytwarza- ne przez komórki nerwowe, także komórki skóry. W przypadku skó- ry nadreaktywnej dochodzi do nadmiernej odpowiedzi układu nerwowego i taka skóra znajduje się w ciągłym stanie zapalnym. NEUROSENSORYCZNA TERAPIA ARKANA W Neuro Sensi Therapy ARKANA sięga po najsilniejszą broń w walce z objawami nadwrażliwości u źró- deł ich powstawania, czyli zapa- lenia neurogennego. Koncepcja opiera się na neurosensorycznej aktywnej kontroli faktorów zapal- nych, problemów naczyniowych oraz neuroceptorów czucia. Jest to możliwe dzięki połączeniu klinicz- nie udowodnionych substancji. Neuroregulację od strony recepto- rów czucia uzyskujemy dzięki neu- ropeptydowi SensAmone P5, który imituje działanie neurotoksyny z anemonu morskiego, dlatego jest w stanie działać na zakończenia nerwowe w skórze. Wpływa czyn- nie na subiektywne odczucia bólu, pieczenie, świąd, ponieważ blokuje receptory bólu TRPV1 oraz natych- miast przywraca komfort wraż- liwej skórze. Peptyd zamknięty w nośniku jest stopniowo uwalnia- ny i działa przez wiele godzin. Drugim największym proble- mem są rozszerzone i widoczne naczynia oraz trudny do zama- skowania rumień. ARKANA wykorzystuje w nowej linii Endothelyol™ – niezwykle sku- teczną przebadaną klinicznie Nadreaktywność skóry jest coraz częściej spotykanym problemem dermatologicznym, który dotyczy nawet 60 % kobiet i 40% mężczyzn, niezależnie od posiadanego przez nich typu skóry. Czym charakteryzuje się skóra nadreaktywna? NEUROTERAPIA SKÓRY NACZYNIOWEJ I NADREAKTYWNEJ Fot. 1 Neuro Sensi Therapy - efekt po 1 zabiegu Fot. 2 Neuro Sensi Therapy – efekt po sześciu tygodniach terapii1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 51 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P substancję przeciwzapalną. Badania do- wodzą redukcję naczyń krwionośnych w trądziku różowatym już po 28 dniach. Minimalizuje także pieczenie, swędzenie oraz obrzęk. Najważniejszym aspektem działania tej substancji jest hamowanie produkcji czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego VEGF, przez co zmniejsza teleangiektazje oraz uszczelnia naczynia włosowate, redukuje zaczerwienienia oraz łagodzi podrażnienia. Linia zosta- ła wzmocniona kalaminą od lat znaną w dermatologii w leczeniu świądu i po- drażnień. Dodatkowo zwiększa działanie ochronne, rozświetla, wygładza oraz na- daje pudrowe wykończenie „baby face”. NEUROKOSMETYKI ARKANA DLA SKÓRY EKSTREMALNIE WRAŻLIWEJ Zabiegi w salonie kosmetycznym po- winny opierać się na neurosensorycz- nej regulacji. W podstawowej wersji zabiegu Neuro Sensi Therapy oraz w ekstremalnych przypadkach, gdy skóra jest mocno podrażniona, lepiej zre- zygnować z peelingu lub zastosować tylko Enzymatic Peel. Gdy chcemy skórę sty- mulować, podnieść jej odporność, działać przebudowująco na naczynia oraz od- mładzająco – rekomendujemy łączeniez Lactobionic Sensi Peel z kwasem laktobiono- wym. Efekty zabiegu umocnią kosmetyki do pielęgnacji domowej – Neuro Sensi Cream na dzień i Neuro Sensi Mask na noc. Atu- tem preparatów jest delikatna nuta zapa- chowa, bez alergenów i aksamitna pudro- wa tekstura. 