< Previous4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 78 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P PODSUMOWANIE Atopowe zapalenie skóry wymaga wielokierunkowego podejścia. Niezbędna jest również duża samodyscyplina chorego, cierpliwość i regularne stosowanie pielęgnacji. Preparaty z serii NANILI HELP THERAPY mogą być wy- korzystywane w terapiach profesjonalnych, gabinetowych, jak również warunkach domowych. Poza AZS, sprawdzą się u osób z przesuszoną, odwodnioną i łuszcząca się skórą. Są również cennym wsparciem w terapiach skór alergicznych. Dzięki wiedzy zdobywanej na szkoleniach i konferencjach organizowanych przez markę Nanili Professional, a także kompetencjom i doświadczeniu kosmetologów terapie pro- wadzone w gabinetach przynoszą spektakularne efekty. Fot. 2 Atopowe zapalnie skóry w zgięciu kolanowym: a) przed, b) po 14 dniach stosowania produktów Źródło: Katarzyna Filek. Studio Urody Magnolia Wadowice PRZYPADEK 2. Kobieta od lat zmaga się z AZS, alergią pokarmową oraz wziewną. Oprócz nieżytu nosa i swędzenia oczu, najbardziej doskwierają- cym objawem była zmiana atopowa w zgięciu kolana, która od wie- lu lat bezskutecznie była leczona sterydami w maściach. Nastąpiło zaostrzenie objawów, pojawiła się astma. Wdrożono immunotera- pię alergenową (odczulanie), która okazała się skuteczną metodą leczenia i większość objawów ustąpiła. Po zajściu w ciążę zmiany w zgięciu kolana wróciły. Towarzyszył im dokuczliwy świąd, za- czerwienienie i stan zapalny. Ze względu na trwającą ciążę kobieta nie mogła poddać się terapii sterydowej ani odczulaniu, a balsamy pielęgnacyjne nie przynosiły oczekiwanych skutków. Pielęgnacja rano i wieczorem: • Help Therapy Serum – multifunkcyjne serum terapeutyczne oraz • Help Therapy Cream – multifunkcyjny krem terapeutyczny. Rezultaty: po 14 dniach stosowania pielęgnacji ustąpił świąd i pie- czenie w zgięciu kolana. Również zmiana skórna niemal całkowi- cie została zniwelowana. PRZYPADEK 3. Kobieta w wieku 48 lat. Choruje na atopowe zapalenie skóry od 22. roku życia. AZS na całej skórze, a szczególnie zajęte zmianami są kończyny dolne i górne. Wielokrotnie stoso- wała sterydy, które doprowadziły do mocnego ścieńczenia naskórka. W nocy zmiany są bezwiednie drapane. Zrezy- gnowała z leczenia ponieważ, nie przynosiło ono według niej żadnych efektów. Pielęgnacja rano i wieczorem: • Help Therapy Foam – terapeutyczna pianka myjąca, • Help Therapy Serum – multifunkcyjne serum terapeu- tyczne • Help Therapy Cream – multifunkcyjny krem terapeu- tyczny. Rezultaty: Po 10 dniach skóra została zregenerowana, nawilżona, rany się zabliźniły, a świąd ustąpił. Fot5. 3: a) Zaawansowane stadium atopowego zapalenia skóry, obejmującego kończyny dolne, b) efekt po 10 dniach stosowania produktów z serii HELP THERAPY Źródło: Anna Krezymon. Dotyk Natury Brodnica 4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 79 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E Agata Czałbowska chemiczka, specjalista branży farmaceutycznej i kosmetycznej, ekspert w doborze składników aktywnych OBJAWY Objawy atopowego zapalenia skóry (AZS) to upor- czywy świąd, ogromna nadwrażliwość skóry, uczucie pieczenia, ściągnięcia. Skóra jest bar- dzo sucha, łuszcząca, może pojawić się ból. Mogą występować także grudki, krostki, pęcherzyki, a niekiedy sączące się rany. Zmiany obserwu- je się głównie w zgięciach łokci, na dłoniach, na wierzchniej stronie stóp, pod kolanami, a także na twarzy i szyi, oraz na owłosionej skórze głowy. Czasem obejmują również inne części ciała. Z po- wodu uporczywego świądu, osoba chorująca na AZS drapie się, w wyniku czego powstają uszko- dzenia skóry, tzw. przeczosy. Ze względu na to, że skóra stanowi barierę ochronną przed czynnika- mi zewnętrznymi, alergenami i patogenami, za- burzenie jej funkcjonowania niesie ze sobą wiele skutków. Bardzo często dochodzi do nadkażenia bakteryjnego, wirusowego czy