5 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
481
N
artykuł naukowy
dermatologia
Zmiany skórne w bielactwie
nabytym – możliwości terapeutyczne
Skin lesions in vitiligo – therapeutic options
|
|
WSTĘP
Bielactwo nabyte (
vitiligo
) jest przewlekłą chorobą skó-
ry, związaną z uszkodzeniem i w konsekwencji znisz-
czeniem melanocytów, manifestującą się obecnością
na skórze plam depigmentacyjnych. Dotyka ona 1-2%
światowej populacji [1]. Choć może wystąpić w każdym
wieku, u 50% pacjentów bielactwo rozwija się przed 20.
rokiem życia [2]. Nie wykazuje predylekcji do płci czy
rasy. Typowe zmiany bielacze są mlecznobiałymi, nie-
łuszczącymi plamami owyraźnychgranicach, bez cech
zapalenia [3]. Ze względu na obraz kliniczny i możliwo-
ści terapeutyczne wyodrębniono dwa typy bielactwa:
––
zlokalizowany. Odmiany: ogniskowa (fot. 1), seg-
mentowa (fot. 2), śluzówkowa (fot . 3), dotyczą 30%
chorych, pierwsze zmiany pojawiają się we wcze-
snym dzieciństwie, głównie jednostronne i szyb-
ko postępujące,
––
typ uogólniony – niesegmentowy. Najczęściej rozpo-
wszechniony, około 85-90% przypadków (fot. 4) [4].
Obecność zmian skórnych na odsłoniętych częściach
ciała może stać się poważnym problemem psycholo-
gicznym i powodem społecznej izolacji pacjenta. Wg Pi-
cardiego i wsp. częstość rozpowszechnienia zaburzeń
psychicznych w tej grupie chorych szacowana jest
na ok. 25%, dlatego niezbędna wydaje się pomoc psy-
chologiczna, a nawet psychiatryczna [5]. Możliwości
terapeutyczne bielactwa stanowią niewątpliwie duże
wyzwanie dla dermatologów. Postępowanie z chorymi
obejmuje edukację pacjenta, psychoterapię, maskowa-
nie kosmetykami oraz aktywne leczenie farmakolo-
giczne i chirurgiczne, jednakże żadna z nich nie wyka-
zuje spodziewanej skuteczności terapeutycznej.
»
482
|
|
Abstract
Vitiligo is acquired, chronic skin disease, characterized
by the presence of separated, discolored patches, as
a result of melanocyte destruction. It occures in 1-2% of
the general population, with the first skin lesions most
commonly present in childhood or adolescence. The pa-
thomechanism of vitiligo has not been fully explained,
however, the most likely cause is a combination of ge-
netic and immunological factors leading to destruction
of melanocytes. The dynamics and extent of lesions
are marked by a great variety – from small, single focal
lesions, to extensive areas of the skin covered by a con-
stantly progressing disease. Treatment of vitiligo is dif-
ficult and long-term process.
The aim of this paper was to present non-invasive
therapeutic methods, however, none of them provide
a guarantee of the full success of the therapy.
Due to the cosmetic defect and related psychosocial
problems of the patients, it is important to treat and
educate all patients affected by the disorder.
Key words:
vitiligo, skin diseases, skin lesions, treatment
|
|
Streszczenie
Bielactwo nabyte jest przewlekłą chorobą skóry, cha-
rakteryzującą się obecnością odgraniczonych plam od-
barwieniowych, będących wynikiem destrukcji mela-
nocytów. Dotyka ona około 1-2% ogólnej populacji, przy
czym pierwsze zmiany skórne najczęściej pojawiają się
w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym. Patome-
chanizm bielactwa nie został w pełni wyjaśniony, jed-
nakże za najbardziej prawdopodobną przyczynę uważa
się kombinację czynników genetycznych i immunolo-
gicznych, prowadzących do zniszczenia melanocytów.
Dynamikę i rozległość zmian chorobowych cechuje
znaczna różnorodność – od niewielkich, pojedynczych
zmian ogniskowych do rozległych obszarów skóry, ob-
jętych stale postępującym procesem chorobowym. Le-
czenie bielactwa jest trudne i długotrwałe.
Celem pracy było przedstawienie nieinwazyjnych
metod terapeutycznych. Niestety żadna z nich nie
daje pewności pełnego wyleczenia.
Ze względu na defekt kosmetyczny i związane
z nim problemy psychospołeczne chorych, istotne
jest objęcie leczeniem oraz edukacją wszystkich pa-
cjentów dotkniętych tym schorzeniem.
Słowa kluczowe:
bielactwo nabyte, choroby skóry,
zmiany skórne, leczenie
Milena Osińska
1
Edyta Rysiak
2
1.
Studenckie Koło Naukowe
„Farmacji Społecznej”
przy Zakładzie
Chemii Leków,
Uniwersytet Medyczny
w Białymstoku
ul. Mickiewicza 2D
15-222 Białystok
M:
+48 691 546 962
E:
osinska.milena1@
gmail.com
2.
Zakład Chemii
Leków, Wydział
Farmaceutyczny
z Oddziałem Medycyny
Laboratoryjnej,
Uniwersytet Medyczny
w Białymstoku
ul. Mickiewicza 2D
15-222 Białystok
M:
+48 781 787 834
E:
edyta.rysiak@umb.
edu.pl
otrzymano / received
12.04.2017
poprawiono / corrected
23.06.2017
zaakceptowano / accepted
08.07.2017