20-MINUTOWE S.O.S. Preparaty z linii Neuro Sensi Therapy będą również doskonałym wsparciem po zabiegach estetycznych z nakłuwaniem, w celu niwelowania skutków ubocznych: zaczerwienień, obrzęków i siniaków po- zabiegowych oraz S.O.S. w gabinecie ko- smetycznym w przypadku podrażnień i alergii. Efekty widoczne są już po 20 mi- nutach po zabiegu. Fot. 3 Neuro Sensi Therapy – efekt w przypadku reakcji aler- gicznej. Efekt po 20 minutach od aplikacji serum i maski 1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 52 KAMUFLAŻ BLIZN Współcześnie stosuje się wiele technik usu- wania blizn, niestety, nie zawsze przynoszą one spodziewane efekty. Alternatywą jest kamuflowanie blizn za pomocą pigmentacji medycznej, która stwarza szerokie możliwo- ści poprawy wyglądu ludzi po przebytych chorobach, urazach skóry i ciała. Możliwości pigmentacji medycznej są bardzo wszechstronne i mają zastosowanie w poprawie stanu psychicznego klienta poprzez poprawę wizerunku, który w wielu przypadkach pomaga odzyskać wiarę w siebie i podejść pozytywnie do codzienności, co przekłada się na poprawę stanu psychicznego. W: NAJLEPSZE ROZWIĄZANIA DLA BRANŻY BEAUTY Bioprofit Tech to zespół z ponad 9-letnim do- świadczeniem na rynku beauty. Początkowo zajmujący się budową Studiów Modelowania Sylwetki. Dziś dzięki temu doświadczeniu, zespół dokładnie poznaje po- trzeby małych i średnich przedsiębiorstw działających na rynku zdrowia urody, jak i pacjentów, klientów. Szukamy najlepszych rozwiązań na świecie dla branży beauty i sprowa- dzamy je do polskich gabinetów. W: SERUM CRISS WITAMINA C + KWAS HIALURONOWY Witamina C jest silnym anty- oksydantem. Skutecznie zwal- cza wolne rodniki, spowalnia procesy starzenia. Chroni przez szkodliwym działaniem promieniowania UV, łagodzi poparzenia i reakcje zapalne. Promuje syntezę kolagenu, któ- rego produkcja naturalnie zwalnia wraz z upływem lat. Hamuje syntezę melaniny odpowiedzialnej za występowanie przebarwień skórnych. Uszczelnia naczynia krwionośne, za- pobiega obrzękom i siniakom. Kwas hialuronowy znajduje zastosowanie w kosmetykach dla każdego typu skóry, wykazuje doskonałe zdolności wiązania cząsteczek wody, które znacząco poprawiają nawilżenie skóry. Stosowanie kosmetyków z tym skład- nikiem poprawia jędrność i elastyczność skóry. Działa przeciwzapalnie, niwe- luje nadmierne łuszczenie, tworząc ochronny film na powierzchni naskórka. Witamina C z kwasem hialuronowym jest bardzo chętnie dodawana do preparatów kosmetycznych, ze względu na swoje dobroczynne właści- wości. Wskazania: zmarszczki, utrata jędrności, elastyczności skóry, prze- barwienia skórne, szara, ziemista, pozbawiona blasku skóra, rozszerzone naczynka, rumień, trądzik, zaczerwienienia, podrażnienia. Serum CRISS rekomendowane jest do zabiegów infuzji tlenowej oraz ręcznej aplikacji na skórę. W: 1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 53 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P DLACZEGO WŁAŚCIWE PRZYGOTOWANIE SKÓRY DO ZABIEGU MA KLUCZOWE ZNACZENIE DLA EFEKTU TERAPII? Odpowiednie przygotowanie skóry do zabiegu jest niezmiernie istotne zarówno w kosmetologii, jak i medycynie estetycznej. Ma bowiem kluczowe znaczenie dla efektów terapii. Spierzchnięty, popękany naskórek to brak aktywnej bariery dla wi- rusów i bakterii. Przy takiej skórze łatwo o powikłania w postaci infek- cji i reakcji alergicznych. Na skórze mogą pojawiać się ogniska zapalne i wypryski. Aktywny łojotok rów- nież może być problemem. Warunkiem prawidłowego goje- nia i stymulacji procesów napraw- czych jest zapewnienie skórze opty- malnego nawilżenia. Tylko skóra dobrze nawilżona jest w stanie sobie poradzić ze stanem zapalnym, który jest zamierzonym efektem większo- ści zabiegów estetycznych – od inie- kcyjnych po laserowe. Odpowiednia