grzybiczego. PRZYCZYNY Przyczyny atopowego zapalenia skóry nie są do końca wyjaśnione. Uznaje się, że jest to nałożenie się kilku czynników, takich jak podłoże genetycz- ne, środowisko osobnicze, wrodzone zaburzenie funkcjonowania bariery skórnej, czynniki zakaź- ne, a także odpowiedź układu odpornościowego. Czynnik genetyczny uznawany jest za decydu- jący, o czym może świadczyć zwiększone ryzyko wystąpienia tego schorzenia u osób, u których oboje rodziców cierpi na AZS. Gdy choruje jeden z nich, ryzyko szacuje się na 50%, natomiast przy obojgu chorujących rodzicach ryzyko wzrasta do 80%. Mutacja genu białka filagryny obserwowana u osób borykających się z AZS powoduje zmniej- szenie jej obecności w skórze. Defekt ten wpływa znacząco na integralność naskórka i jego funkcje barierowe. Zaburzenie to powoduje zwiększoną przeznaskórkową utratę wody, niedobory natu- ralnego czynnika nawilżającego (NMF, natural moisturizing factor), wzmaga suchość i pękanie naskórka, nasila stan zapalny oraz zwiększa pe- netrację alergenów przez skórę, co pogłębia od- powiedź immunologiczną. U większości osób chorych obserwuje się aler- gie pokarmowe oraz wziewne. Niekiedy nie ma możliwości ustalenia wpływu poszczególnych alergenów na zaostrzenie się choroby, jednak- że do najczęstszych alergenów pokarmowych, na które reagują dzieci z AZS, zalicza się białka mleka krowiego, białka jaja kurzego, orzechy, soję, pszenicę. Nie zawsze dieta eliminacyjna powoduje zmniejszenie objawów, obserwuje się jednak wpływ kontaktu z alerganami na za- awansowanie AZS. Wraz z wiekiem pojawiają się alergie wziewne i to one najczęściej zaostrzają chorobę u osób dorosłych. Kontakt skóry lub na- rażenie na wdychanie najczęstszych alergenów, takich jak sierść zwierząt, pyłki roślin, roztocza, może zaostrzać stan chorobowy skóry. Atopowe zapalenie skóry bardzo często występuje z aler- gicznym nieżytem nosa oraz astmą oskrzelową. AZS we wczesnym dzieciństwie niesie ogromne ryzyko rozwoju wymienionych powyżej chorób w późniejszym okresie. Fakt zaburzeń funkcji barierowych związanych z brakiem filagryny powoduje łatwiejsze wnikanie alergenów przez skórę, co w połączeniu z dużym ryzykiem alergii będzie w dwójnasób potęgowało problem. Kluczowe czynniki nasilające chorobę tworzą samonakręcający się mechanizm. Nieprawidło- wa bariera naskórkowa powoduje zwiększoną penetrację. Alergeny, substancje drażniące oraz infekcyjne mogą łatwiej przenikać. Wywołuje to immunologiczną odpowiedź prozapalną, co w dalszej kolejności skutkuje nieprawidłową ba- rierą naskórkową. Atopowe zapalenie skóry to przewlekła choroba o podłożu zapalnym, nawracają- ca, z okresami zaostrzeń i remisji. Występuje zarówno u dzieci, jak i dorosłych, zdecydowa- nie częściej w krajach wysoko rozwiniętych, a także w dużych aglomeracjach. Duży wpływ na rozwój tego schorzenia mają czynniki śro- dowiskowe. Atopowe zapalenie skóry etiopatogeneza, choroby współistniejące i czynniki zaostrzające chorobę 4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 80 ARTYKUŁ KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA E CZYNNIKI NASILAJĄCE CHOROBĘ Czynniki środowiskowe to kolejny element, mający wpływ na rozwój i zaostrzenia atopowego zapalenia skóry. Należą do nich wspomniane już alergeny, wzrost ich stężenia oraz pojawienie się nowych, a także zanieczyszczenie środowi- ska. Jest to jeden z powodów, dla których odsetek osób choru- jących na AZS jest większy w dużych aglomeracjach. Używki i niewłaściwa dieta będą zaostrzały przebieg choroby. Aspekt psychologiczny stanowi niezwykle istotny czynnik wpływający na stan skóry. Stres, szczególnie silny, przewle- kły, wywołuje zaostrzenie choroby, podobnie silne przeżycia emocjonalne. Zły wygląd skóry, przesuszenia, egzemy bar- dzo obniżają samoocenę chorego, wpływają na jego relacje z innymi ludźmi, powodują wycofanie z kontaktów i życia społecznego. Wśród społeczeństwa brakuje wiedzy na te- mat