5 / 2017 / vol. 6
Kosmetologia Estetyczna
486
N
artykuł naukowy
dermatologia
|
|
ASPEKT PSYCHOLOGICZNY CHOROBY
Zaburzenia psychiczne często współistnieją z chorobami skóry.
Według danych epidemiologicznych częstość ich występowania
szacowana jest na ok. 30-60% pacjentów leczonych dermatolo-
gicznie. Bielactwo jest ważnym schorzeniem dermatologicznym,
znacząco wpływającym na jakość życia pacjentów. Wygląd skó-
ry determinuje indywidualny wizerunek człowieka, a wszelkie
zmiany patologiczne w jej obrębie mogą skutkować zaburzenia-
mi nastroju. Pacjenci z plamami odbarwieniowymi cierpią z po-
wodu stygmatyzacji ich stanu, co prowadzi do rozwoju niskiej
samooceny i w konsekwencji depresji. Wg badań Porter i wsp.
wynika, że większość pacjentów ze zdiagnozowanym bielac-
twem doświadcza zachowań lękowych i zakłopotania, spotyka-
jąc obcych ludzi [70]. Salzer i Schallreuter zaobserwowali 75-proc.
odsetek chorych doświadczających umiarkowanej lub silnej nie-
tolerancji ich wyglądu [71]. Opublikowane zostały także badania
dotyczące związku pomiędzy stresem a rozwojem bielactwa. Al-
-Abadie i wsp. wykazali, że stres psychiczny zwiększa poziom
hormonów neuroendokrynnych i neuropeptydów, co może być
zdarzeniem inicjującym rozwój choroby [72]. Natomiast Papa-
dopoulos i wsp. zaobserwowali pozytywny efekt wsparcia psy-
chologicznego na ogólny wizerunek, poczucie własnej wartości
i jakości życia pacjentów z bielactwem. W przebiegu bielactwa
istotne jest wczesne rozpoznanie problemów psychicznych i za-
pewnienie profesjonalnego wsparcia, w celu poprawy jakości ży-
cia i uzyskania lepszej odpowiedzi na leczenie chorych [73].
|
|
PODSUMOWANIE
Bielactwo jest schorzeniem o wieloczynnikowej etiologii, która
nie została do końca wyjaśniona. Stosowane metody leczenia
nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, aczkolwiek wyniki
niektórych z nich pozwalają mieć nadzieję na opracowanie
skutecznej terapii tej choroby. Dobór właściwego leczenia powi-
nien być zindywidualizowany do każdego pacjenta, uwzględ-
niając przy tym zasięg, rozmiar, rozmieszczenie ognisk, a także
dynamizm procesu chorobowego.
|
|
LITERATURA
1.
A. Alkhateeb, P.R. Fain, A. Thody, D.C. Bennett, R.A. Spritz:
Epidemiology of vitiligo
and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their families
, Pigment
Cell Research, 16(3), 2003, 208-214.
2.
O. Braun-Falco:
Dermatologia
, wyd. Czelej, Lublin 2010, 998-1002.
3.
R.A.Spritz:
Thegeneticsofvitiligo
,Journalof InvestigativeDermatology,131,2011,E18-E20.
4.
K. Ongenae, N. Van Geel, J.M. Naeyaert:
Evidence for an autoimmune pathogenesis of
vitiligo
, Pigment Cell Research, 16(2), 2003, 90-100.
5.
M.P. Mohan, T.C. Ramesh:
Multiple autoimmune syndrome
, Indian Journal of Derma-
tology, Venereology, and Leprology, 69(4), 2003, 298.
6.
L. Qiu, Z. Song, V. Setaluri:
Oxidative Stress and Vitiligo: the Nrf2-ARE signaling connec-
tion
, Journal of Investigative Dermatology, 134(8), 2014, 2074-2076.
7.
A.B. Lerner:
On the etiology of vitiligo and grey hair
, Am. J. Med., 51, 1971, 141-147.
8.
K. Ezzedine, H. Lim, T. Suzuki, et al.:
Revised classification/nomenclature of vitiligo and
related issues
, The Vitiligo Global Issues Consensus Conference. Pigment Cell Mela-
noma Res, 25(3), 2012, 1-13.
9.
M. Misterska, J. Szulczyńska-Gabor, R. Żaba:
Etiopatogeneza, obraz kliniczny i leczenie
bielactwa
, Post Dermatol Alergol, 4, 2009, 212-223.