pielęgnacja skóry na kilka dni przed planowanym zabiegiem powinna być pod- stawowym zaleceniem lekarza, kosmetologa czy kosmetyczki. Preparaty silnie nawilżające, od- żywcze i normalizujące są ideal- nym rozwiązaniem. BETA SKIN NATURAL ACTIV CREAM To wyrób medyczny, który po- wstał z myślą o pacjentach z łusz- czycą, atopowym, łojotokowym i kontaktowym zapaleniem skó- ry oraz dla osób ze skórą suchą i wrażliwą. Znajduje również zastosowanie w pielęgnacji pacjenta leżącego i onkologicznego. Na rynku estetycznym stosowa- ny jest jako najlepsza pielęgnacja przed- i pozabiegowa. Beta Skin charakteryzuje się w wyjątkową aktywacją układu immunologicznego w zakresie stymulacji procesów naprawczych w skórze. Beta-glukan, zawarty w preparacie, stymuluje makrofa- gi do produkcji przeciwzapalnych cytokin, prostaglandyn, hamują- cych kaskadę wielu czynników za- palnych. Doprowadza do szybkiej regeneracji skóry, hamując równo- cześnie rozwój infekcji bakteryj- nych i wirusowych. Ma znaczny wpływ na tworzenie nowego ko- lagenu i elastyny, co jest kluczowe w pielęgnacji anti-aging. Beta Skin Natural Activ Cream zawiera naturalne, biologicznie aktywne składniki: • beta-glukan z owsa, • srebro koloidalne, • estry wyższych kwasów tłusz- czowych z lnu (omega-3, -6, -9), • olej kokosowy (kwas laurynowy i fitosterole). U osób, stosujących Natural Ac- tiv Cream przed i po zabiegach w gabinetach, odnotowano szyb- sze gojenie się skóry, mniejsze zaczerwienienie i podrażnienie. Krem minimalizuje świąd i sta- ny zapalne. Pozostawia nietłusty film na skórze, który zabezpiecza przed przeznaskórkową utratą wody (TEWL) oraz czynnikami zewnętrznymi, m.in. patogenami. Polecam stosowanie produk- tu po wszystkich inwazyjnych zabiegach zarówno w gabine- cie, bezpośrednio po zabiegu, jak i jako doskonały preparat do pie- lęgnacji pozabiegowej w domu. Beta Skin polecany jest tak- że do codziennej pielęgnacji dla osób ze skórą suchą i wrażliwą. Przyspiesza regenerację, a także odbudowę naturalnej warstwy ochronnej skóry. Wykazuje sil- ne i długotrwałe działanie na- wilżające, pielęgnacyjne oraz przeciwzmarszczkowe. Polecany dla skóry w każdym wieku do wszystkich okolic ciała. BETA-DERM S.C. ul. Powstańców Śląskich 48 53-333 Wrocław T: +48 71 721 32 13 M: +48 797 995 004 1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 55 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P FILLMED LABORATOIRES EKSKLUZYWNE I SPERSONALIZOWANE PROTOKOŁY ZABIEGÓW Od 40 lat FILLMED Laboratoires (dawniej Filorga) zajmuje wiodącą pozycję na rynku medycyny estetycznej. Dzięki profesjonalnym rozwiązaniom w terapiach przeciwstarzeniowych, stosowanych przez najbardziej cenionych dermatologów i lekarzy medycyny estetycznej, marka jest obecna w klinikach na całym świecie. W związku z dynamicznym roz- wojem zainteresowania zabiega- mi estetycznymi marki, w 2019 r. został wyodrębniony dział medyczny pod nazwą FILLMED Laboratoires. Nowa nazwa na- wiązuje do medycyny estetycznej, z którą marka jest związana od początku swojego istnienia: FILL w języku angielskim znaczy wy- pełniać, a MED odwołuje się do medycznych fundamentów marki. Od teraz preparaty do iniek- cji oraz produkty pielęgnacyjne i zabiegi SKIN PERFUSION są firmowane logotypem FILLMED Laboratoires. SKIN PERFUSION PROFESJONALNE ZABIEGI KOSMETOLOGICZNE ORAZ PIELĘGNACJA DOMOWA Linia SKIN PERFUSION została opracowana przez francuskie la- boratorium, lidera w