tego schorzenia, co niekiedy rodzi obawę, że egzemą można się zarazić. Dyskomfort wywołany uczuciem ścią- gnięcia, pieczenia, świądem utrudnia skupienie i zaangażo- wanie w różne aktywności. Wszystko to rodzi dużą frustra- cję wśród chorych, wywołuje stany depresyjne, obniżenie nastroju, bezsenność. Wszystko to nasila objawy atopowego zapalenia skóry, a to pogarsza stan psychiczny chorego. CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE Atopowe zapalenie skóry bardzo często współistnieje z innymi chorobami. Do najczęstszych należą oczywiście astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, alergie pokar- mowe. Szeroką grupą chorób współwystępujących są cho- roby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, Hashimoto, reumatoidalne zapalenie stawów, rybia łuska, rogowacenie mieszkowe. Schorzenie występuje także ra- zem z chorobami neurologicznymi i psychicznymi, a także układu pokarmowego, np. zespołem jelita drażliwego. DIAGNOZA I LECZENIE Atopowe zapalenie skóry można zdiagnozować na podsta- wie występujących zmian skórnych, objawów, takich jak su- chość i świąd, a także szczegółowego wywiadu. Dodatkowym uzupełnieniem diagnozy jest badanie krwi oraz testy aler- giczne. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów, poprawę jakości życia. W zależności od stadium, stosuje się leczenie miejscowe lub ogólnoustrojowe. Kluczowym elementem jest właściwa pielęgnacja skóry, zarówno w zaostrzeniach, jak i w okresie remisji. Jej właściwy dobór będzie wypływał zna- cząco na czas wyciszenia. Powinna ona obejmować działanie emoliencyjne, barierujące, odbudowujące płaszcz hydroli- pidowy i regenerujące. Ukojenie przyniosą także preparaty o działaniu przeciwświądowym, przeciwzapalnym, gojącym i zmniejszającym rumień. Kosmetyki myjące nie powinny zawierać składników przesuszających czy drażniących skórę o zbyt wysokim lub niskim pH. Nie zalecane są także prepara- ty z kompozycjami zapachowymi czy barwnikami, ponieważ mogą dodatkowo uwrażliwić i podrażnić skórę. SUROWCE/SUBSTANCJE WYKORZYSTYWANE W PREPARATACH NA AZS Substancje wykorzystywane w preparatach na AZS powinny działać wielokierunkowo. Do najważniejszych i najczęściej stosowanych należą emolienty, masła i oleje, np. olej z wie- siołka, awokado, jojoba, masło shea, alantoina, d-pantenol, ceramidy, beta-glukan, kwas laktobionowy, kwas glicyryty- nowy, ekstrakt z korzenia lukrecji, kwas hialuronowy, NMF. Poza właściwą pielęgnacją, ważne jest ustalenie czynni- ków nasilających i wzmagających objawy atopowego zapale- nia skóry. Unikanie i ograniczanie takich wyzwalaczy będzie dodatkową ochroną przed nawrotem choroby. Należy wyeli- minować czynniki drażniące, gorące i długie kąpiele. Skóra powinna być delikatnie wycierana, bez pocierania. Należy unikać przegrzewania, zmian temperatury, a także alerge- nów. Ubrania powinny być wykonane z przewiewnych, nie- podrażniających materiałów, głównie zaleca się bawełnę. PODSUMOWANIE Atopowe zapalenie skóry to złożona choroba występująca u dzieci oraz u osób dorosłych. Istnieje wiele czynników endo- i egzogennych, wpływających na pojawienie się cho- roby oraz na jej nasilenie. Przebieg AZS charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń, które bardzo mocno wpływa- ją na jakość życia osoby chorej. Ze względu na złożoność jej przebiegu i różnorodność występujących na skórze zmian, o skuteczności preparatów pielęgnacyjnych decydują od- powiednio dobrane składniki. Prawidłowa terapia powin- na uwzględniać również edukację, obejmującą pozapielę- gnacyjne możliwości łagodzenia objawów. CYKL SZKOLEŃ STACJONARNYCH NANILI PROFESSIONAL Nanili Professional rusza z cyklem szkoleń stacjonarnych w całej Polsce. W roli głównej nowa seria HELP THERAPY, która odmienia spojrzenie na pielęgnację najbardziej wymagających cer. Omówione zostanie: AZS – etiopatogeneza, schemat immunologicznej reakcji prozapalnej, rola fi- lagryny, czynniki