1 / 2018 / vol. 7
Kosmetologia Estetyczna
90
A
artykuł
MEDYCYNA ESTETYCZNA
•
Zmarszczki uwarunkowane genetycznie
. Występują nawet
u niemowląt, głównie na szyi, w zgięciach kolanowych i łok-
ciowych, za uszami. Z nimi trzeba się pogodzić;
•
Zmarszczki starcze
. Ostatnia faza zmarszczek grawitacyj-
nych, gdzie dodatkowo dołącza się czynnik genetyczny i za-
niki kości twarzy związane z wiekiem pacjentów.
ZABIEGI
Pomimo że paleta zabiegów korygujących zmarszczki jest
szeroka, to jednak każdy pacjent wymaga indywidualne-
go podejścia. Poza tym istnieje szereg przeciwwskazań i, jak
wspomniałem na początku artykułu, aspekt finansowy, który
ograniczana zakres działania.
W korekcji zmarszczek należy uwzględnić poprawę nawil-
żenia skóry, jej napięcia i sprężystości poprzez pobudzenie
procesów tworzenia nowych włókien kolagenowych i elasty-
nowych, poprawę ukrwienia i odżywienia skóry i tkanki pod-
skórnej poprzez pobudzenie nowotworzenia naczyń.
Wśród zabiegów, charakteryzujących się skutecznością, na-
leży wymienić między innymi:
•
zabiegi złuszczające
: mikrodermabrazja, peelingi [2, 3],
•
mezoterapię
(kwas hialuronowy nieusieciowany, koktajle,
osocze PRP, autologiczna fibryna, atelokolagen – liofilizowa-
ny koński kolagen typu I, który wspomaga proliferację fibro-
blastów, aktywuje fibroblasty i angiogenezę) [4],
•
microneedling
z użyciem jednorazowych, sterylnych kar-
tridży, wyposażonych w kilka do kilkunastu cienkich igieł
osadzonych w specjalnym, mechanicznym penie. Operator
ma możliwość regulacji częstości wkłuwania się igieł w skó-
rę jak i głębokości wkłuć [5],
•
toksynę botulinową
, zabieg klasyczny lub mezobotoks – po-
danie niewielkich, ściśle określonych dawek botoksu zawie-
szonych w nieusieciowanym kwasie hialuronowym lub ste-
rylnym roztworze soli fizjologicznej [6],
•
karboksyterapię
, czyli podanie śródskórne lub podskórne
medycznego, laparoskopowego dwutlenku węgla [7],
•
nici estetyczne
,
•
technologię plazmy frakcyjnej
[8],
•
radiofrekwencję frakcyjną
, czyli połączenie mikronakłu-
wania igłami z działaniem fal radiowych wytwarzających
energię cieplną [9, 10],
•
zabiegi laserowe,
frakcyjne, nieablacyjne i ablacyjne
•
zabiegi chirurgii plastycznej.
Zasadniczo wszystkie zabiegi korygujące zmarszczki nale-
ży wykonywać w serii. Wynika to z wielu uwarunkowań,
a przede wszystkim z czasu, jaki tkanki potrzebują na reakcję
i na regenerację przed kolejnym zabiegiem.
Zdarza się, że oczekiwania pacjentów, mimo najwyższej ja-
kości preparatów, urządzeń oraz umiejętności osoby wykonu-
jącej zabieg, są niemożliwe do spełnienia. Podyktowane jest to
ich niecierpliwością w oczekiwaniu na efekty zabiegów oraz,
co jest równoważnym czynnikiem, niewystarczającymi środ-
kami finansowymi.
KOREKCJA DEFEKTÓW
W swojej praktyce zawodowej często spotykam się z pacjen-
tami, głównie kobietami, u których zmarszczki, niezależnie
od wieku, w którym się pojawiły, stanowią defekt estetyczny
wpływający na brak akceptacji swojego wyglądu.
Przypadek 1
Korekcja poprzecznych zmarszczek czoła
Pacjentka 44-letnia, do tej pory nie stosowała żadnych zabie-
gów poprawiających kondycję skóry. Zmarszczki poprzeczne
powstały z powodu nadmiernej mimiki czoła. Kobieta prowadzi
własną firmę, pracuje jako rekruter dla klientów zewnętrznych.
Podczas konsultacji pacjentka spośród proponowanych za-
biegów wybrała terapię toksyną botulinową, ponieważ ocze-
kiwała szybkich efektów terapeutycznych. Zastosowano tok-
synę botulinową w dawce 5 jednostek Speywood na punkt.
Punkty podania toksyny botulinowej dobrano indywidualnie,
opierając się na obserwacji mimiki mięśnia czołowego. Ilość
jednostek toksyny botulinowej dobrano zgodnie z zalecenia-
mi opracowanymi w dokumencie: „Międzynarodowy konsen-
sus zaleceń dotyczący stosowania toksyny botulinowej typu
A (jednostki Speywood) w celach estetycznych – część I” [11].
Uzyskano korekcję zmarszczek poprzecznych czoła (fot. 1 i 2).
Fot. 1
Zmarszczki czoła – przed zabiegiem
Źródło:
[1]
Fot. 2
Zmarszczki czoła – 2 tygodnie po zabiegu z zastosowaniem toksyny botulinowej
Źródło:
[1]
Przypadek 2
Korekcja linii marionetek i opadających kącików ust
Pacjentka 39-letnia, o pogodnym usposobieniu, zdecydowała się
na zasięgnięcie porady w moim gabinecie, ponieważ wyraz jej
twarzy nie korespondował z jej charakterem. Wkontaktach spo-
łecznychbyła zawsze odbierana jako osoba smutna i bez poczucia
humoru, o czymmiał świadczyć wyraz twarzy pacjentki.