dziedzinie dbania o jakość skóry. Te inno- wacyjne kosmeceutyki i zabiegi powstały z myślą o zapewnieniu skórze kompleksowej i profesjo- nalnej pielęgnacji dzięki formu- łom zawierającym wysokiej ja- kości składniki dermatologiczne w optymalnych stężeniach. W protokołach, przygotowa- nych przez ekspertów FILLMED Laboratoires, uwzględniono profe- sjonalne produkty pielęgnacyjne, wychodzące naprzeciw potrze- bom starzejącej się skóry, takim zmniejszenie zmarszczek, ujędr- nienie skóry, przywrócenie jej blasku, poprawa nawilżenia czy redukcja niedoskonałości. Kosmeceutyki z linii SKIN PERFUSION dostępne są w najlepszych gabinetach kosme- tologicznych i estetycznych. KWAS GLIKOLOWY W KOLEJNEJ ODSŁONIE Jednym z wiodących zabiegów kosmetologicznych dostępnych na polskim rynku był Glycopeel – pe- eling z formułą opartą na kwasie glikolowym oraz kojowym. Teraz SKIN PERFUSION powraca z pro- duktem o podobnym działaniu, który może być stosowany rów- nież w warunkach domowych. Profesjonalna maska złuszczają- ca GLYCOPEEL MASK zawiera wysokie stężenie kwasu gliko- lowego (15%) o silnym działaniu złuszczającym oraz 2% stężenie kwasu fitowego o potwierdzo- nych właściwościach hamowania produkcji melaniny. Dodatkowo kompleks kojący z prowitaminą B5 i alantoiną koi, regeneruje i na- wilża skórę poddaną złuszczaniu. GLYCOPEEL MASK to profesjonal- na maska złuszczająca, przywra- cająca skórze równomierny kolo- ryt i blask oraz młodszy wygląd. Jej skuteczność została potwier- dzona badaniami klinicznymi oraz w testach samooceny: • +30% równomierny blask [1] • -15% głębokość zmarszczek [2] • według 90% jednolity koloryt [3] • według 100% gładsza skóra [3] JAK STOSOWAĆ GLYCOPEEL MASK? GLYCOPEEL MASK może stano- wić etap profesjonalnego zabiegu w gabinecie kosmetologicznym lub być elementem domowej pielęgna- cji, aby błyskawicznie ujednolicić skórę twarzy lub przygotować ją do profesjonalnego peelingu. Dla błyskawicznego wygładze- nia, nałóż grubą warstwę GLYCO- PEEL MASK na skórę twarzy. Po- zostaw na 5-10 minut, następnie spłucz ciepłą wodą. Stosuj raz lub dwa razy w tygodniu. Dla uzyska- nia optymalnych rezultatów zale- ca się 8 aplikacji. By przygotować skórę do profe- sjonalnego peelingu, stosuj maskę dwa razy w tygodniu przez mie- siąc – pozwoli to uruchomić proces złuszczania i poprawi rezultaty późniejszego profesjonalnego za- biegu peelingującego w gabinecie. W obu przypadkach pamię- taj, aby chronić skórę produktem przeciwsłonecznym z filtrem co najmniej SPF50. Laboratoires FILL-MED Polska sp. z o.o. W: ŹRÓDŁO: 1. Ocena według skali der- matologicznej – miejsce aplikacji: cała twarz, 20 pacjentów, 8 aplikacji w okresie 28 dni; 2. Ocena profilometryczna – miejsce aplikacji: kurze łapki, 20 pacjentów, 8 aplikacji w okresie 28 dni; 3. Samoocena – wskaźnik zadowolenia użytkow- ników – 20 ochotników – dwie aplikacje w tygo- dniu, przez cztery tygo- dnie.1 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 56 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P BELTINO CZYLI PONAD 100 ZABIEGÓW NA KAŻDY RODZAJ CERY W dzisiejszych czasach trudno znaleźć jedną maszynę, która zaspokoi pragnienia i potrzeby każdego klienta. Przez ciągły stres, złe nawyki żywieniowe oraz problemy zdrowotne, coraz więcej kobiet narzeka na takie niedoskonałości skóry, jak zmarszczki, zaskórniki, brak jędrności czy szarą cerę. Nasi specjaliści z Bioprofit Tech przeprowadzili czteroletnie badania nad najlepszym