wpływające na rozwój choroby, rola edukacji klienta uwzględniająca pozapielęgnacyjne aspekty, choroby współistniejące, wielokierunkowe terapie AZS – diagnostyka, objawy, leczenie (stan- dardowe i biologiczne), terapie z zastosowaniem HELP THERAPY oraz studium przypadku. Szkolenie poprowadzi mgr inż. Agata Czałbowska – chemiczka, założycielka marki Nanili Professional. Urszula Ryś Małgorzata Dudek 0009-0006-5759-4905 Śląska Wyższa Szkoła Medyczna w Katowicach, Adama Mickiewicza 29, 40-085 Katowice +48 695 558 303 Sposób cytowania / Cite Ryś U, Dudek M. The use of lactobionic acid and gluconolactone in the treatment of couperose skin. A case report. Aesth Cosmetol Med. 2024;13(3):121-124. https://doi.org/10.52336/acm.2024.016 Zastosowanie kwasu laktobionowego oraz glukonolaktonowego w terapii skóry naczyniowej. Opis przypadku The use of lactobionic acid and gluconolactone in the treatment of couperose skin. A case report STRESZCZENIE Skórą naczyniową określa się skórę obszaru twarzy, szyi oraz dekoltu, którą charakteryzuje widoczna skłonność do po- wstawania czasowego, bądź utrwalonego rumienia, telean- giektazji lub innych zmian naczyniowych. Problem głównie dotyka kobiet, lecz również może pojawić się u mężczyzn. Celem pracy była ocena skuteczności zastosowania kwasu laktobionowego i glukonolaktonowego w redukcji rumienia oraz teleangiektazji u kobiety z cerą naczyniową. Przeprowadzona terapia potwierdziła skuteczność kwasu laktobionowego i glukonolaktonowego u osoby z rumieniem i teleangiektazjami. Słowa kluczowe: skóra naczyniowa, polihydroksykwasy, kwas laktobionowy, glukonolakton, rumień ABSTRACT Couperose skin is defined as the skin of face, neck and décolleté area, which is characterized by a visible tendency to develop temporary or permanent erythema, telangiectasias or other vascular lesions. The problem mainly affects women, but can also occur in men. The article aimed to evaluate the effectiveness of lactobionic acid and gluconolactone in reducing erythema and telangiectasia in a woman with couperose skin. The conducted therapy confirmed the effectiveness of lactobionic acid and gluconolactone in a person with erythema and telangiectasias. Keywords: couperose skin, polyhydroxy acid, lactobionic acid, glukonolaktone, erythema WSTĘP Skóra naczyniowa to powszechny problem, który dotyka wie- le osób i znacząco pogarsza ich samopoczucie. Zmiany tj. ru- mień lub widoczne teleangiektazje pojawiają się głównie w obrębie skóry twarzy, szyi i dekoltu. Często towarzyszy im uczucie ściągnięcia, pieczenia oraz kłucia skóry [1, 2]. Defek- ty te pojawiają się w wyniku niekorzystnego działania czyn- ników endogennych i egzogennych. Wśród nich wymienia się m.in.: promieniowanie ultrafioletowe, warunki klima- tyczne, stres, wysiłek fizyczny, używki, produkty zawierają- ce w swoim składzie tyraminę lub histaminę (obecną w ry- bach i serach pleśniowych), siarczany i azotyny, leki tj. estro- geny, glikokortykosteroidy, niektóre kosmetyki zawierające mydła, alkohole, aceton i środki zapachowe [3]. Nadreaktyw- ność naczyń krwionośnych występuje głównie u kobiet, choć problem dotyczy także mężczyzn. Ponadto skóra naczyniowa pojawia się u osób z I bądź II fototypem wg skali Fitzpatricka, a zmiany nasilają się między 30. a 50. rokiem życia. Coraz czę- ściej jednak pierwsze objawy pojawiają się już po 20. roku ży- cia i nasilają się z wiekiem. Istotne znaczenie w terapii skó- ry naczyniowej odgrywają polihydroksykwasy, do których za- licza się kwas laktobionowy oraz glukonolakton [1, 4, 5]. Polihydroksykwasy, zwane również peelingami chemicz- nymi nowej generacji są organicznymi kwasami karboksylo- wymi, które posiadają dwie lub więcej grup hydroksylowych This is an article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 Unported (CC BY 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Opis przypadku / Case study 4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 