10.
A.R. Faria, R.G. Tarlé, G. Dellatorre, M.T. Mira, C.C.S. Castro:
Vitiligo-Part 2-classification,
histopathology and treatment
, Anais brasileiros de dermatologia, 89(5), 2014, 784-790.
11.
D.J. Gawkrodger, A.D. Ormerod, L. Shaw:
Guideline for the diagnosis and management
of vitiligo
, Br J Dermatol,159, 2008, 1051-1076.
12.
J. Szepietowski, A. Reich:
Leczenie chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową
,
Wyd. PZWL, Warszawa 2008, 342-367.
13.
A. Taïeb, M. Picardo:
Clinical practice. Vitiligo
, N Engl J Med, 360, 2009, 160-169.
14.
K. Ezzedine, V. Eleftheriadou, M. Whitton, N. van Geel:
Vitiligo
, Lancet, 386, 2015, 74-84.
15.
S. Jabłońska, T. Chorzelski:
Choroby skóry
, Wyd. PZWL, Warszawa 2001, 400-421.
16.
S.O. Kovacs:
Vitiligo
, J Am Acad Dermatol, 38, 1998, 647-66.
17.
A. Alkhateeb, P.R. Fain, A. Thody, D.C. Bennett, R.A. Spritz:
Epidemiology of vitiligo
and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their families
, Pigment
Cell & Melanoma Research, 16(3), 2003, 208-214.
18.
K. Ezzedine, H. Lim, T. Suzuki, I. Katayama, I. Hamzavi, C. Lan:
Revised classification/
nomenclature of vitiligo and related issues: The Vitiligo Global Issues Consensus Conference
,
Pigment Cell Melanoma Res, 25(3), 2012, e1-e13.
19.
A. Wojas‑Pelc, R. Kaczorowska‑Stawarz, A. Knafel:
Bielactwo nabyte: proces melano-
genezy, etiopatogeneza, metody leczenia
, Dermatol Estet, 7, 2005, 121-127.
20.
P.E. Grimes:
White patches and bruised souls: advances in the pathogenesis and treatment
of vitiligo
, Journal of the American Academy of Dermatology, 51(1), 2004, 5-7.
21.
A. Taieb, M. Picardo:
Clinical practice. Vitiligo
, N Engl J Med., 360, 2009, 160-169.
22.
P.E. Grimes:
Vitiligo. An overview of therapeutic approaches
, Dermatologic Clinics, 11(2),
1993, 325-338.
23.
R. Falabella, M.I. Barona:
Update on skin repigmentation therapiesin vitiligo
, Pigment
Cell Melanoma Res, 22, 2009, 42-65.
24.
Ö. Bilgiç, H.K. Bilgiç, K. Akiş, F. Eskioglut, E.Z. Kiliç:
Depression, anxiety and health‑re-
lated quality of life in children and adolescents with vitiligo
, Clin Exp Dermatol, 36(4),
2011, 360-365.
25.
R. Yaghoobi,M. Omidian, N. Bagherani:
Vitiligo: a review of the published work
, The
Journal of Dermatology, 38(5), 2011, 419-431.
26.
M.D. Njoo, J.D. Bos, W. Westerhof:
Treatment of generalized vitiligo in children with
narrow-band (TL-01) UVB radiation therapy
, Journal of the American Academy of Der-
matology, 42(2), 2000, 245-253.
27.
W. Westerhof, L. Nieuweboer-Krobotova, P.G.H. Mulder, E.J. Glazenburg:
Left-right
comparison study of the combination of fluticasone propionate and UV-A vs. either fluti-
casone propionate or UV-A alone for the long-term treatment of vitiligo
, Arch Dermatol,
135, 1999, 1061-1066.
28.
V. Lepe, B. Moncada, J.P. Castanedo-Cazares, M.B. Torres-Alvarez, C.A. Ortiz, A.B.
Torres-Rubalcava:
Adouble-blindrandomizedtrialof0.1%tacrolimusvs0.05%clobetasol
for the treatment of childhood vitiligo
, Archives of dermatology, 139(5), 2003, 581-585.
29.
N. Şendur, G. Karaman, N. Saniç, E. Şavk: Topical pimecrolimus:
A new horizon for
vitiligo treatment?
, Journal of Dermatological Treatment, 17(6), 2006, 338-342.
30.