połączeniem, tak by dobrać zabiegi do każdego typu cery, niezależnie od wieku, stanu zdrowia czy pory roku. W taki sposób właśnie powstało Beltino, które łączy w sobie osiem technologii i ponad sto możliwych wariacji protokołów zabiegowych. BIOLIFTING, CZYLI PIĘKNY OWAL BEZ SKALPELA Biolifting to połączenie masażu i prądów TENS-a w delikatnej daw- ce pobudza skórę na poziomie ko- mórkowym i mięśniowym, zwięk- szając międzykomórkowy przepływ tlenu. Dzięki temu redukujemy wiotką skórę, zwiększamy produk- cję kolagenu oraz likwidujemy sińce i obwisłą skórę w okolicach oczu. DIAMENTOWA DERMABRAZJA Dziewięć wymiennych końcówek, każda z nich zakończona tysiącem drobinek diamentów. Zabieg nie- zwykle luksusowy i skuteczny w walce z zaskórnikami. PEELING KAWITACYJNY Inaczej nazywany kawitacją, to jeden z najbardziej znanych i wykonywanych zabiegów. Pro- ces eksfoliacji, ekstrakcji oraz wtłaczania ampułek za pomocą kawitacji świetnie się sprawdza w zabiegach na twarz i znacznie zwiększa ich skuteczność. TERAPIA ULTRADŹWIĘKOWA W WERSJI STOŻKOWEJ ORAZ POWIERZCHNIOWEJ Ultradźwięki przenikają przez skórę do najgłębszych jej warstw, zmieniając właściwości komó- rek. Kiedy ultradźwięki wchodzą w kontakt z komórką, błona ko- mórkowa staje się bardziej chłonna, a skóra przyswaja więcej składni- ków odżywczych. Dwie końcówki o różnych kształtach zapewniają większą precyzję zabiegu. RADIOFREKWENCJA BEZIGŁOWA Energia skoncentrowana w ciepło przez przepuszczanie prądu elek- trycznego oraz elektrody o określo- nych częstotliwościach. Przenika zarówno do naskórka, jak i do skóry właściwej. Powoduje to natychmia- stowe obkurczenie włókien kolage- nowych, dzięki czemu przyspiesza produkcję kolagenu, dając jaśniejszy i bardziej odmłodzony wygląd skóry oraz znaczną redukcję zmarszczek. KRIOTERAPIA DO -10 °C ORAZ HEATTERAPY DO 38 °C Końcówka łączy w sobie dwie technologie, dając tym samym możliwość pracy w zakresie tem- peratur od -10 do 38 °C. Tempe- ratura minusowa wycisza skórę po inwazyjnych zabiegach, nato- miast dodatnia rozgrzewa i otwie- ra pory, dzięki czemu możemy je oczyścić z zanieczyszczeń. OXYBRAZJA Poprzez specjalną końcówkę, wtła- czamy czysty tlen, by aplikowany produkt w pełni został przyswojo- ny przez naszą skórę. Efekt zabie- gu to rozświetlona, nawilżona cera. Edyta Dobrzańska właścicielka i założycielka sieci Ladies First i LF Medical Clinik. Coach Biznesu Beauty, pomogła zbudować ponad 30 obiektów: gabinetów, studiów, klinik medycyny estetycznej w Polsce i Europie. Aktualnie zajmuje się budową trzech szpitali walki z otyłością w Warszawie, Rzeszowie i Lublinie. Prekursorka wprowadzania nowoczesnych rozwiązań z dziedziny kosmetologii i modelowania sylwetki. Laureatka nagrody Lwice Biznesu 2020 i Diamenty Kobiecego Biznesu 2019. E: ed@bioprofit.pl M: +48 795 408 0681 / 2020 / vol. 9 Kosmetologia Estetyczna 57 ARTYKUŁ NAUKOWY KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA N Monika Sekita-Pilch Akademia MSP Ochrony Zdrowia i Urody Szkoły Policealne ul. Targowa 9/101 66-400 Gorzów Wielkopolski M: +48 506 615 971 W: E: dyrektor@akademiasmp.eu Nano Skin Care ul. Targowa 9/305 66-400 Gorzów Wielkopolski M: +48 695 017 687 W: E: sklep@nanoskincare.pl Wpływ zabiegu nanobrazji na poprawę estetyki i prewencję starzenia się skóry twarzy. Opis przypadku The effect of nanobrasion on improving aesthetics and preventing facial skin aging. A case report WPROWADZENIE Nanobrazja