81 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” Nw cząsteczce. Kwasowość zapewnia im przede wszystkim grupa karboksylowa. W porównaniu do alfa-hydroksykwa- sów peelingi te wykazują znacznie łagodniejsze działanie eksfoliacyjne [4, 6]. Kwas laktobionowy jest substancją otrzymywaną poprzez utlenianie dwucukru laktozy. Jego cząsteczka składa się z ga- laktozy połączonej z glukonolaktonem. Według Międzynaro- dowego Nazewnictwa Składników Kosmetycznych (INCI, In- ternational Nomenclature of Cosmetic Ingredients) występu- je pod nazwą Lactobionic Acid. Kwas laktobionowy to związek higroskopijny, co oznacza, że ma zdolność do silnej absorpcji i retencji wody ze względu na obecność w swojej strukturze ośmiu grup hydroksylowych. Zazwyczaj występuje w postaci białych, drobnych kryształków, które łatwo rozpuszczają się w wodzie. W gabinetach kosmetologicznych wykorzystuje się go w stężeniach do 50%, a jego wartość pKa wynosi 3,8 [6-8]. Kwas glukonolaktonowy jest białą, krystaliczną substan- cją stałą o słodkim smaku i właściwościach charakterystycz- nych dla alfa-hydroksykwasów o pKa 3,8. Jest bardzo dobrze rozpuszczalny w wodzie. Powstaje w wyniku utleniania glu- kozy lub fermentacji ziaren kukurydzy. Występuje naturalnie w winie, miodzie i sokach owocowych [7]. Zalecane stężenie w kosmetykach wynosi 5-15% [9]. CEL PRACY Celem pracy była ocena skuteczności kwasu laktobionowego i glukonolaktonowego w redukcji rumienia oraz teleangiekta- zji u kobiety z cerą naczyniową. OPIS PRZYPADKU Do gabinetu zgłosiła się 22-letnia kobieta z objawami skó- ry naczyniowej, przejawiającej się rumieniem na policz- kach, pojedynczymi teleangiektazjami oraz nadmierną wraż- liwością skóry. Dokonano wywiadu kosmetologicznego z uwzględnieniem stanu zdrowia, stylu życia oraz pielęgnacji domowej. Przeprowadzono także diagnozę palpacyjną (tj. test sprężystości) oraz wizualną (polegającą na obserwacji skóry poddanej zabiegowi). Z wywiadu wynika, że problemy naczyniowe zaczęły poja- wiać się około 17. roku życia, kiedy klientka rozpoczęła naukę w liceum, i nasilały się z każdym kolejnym rokiem. Zmiany te mogły być spowodowane narastającym, przewlekłym stresem związanym z przygotowaniami do matury, a następnie podję- ciem nauki na studiach. Początkowo obszary rumieniowe mia- ły charakter napadowy przed stresującymi sytuacjami, obja- wiając się zaczerwienieniem twarzy oraz dekoltu, natomiast z czasem sukcesywnie się utrwalały, dając obraz mniej lub bar- dziej nasilony. Kobieta nie choruje przewlekle, ale posiada nie- tolerancję laktozy oraz alergię na pyłki i roztocza kurzu domo- wego. Sposób odżywiania probantki odbiega znacznie od przy- jętych norm i zaleceń dietetycznych. Dodatkowo potwierdza, że spożywa dużą ilość słodyczy, słonych przekąsek, serów ple- śniowych oraz ostrych potraw, co przyczynia się także do na- silenia zmian rumieniowych. Pomieszczenia, w których prze- bywa bardzo często są silnie klimatyzowane, co przyczynia się do wysuszania skóry i jej nadmiernej wrażliwości, a także po- wstawania teleangiektazji. Regularnie wykonywane przez nią badania krwi nie budzą niepokoju, ponieważ wyniki mieszczą się w przyjętych normach. Ponadto jest obciążona genetyczny- mi skłonnościami do problemów z układem krążenia kończyn dolnych tj.: wenulektazje czy żylaki, a także do występowania cery naczyniowej lub trądziku różowatego. Codzienna pielęgnacja klientki składa się z oczyszczania skóry twarzy żelem myjącym rano oraz wieczorem płynem micelarnym z użyciem płatków kosmetycznych lub rękawicy do demakijażu. Z wywiadu wynika, że płynu micelarnego nie zmywa już żadnym preparatem ani wodą, co może prowadzić do pozostawienia resztek, dodatkowo podrażniających skórę i sprzyjających powstawaniu rumienia. Wysoka temperatura wody, którą klientka stosuje na co dzień do demakijażu, ne- gatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych, powodując ich rozszerzenie. Dodatkowo