L.M. Felsten, A. Alikhan, V. Petronic-Rosic:
Vitiligo: A comprehensive overview: Part
II: Treatment options and approach to treatment
, Journal of the American Academy of
Dermatology, 65(3), 2011, 493-514.
31.
J. Konieczna:
Współczesne poglądy na leczenie bielactwa nabytego
, Derm Klin., 6(1),
2004, 41-47.
32.
S.D. Shenoi, S. Prabhu:
Photochemotherapy (PUVA) in psoriasis and vitiligo
, Indian Jour-
nal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 80(6), 2014, 497.
33.
Y.K.C. Kwok, A.V. Anstey, J.L.M. Hawk:
Psoralen photochemotherapy (PUVA) is only
moderately effective in widespread vitiligo: a 10-year retrospective study
, Clinical and
experimental dermatology, 27(2), 2002, 104-110.
34.
B.H. Mahmoud, C.L. Hexsel, I.H. Hamzavi:
An Update on new and emerging options for
the treatment of vitiligo
, Skin TherapyLett, 13, 2008, 1-6.
35.
M. Rodrigues:
Skin cancer risk (nonmelanoma skin cancers/melanoma) in vitiligo patients
,
Dermatologic Clinics, 35(2), 2017, 129-134.
36.
T.C. Lei, W.D. Vieira, V. Hearing:
In vitro migration of melanoblasts requires matrix me-
talloproteinase‑2. Implications to vitiligo therapy by photochemotherapy
, Pigment Cell
Res, 15, 2002, 426-432.
37.
L. Scherschun, J.J. Kim, H.W. Lim:
Narrow-band ultraviolet B is a useful and well-tolerated
treatmentforvitiligo,JournaloftheAmericanAcademyofDermatology
,44(6),2001,999-1003.
38.
A.J. Kanwar, S. Dogra, D. Parsad, B. Kumar:
Narrow-band UVB for the treatment of
vitiligo: an emerging effective and well-tolerated therapy
, International Journal of Der-
matology, 44(1), 2005, 57-60.
39.
M.E. Whitton, M. Pinart, J. Batchelor, C. Lushey, J. Leonardi-Bee, U. González:
Inte-
rventions for vitiligo
, Cochrane Database Syst Rev, 1, 2010.
40.
S.S. Yones, R.A. Palmer, T.M. Garibaldinos, J.L. Hawk:
Randomized double-blind trial of
treatment of vitiligo: efficacy of psoralen – UV-A therapy vs narrowband – UV-B therapy
,
Archives of dermatology, 143(5), 2007, 578-584.
41.
E.J. Nordal, G.E. Guleng, J.R. Rönnevig:
Treatment of vitiligo with narrowband-UVB
(TL01) combined with tacrolimus ointment (0.1%) vs. placebo ointment, a randomized right/
left double-blind comparative study
, Journal of the European Academy of Dermatolo-
gy and Venereology, 25(12), 2011, 1440-1443.
42.
J.C. Sitek, M. Loeb, J.R. Ronnevig:
Narrowband UVB therapy for vitiligo: does the repig-
mentation last?
, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology,
21(7), 2007, 891-896.
43.
J.M. Spencer, R. Nossa, J. Ajmeri:
Treatment of vitiligo with the 308-nm excimer laser:
a pilot study
, Journal of the American Academy of Dermatology, 46(5), 2002, 727-731.
44.
T. Passeron, J.P. Ortonne:
Use of the 308-nm excimer laser for psoriasis and vitiligo
, Clin
Dermatol, 24, 2006, 33-42.
45.
A. Taneja, M. Trehan, C.R. Taylor:
308-nm excimer laser for the treatment of localized
vitiligo, International journal of dermatology
, 42(8), 2003, 658-662.
46.
Y. Sun, Y. Wu, B. Xiao, L. Li, H.D. Chen, X.H. Gao:
Treatment of 308-nm excimer laser
on vitiligo: A systemic review of randomized controlled trials
, Journal of Dermatological
Treatment, 26(4), 2015, 347-353.
47.
G. Leone, P. Iacovelli, A. Paro Vidolin, M. Picardo:
Monochromatic excimer light 308 nm
in the treatment of vitiligo: a pilot study
, J Eur Acad Dermatol Venereol, 17, 2003, 531-537.
48.
A. Hofer, A.S. Hassan, F.J. Legat:
Optimal weekly frequency of 308-nm excimer laser
treatment in vitiligo patients
, Br J Dermatol, 152, 2005, 981-985.