czyli frakcyjny peeling mechaniczny to zabieg polegający na monitorowanym, mecha- nicznym złuszczaniu naskórka z wykorzystaniem technologii nanodyskowej. Prawidłowa procedura zabiegowa powinna opierać się na sześciu etapach: diagnostycznym, oczyszczaniu, frakcjonowaniu, stemplowaniu, biorewitalizacji oraz laminacji skóry. Mechanizm działania nanobrazji na skórę obejmu- je dwa etapy – pierwszy pozwala na selektywne złuszczenie powierzchniowych warstw naskór- ka, w drugim dochodzi do zwiększenia absorpcji składników aktywnych. Zabieg jest wykonywa- ny za pomocą urządzenia nanopen lub dermapen, które umożliwia przeprowadzenie kontrolowanej eksfoliacji z jednoczesnym masażem wibracyj- nym i stemplowaniem skóry. Nazwa nanopen lub dermapen pochodzi od specyficznego wyglądu urządzenia, przypominającego pióro o średnicy 2-3 cm w najszerszym punkcie. Końcówki zabie- gowe wyposażone są w nanoigły nie powodujące przerwania ciągłości tkanki o średnicy 0,02 mm. Końcówki są jednorazowe. Niewielka powierzch- nia umożliwia wykonanie zabiegu nawet na trudno dostępnych obszarach. Głębokość działania nano- końcówki jest regulowana w zależności od okoli- cy zabiegowej i wynosi od 0,25 do 2,5 mm. Dzięki takiej regulacji zabieg może być wykonywany zarówno na bardzo cienkiej, jak i grubszej skórze. Urządzenie jest zasilane elektrycznie [1, 2]. Do peł- nej procedury zabiegu zalicza się również fazę bio- rewitalizacji i laminacji skóry. Nanobrazja może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi procedurami zabiegowymi. Stosowana jest do mo- nitorowanej eksfoliacji warstwy rogowej i reorga- nizacji keratynocytów. Korzystny efekt działania zabiegu nanobrazji polega na uruchomieniu natu- ralnych mechanizmów regeneracji, przyspieszeniu procesów potrzebnych do przejścia komórki z war- stwy podstawnej do jej przekształcenia i złuszcze- nia (TOT turn over time) oraz odbudowy skóry. Ma zastosowanie w prewencji starzenia, frakcyjnej od- nowie skóry i poprawie estetyki skóry twarzy, szyi i dekoltu oraz dłoni. Głównymi wskazaniami są różnego rodzaju problemy estetyczne: zaburzenie rogowacenia, wydłużenie TOT, odwodnienie, prze- suszenie skóry, fotostarzenie, łojotok, rozszerzone pory skórne, przebarwienia. » 58 STRESZCZENIE Nanobrazja jest jedną z metod wykorzystywaną w eliminowaniu problemów skórnych natury es- tetycznej. Celem pracy była ocena wpływu zabiegu nano- brazji na poprawę estetyki, stopnia nawilżenia skóry twarzy i prewencji starzenia u kobiety w wieku 30 lat. Uzyskana podczas przeprowadzonego badania wiedza może przyczynić się do opracowania sku- teczniejszych metod działań przeciwstarzenio- wych będących obszarem zainteresowań współ- czesnej kosmetologii. Słowa kluczowe: nanobrazja, złuszczanie warstwy rogowej, frakcyjny peeling mechaniczny ABSTRACT Nanobrasion is currently one of methods used to elimi- nate skin problems of an aesthetic nature. The aim of the study was to assess the impact of nanobrasion on improving aesthetics, hydration of the face and prevention of aging in a woman aged 30 years. The knowledge obtained during the study may con- tribute to the development of more effective methods of anti-aging activities that are in the area of interest of modern cosmetology. Keywords: nanobrasion, exfoliation of the stratum corneum, fractional mechanical peeling otrzymano / received 13.12.2019 poprawiono / corrected 30.01.2020 zaakceptowano / accepted 02.02.2020Next >