technika osuszania skóry twarzy nie jest prawidłowa. Klientka pociera twarz agresywnie ręcz- nikiem, wywołując tym samym podrażnienia. Ponadto używa tego samego ręcznika do innych części ciała takich jak dło- nie oraz wymienia go jedynie raz w tygodniu, co prawdopo- dobnie skutkuje namnażaniem się drobnoustrojów. Klient- ka nie stosuje toniku po demakijażu skóry, nie przywracając tym samym jej fizjologicznego pH, co może zaburzać prawi- dłowy płaszcz hydrolipidowy i zwiększać podatność na nega- tywny wpływ czynników zewnętrznych. Peeling mechanicz- ny stosuje raz w tygodniu. Nie jest on polecany w przypad- ku nadreaktywnej skóry naczyniowej, ponieważ jest kolejnym czynnikiem drażniącym i zaburzającym płaszcz hydrolipido- wy oraz rozszerzającym naczynia krwionośne. Klientka na co dzień stosuje krem, który posiada w składzie alkohol oraz substancje zapachowe, które także negatywnie wpływają na kondycję skóry, drażniąc ją oraz wysuszając. Ważnym aspek- tem jest również brak regularnego stosowania fotoprotekcji przez klientkę. W chłodniejszych miesiącach roku nie uży- wa jej w ogóle, natomiast w okresie wiosenno-letnim ochro- na ta jest stosowana bardzo nieregularnie. Przez to skóra na- rażona jest na szkodliwe działanie promieniowania UV, które jest głównym czynnikiem indukującym powstawanie rumie- nia oraz przyczyniającym się w znaczny sposób do pogorsze- nia kondycji skóry. Ponadto używany krem z filtrem posiada w swoim składzie jedynie drażniące filtry chemiczne. METODYKA SERII ZABIEGÓW Terapia została wykonana u 22-letniej kobiety z objawami skóry naczyniowej, przejawiającej się rumieniem na policz- kach, pojedynczymi teleangiektazjami oraz nadmierną wraż- liwością skóry. Pierwszym etapem przygotowania do zabiegu było uzu- pełnienie karty klienta, a także przeprowadzenie wywiadu, na podstawie którego wykluczone zostały wszelkie przeciw- 4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 82 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” Nwskazania do wykonania procedury gabinetowej. Przepro- wadzono terapię 20% preparatem zawierającym kwas lak- tobionowy oraz glukonolaktonowy o pH 2,0 w serii sześciu zabiegów w odstępach 10-dniowych. Każdy zabieg został wy- konany zgodnie z zalecaną przez producenta procedurą: Schemat zabiegu 1. Dwuetapowy demakijaż. 2. Dezynfekcja obszaru zabiegowego. 3. Zabezpieczenie wazeliną kosmetyczną okolic brwi, oczu, skrzydełek nosa, ust i nietypowych znamion barwnikowych. 4. Aplikacja preparatu kwasowego (tabela 1). 5. Zmycie preparatu kwasowego. 6. Tonizacja. 7. Aplikacja kremu nawilżającego oraz kremu SPF50. Tabela 1 Czas aplikacji kwasu Zabieg123456 Czas aplikacji kwasu (w minutach)5811141515 Źródło: Opracowanie własne na podstawie zaleceń producenta Po wykonaniu pierwszego zabiegu zalecono klientce zmia- nę dotychczasowych kosmetyków na delikatne produkty o działaniu nawilżającym, regenerującym oraz wzmacniają- cym i uszczelniającym naczynia krwionośne. Zasugerowano, iż istotna jest regularna, całoroczna fotoprotekcja z użyciem ochronnych filtrów fizycznych tj. niewykazujących działa- nia drażniącego. Zasugerowano także, że produkty zawiera- jące silne detergenty, alkohole czy środki zapachowe są nie- wskazane w pielęgnacji, a także poproszono o zmianę domo- wych peelingów mechanicznych na produkty enzymatyczne raz w tygodniu. Zalecono także zaprzestanie stosowania rę- kawic do demakijażu i płatków kosmetycznych, zastępując je delikatnymi produktami rozprowadzanymi dłońmi oraz osu- szanie skóry twarzy jednorazowymi ręcznikami papierowy- mi. Woda, którą klientka używa do przemywania twarzy, po- winna być letnia, nie gorąca, gdyż powoduje intensywne roz- szerzanie naczyń krwionośnych. ANALIZA WYNIKÓW Utrwalony rumień na policzkach klientki przed wykonaniem terapii był znacząco widoczny na skórze. W trakcie trwania kuracji, z każdym zabiegiem sukcesywnie zmniejszał swo- je nasilenie, dając efekt końcowy nieznacznie zauważalne- go na skórze. Z obserwacji kobiety wynika, że pojawiający się rumień przejściowy na skórze nie ustał całkowicie. Nadal jest widoczny pod wpływem działania czynników zaostrzają- cych, takich jak promieniowanie ultrafioletowe, wysoka tem- peratura, klimatyzacja, czerwone wino, wysiłek fizyczny czy stres. Rumień ten jednak jest mniej nasilony i ma tendencję do szybszego ustępowania po terapii z zastosowaniem kwasu laktobionowego oraz glukonolaktonowego. Delikatnie rozszerzone pojedyncze naczynia krwionośne znajdujące się na policzkach probantki stały się niewidocz- ne. Ponadto unaczynienie skóry po wykonaniu serii zabie- gów stało się mniej widoczne, co również wpływa na korzyst- niejszy wygląd skóry. Zarówno z obserwacji probantki, jak i oceny skóry przez kosmetologa zauważalne jest także lep- sze nawilżenie skóry. Koloryt twarzy uległ znacznej poprawie, a miejsca ze skłonnością do przesuszania się takie jak okolice skrzydełek nosa, ust i brwi nie wykazują już takich tendencji. Dodatkowo zauważono również, że występujące na skórze twarzy klientki zaskórniki zamknięte oraz przebarwienia wi- doczne na policzkach i brodzie uległy redukcji. Dzięki temu skóra jest widocznie rozjaśniona i gładsza, a jej koloryt uległ ujednoliceniu. Zestawiono ze sobą efekty zabiegów w formie zdjęć wykonywanych przed terapią, a także po przeprowa- dzeniu serii zabiegów eksfoliacyjnych (fot. 1-3). WNIOSKI 1. Zabiegi z zastosowaniem kwasu laktobionowego i gluko- nolaktonowego korzystnie wpływają na redukcję zmian naczyniowych w obrębie skóry twarzy. 2. Przeprowadzona terapia zniwelowała rozszerzone naczy- nia krwionośne. 3. Przeprowadzona seria zabiegów eksfoliacyjnych wpłynęła na poprawę kondycji skóry. Fot. 1 Porównanie miejsca zabiegowego przed i po terapii - przednia część twarzy Źródło: Archiwum własne autora 4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 83 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” NPODSUMOWANIE Cera naczyniowa jest bardzo delikatna, cienka i często współ- istnieje ze skórą wrażliwą. Charakteryzuje się płytkim una- czynieniem, czego skutkiem jest jej gwałtowne reagowanie na działanie czynników zewnętrznych. W jej terapii szcze- gólnie polecane są polihydroksykwasy. Działają na skórę na- wilżająco, przeciwstarzeniowo, poprawiają jej koloryt, a także wzmacniają naczynia krwionośne. W przeprowadzonej terapii łączonej z zastosowaniem kwasu laktobionowego oraz glukonolaktonowego trwającej 60 dni, nastąpiła redukcja rumienia zarówno utrwalonego, jak i przejściowego, a także zlikwidowane zostały rozszerzo- ne naczynia krwionośne na policzkach. Dodatkowo doszło do wzrostu nawilżenia, poprawy kolorytu skóry twarzy, a także redukcji przebarwień i zaskórników zamkniętych. LITERATURA / REFERENCES 1 . Krysiak-Zielonka I, Kałużna O. Problemy cery naczyniowej – charaktery- styka i niwelowanie zmian. Kosmetologia Estetyczna. 2019;4(8):427-432. 2 . Kołodziejczak A, ed. Kosmetologia. Tom I. Warszawa: Wyd. PZWL; 2020. 3 . Zejfer A. Kompleksowa terapia problemów skórnych. Warszawa: Wyd. PZWL; 2022. 4 . Warowna M, Kręcisz B, Sobolewska-Samorek A, et al. Rola i działanie kwasu laktobionowego w przebiegu wybranych chorób skórnych. Ko- smetologia Estetyczna. 2018;6(7):651-654. 5 . Noszczyk M. Kosmetologia pielęgnacyjna i lekarska. Warszawa: Wyd. PZWL; 2017. 6 . Stasiorowska S, Rodak I. Chemoeksfoliacja w gabinecie kosmetologicz- nym. Kosmetologia Estetyczna. 2020;2(9):199-210. 7 . Klauzińska O, Niewęgłowska M, Kalicińska J, et al. Wpływ stosowania kremu z kwasem laktobionowym i hialuronowym na przeznaskórkową utratę wody. Kosmetologia Estetyczna. 2017;6(6):594-596. 8 . Algiert‐Zielińska B, Mucha P, Rotsztejn H. Lactic and lactobionic acids as typically moisturizing compounds. International Journal of Dermatolo- gy. 2019;58(3):374-379. 9 . Arct J. Polihydroksykwasy w kosmetyce. Dermatologia Estetyczna. 2015;6(17):308-313. Fot. 2 Porównanie miejsca zabiegowego przed i po terapii - lewy profil Źródło: Archiwum własne autora Fot. 3 Porównanie miejsca zabiegowego przed i po terapii - prawy profil Źródło: Archiwum własne autora otrzymano / received: 02.03.2024 | poprawiono / corrected: 09.03.2024 | zaakceptowano / accepted: 15.03.2024 4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 84 Artykuł ukazał się w „Aesthetic Cosmetology and Medicine” N 4 / 2024 Kosmetologia Estetyczna 87 PREZENTACJA KOSMETOLOGIA ESTETYCZNA P CZYM SĄ ANTYOKSYDANTY? Antyoksydanty to związki chemiczne, które neu- tralizują wolne rodniki – niestabilne cząsteczki mogące uszkadzać komórki skóry. Wolne rodni- ki są wytwarzane w wyniku ekspozycji na pro- mieniowanie UV, zanieczyszczenia, stres oraz procesy metaboliczne zachodzące w organizmie. Nadmiar wolnych rodników prowadzi do stresu oksydacyjnego, który przyspiesza procesy sta- rzenia, powodując zmarszczki, utratę elastycz- ności i inne oznaki starzenia się skóry. DLACZEGO WARTO WYBRAĆ iS CLINICAL? • Naukowe podejście. iS Clinical stawia na in- nowacje i badania naukowe, co pozwala na tworzenie produktów o potwierdzonej sku- teczności. • Bezpieczeństwo. Wszystkie produkty marki są dokładnie testowane dermatologicznie, co zapewnia bezpieczeństwo ich stosowania na- wet dla najbardziej wrażliwej skóry. • Skuteczność. Dzięki wysokiemu stężeniu aktywnych składników, produkty iS Clinical przynoszą widoczne efekty w krótkim czasie. INNOWACYJNE PRODUKTY OD iS CLINICAL iS Clinical oferuje szeroką gamę produktów za- wierających skuteczne antyoksydanty na każ- dym etapie pielęgnacji skóry, począwszy od de- makijażu po ochronę przeciwsłoneczną. Marka opiera się na 4 krokach pielęgnacyjnych i oto kilka kluczowych produktów: Krok 1. Cleansing Complex • Składniki aktywne: Centella asiatica, kompleks witamin A, E, C, kwas salicylowy i glikolowy. • Działanie: Żel skutecznie oczyszcza, wygładza oraz działa przeciwzapalnie, antybakteryj- nie i antyoksydacyjnie. Pomaga zredukować zmiany trądzikowe oraz zwęża pory. Krok 2. Super Serum Advance+ • Składniki aktywne: 15% witamina C, tripeptyd miedzi oraz Centella asiatica. • Działanie: Produkt ten stymuluje produkcję kolagenu, poprawia elastyczność skóry i re- dukuje widoczność blizn oraz zmarszczek. Do- skonale wyrównuje koloryt i strukturę skóry. Krok 3. Reparative Moisture Emulsion • Składniki aktywne: ekstremozymy, dysmuta- za ponadtlenkowa, tripeptyd miedzi. • Działanie: Lekka emulsja, silnie nawilżająca, działa antyoksydacyjnie. Sprawia, że skóra jest pełna blasku, dogłębnie odżywiona oraz utrzymuje skórę w doskonałej kondycji. Krok 4. Extreme Protect SPF 40 • Składniki aktywne: ekstremozymy, Centella asiatica, witamina E i aloes. • Działanie: Mineralny filtr przeciwsłoneczny połączony z silnymi antyoksydantami, które nawilżają, chronią przed stresem oksydacyj- nym i przedwczesnym starzeniem skóry. Antyoksydanty od iS Clinical to doskonały wybór dla osób pragnących zadbać o swoją skórę kom- pleksowo i skutecznie. Dzięki zaawansowanym formułom i wysokiej jakości składnikom, pro- dukty te nie tylko chronią skórę przed szkodli- wym działaniem wolnych rodników, ale także wspierają jej naturalne procesy regeneracyjne, zapewniając zdrowy i młody wygląd na dłużej. Wybierając iS Clinical, inwestujemy w przy- szłość naszej skóry, dając jej to, co najlepsze, już na każdym etapie pielęgnacji. iS Clinical to amerykańska marka, która zdobyła zaufanie specjalistów i konsumentów na całym świecie dzięki innowacyjnym i skutecznym produktom do pielęgnacji skóry. Jednym z kluczowych elementów ich oferty są antyoksydanty, które odgrywają istotną rolę w ochronie skóry przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi i opóźnianiu procesów starzenia. Czym są antyoksydanty oraz które produkty iS Clinical warto wypróbować? MOC ANTYOKSYDANTÓW OD i S CLINICAL Marta Poprawa mgr kosmetologii, szkoleniowiec firmy BMEDNext >